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闭孔疝
概述:腹腔内脏器经过髋骨闭孔管突出于股三角区者,称闭孔疝。李沛辉(1977~内脏或组织由闭孔脱出时,由于疝囊及内容物的拥挤,必然压迫闭孔神经,出现股部和膝关节内侧的间歇性疼痛、酸胀、麻木等不适。但肿物不明显时,也不能排除本病。在腹股沟韧带下方股内侧耻骨肌与内收长肌间做纵形切口,或疝块凸起处作垂直切口。
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膀胱上内疝
概述:膀胱是腹膜外脏器,前与耻骨联合相邻,其间为耻骨后间隙(retropubicspace)亦称膀胱前间隙,隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱上内疝患者主要表现为肠梗阻和膀胱刺激症状,治疗以手术为主。膀胱上内疝的临床表现:肠梗阻症状:因疝囊较小,疝入的肠管常常为单个肠襻,临床多无明显症状。
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腹壁间疝
疝囊颈回缩时,疝内容物不能回纳,而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管,疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间,或形成腹膜前腹壁间疝。体检可见肠梗阻体征,斜疝侧睾丸位置升高,下腹部内环附近触及包块并有压痛。方法同腹股沟斜疝嵌顿手术。
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腹壁间层疝
疝囊颈回缩时,疝内容物不能回纳,而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管,疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间,或形成腹膜前腹壁间疝。体检可见肠梗阻体征,斜疝侧睾丸位置升高,下腹部内环附近触及包块并有压痛。方法同腹股沟斜疝嵌顿手术。
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小儿先天性巨结肠
钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。临床表现:1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。
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先天性巨结肠
钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。临床表现:1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。