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蛛网膜下腔阻滞
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(spinalanesthesia),简称腰麻。2.进针时不能用力过猛,以防止刺破椎管内静脉丛而出血,或刺到椎管对侧的骨膜时,会感到很硬,针不能前进,亦无脑脊液流出,证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5~
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腰麻
蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(spinalanesthesia),简称腰麻。2.进针时不能用力过猛,以防止刺破椎管内静脉丛而出血,或刺到椎管对侧的骨膜时,会感到很硬,针不能前进,亦无脑脊液流出,证明是穿刺过深。902%利多卡因2.5~
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门诊手术及诊断性检查的麻醉
门诊手术及诊断性检查的麻醉门诊手术门诊手术的优点1、解决病人长期等候住院的困难。⑤异丙酚-吸入麻醉药-肌松药。2、全身麻醉清醒后没有继续镇痛作用,有时会影响早期离院,往往需要给予镇痛药(静注、肌注或口服),应注意不要抑制呼吸或引起嗜睡。(7)如检查或取异物的时间较长,可预防必夷氢化可的松或地塞米松。
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麻醉一般常规
4.呼吸道感染、肝炎、HBsAg阳性及其他传染病患者麻醉应尽量使用一次性物品,如重复使用喉镜片、各种导管、螺纹管、贮气囊等须煮沸、高压灭菌、过氧乙酸溶液或2%碱性戊二醛溶液浸泡消毒。如需消毒,可用清水冲洗管腔内外,煮沸15-20min后浸泡于10%福马林溶液中备用,使用前应用无菌生理盐水冲洗净管腔内外;
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纽白卡因
辛可卡因说明书:药品名称:辛可卡因英文名称:Cinchocaine,Benzoline,Sovcaine,Percaine别名:地布卡因;沙夫卡因;纽白卡因;辛可卡因的药代动力学:不论是在体或离体时,均能被血浆胆碱酯胆碱酯酶水解;也不妨把辛可卡卡卡因与普鲁卡因各用常用量一半或更少量混合,用脑脊液稀释,调整比重(>1.024),而后注入。
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辛可卡因
辛可卡因说明书:药品名称:辛可卡因英文名称:Cinchocaine,Benzoline,Sovcaine,Percaine别名:地布卡因;沙夫卡因;纽白卡因;辛可卡因的药代动力学:不论是在体或离体时,均能被血浆胆碱酯胆碱酯酶水解;也不妨把辛可卡卡卡因与普鲁卡因各用常用量一半或更少量混合,用脑脊液稀释,调整比重(>1.024),而后注入。
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沙夫卡因
辛可卡因说明书:药品名称:辛可卡因英文名称:Cinchocaine,Benzoline,Sovcaine,Percaine别名:地布卡因;沙夫卡因;纽白卡因;辛可卡因的药代动力学:不论是在体或离体时,均能被血浆胆碱酯胆碱酯酶水解;也不妨把辛可卡卡卡因与普鲁卡因各用常用量一半或更少量混合,用脑脊液稀释,调整比重(>1.024),而后注入。
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地布卡因
辛可卡因说明书:药品名称:辛可卡因英文名称:Cinchocaine,Benzoline,Sovcaine,Percaine别名:地布卡因;沙夫卡因;纽白卡因;辛可卡因的药代动力学:不论是在体或离体时,均能被血浆胆碱酯胆碱酯酶水解;也不妨把辛可卡卡卡因与普鲁卡因各用常用量一半或更少量混合,用脑脊液稀释,调整比重(>1.024),而后注入。
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沙呋卡因
辛可卡因说明书:药品名称:辛可卡因英文名称:Cinchocaine,Benzoline,Sovcaine,Percaine别名:地布卡因;沙夫卡因;纽白卡因;辛可卡因的药代动力学:不论是在体或离体时,均能被血浆胆碱酯胆碱酯酶水解;也不妨把辛可卡卡卡因与普鲁卡因各用常用量一半或更少量混合,用脑脊液稀释,调整比重(>1.024),而后注入。
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泌尿外科手术的麻醉
泌尿外科手术的麻醉经尿道手术(tur)的麻醉经尿道手术包括经尿道膀胱镜检查、经尿道前列腺切除术(turp)、经尿道膀胱肿瘤电灼术9turbt)等。(2)截石位时,下肢抬高和可因膀胱灌洗液的吸收,使回心血量增加,虽有手术失血,但未必即时反映于血压的改变。(2)手术于盆腔内操作时经下管注药,于腹部损伤时经上管注药。
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高血压患者的麻醉
1.术前应对患者作全面估计,尤其要注意心、脑、肾等脏器的受累情况。麻醉前镇静药宜用稍大剂量;阿托品因有增加心率之弊对高血压患者不利,故常选用东莨菪碱。一般要求维持血压不高于或不低于基础水平的25%,血压过高常见于麻醉过浅(或阻滞不完善)、缺氧、二氧化碳蓄积等,应适当处理。必要时静滴硝普钠或硝酸甘油控制。
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左布比卡因
左布比卡因血浆蛋白结合率为97%,静脉给药其表观分布容积为67L。2.左布比卡因的代谢机制有可能受已知的CYP3A4诱导剂(如苯妥英、苯巴比妥、利福平等)和CYP3A4抑制剂、CYP1A2诱导剂(奥美拉唑等)和CYP1A2抑制剂的影响,与苯妥英、苯巴比妥、利福平、酮康唑、红霉素、维拉帕米、克拉霉素、奥美拉唑、茶碱合用时需注意。
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速卡
左布比卡因血浆蛋白结合率为97%,静脉给药其表观分布容积为67L。2.左布比卡因的代谢机制有可能受已知的CYP3A4诱导剂(如苯妥英、苯巴比妥、利福平等)和CYP3A4抑制剂、CYP1A2诱导剂(奥美拉唑等)和CYP1A2抑制剂的影响,与苯妥英、苯巴比妥、利福平、酮康唑、红霉素、维拉帕米、克拉霉素、奥美拉唑、茶碱合用时需注意。
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尼塞卡因
Nesacaine分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:注射剂:2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用:氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似,pKa9.0,其脂溶性高,蛋白结合迅速,代谢及水解也较快,毒性小,起效的潜伏期短。特点是穿透力强作用迅速,约维持1h左右。蛛网膜下腔阻滞用5%溶液,1次剂量成人不超过150mg。
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纳基卡因
Nesacaine分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:注射剂:2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用:氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似,pKa9.0,其脂溶性高,蛋白结合迅速,代谢及水解也较快,毒性小,起效的潜伏期短。特点是穿透力强作用迅速,约维持1h左右。蛛网膜下腔阻滞用5%溶液,1次剂量成人不超过150mg。
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纳噻卡因
Nesacaine分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:注射剂:2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用:氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似,pKa9.0,其脂溶性高,蛋白结合迅速,代谢及水解也较快,毒性小,起效的潜伏期短。特点是穿透力强作用迅速,约维持1h左右。蛛网膜下腔阻滞用5%溶液,1次剂量成人不超过150mg。
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纳塞卡因
Nesacaine分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:注射剂:2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用:氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似,pKa9.0,其脂溶性高,蛋白结合迅速,代谢及水解也较快,毒性小,起效的潜伏期短。特点是穿透力强作用迅速,约维持1h左右。蛛网膜下腔阻滞用5%溶液,1次剂量成人不超过150mg。
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氯普鲁卡因
Nesacaine分类:麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型:注射剂:2ml:40mg氯普鲁卡因的药理作用:氯普鲁卡氯普鲁卡因的药理作用与普鲁卡因相似,pKa9.0,其脂溶性高,蛋白结合迅速,代谢及水解也较快,毒性小,起效的潜伏期短。特点是穿透力强作用迅速,约维持1h左右。蛛网膜下腔阻滞用5%溶液,1次剂量成人不超过150mg。
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经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术
操作名称:经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适应证:经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术适用于:1.用于硬膜外前间隙注射胶原酶治疗腰间盘突出症。2ml于影像显示器下观察正、侧位造影剂显示结果,特别是侧位造影剂在硬膜外前间隙呈线样分布,则表明插管成功,或在CT影像下证实导管内钢丝尖端位于所需阻滞或溶解的髓核后方。