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玻璃体液化
疾病分类:眼科疾病概述:玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。玻璃体液化的发生率随年龄和眼轴长度增加。病理生理:是由于玻璃体内的代谢变化,或因光线玻璃体内的维生素C、氧和铁离子发生氧化反应,使透明质酸大分子降解,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出,凝较变性而成为液体。
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巨大裂孔性视网膜脱离
概述:大于90°甚至可达360°的视网膜裂孔为巨大视网膜裂孔(giantretinaltear),多见于高度近视眼,眼外伤及玻璃体切割术后,双眼发病率高。很少发生在玻璃体基底部前缘睫状上皮。发病机制:巨大裂孔性视网膜脱离的原发性者发病机制尚不完全清楚,一般认为主要与玻璃体变性有关。4mm宽的环形附着区,称基底部。
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玻璃体变性
病因病理病机:(一)玻璃体液化(synchysis)随着年龄增长,或为高度近视者,原为凝胶状的玻璃体逐渐脱水,变性而成为溶胶状,玻璃体腔内出现含水的腔隙,称为玻璃体液化。在玻璃体液化时随液化腔的扩大,液化的玻璃体通过后玻璃体膜的裂孔入视网膜前,使玻璃体与视网膜之间发生分离,称为玻璃体后脱离。
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黄斑裂孔性视网膜脱离
概述:黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性视网膜脱离,是黄斑全层裂孔形成后,液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。高度近视常伴有后巩膜葡萄肿,后极部渐进性伸展,黄斑区域视网膜、脉络膜极度变薄,脉络膜毛细血管减少或丧失,引起视网膜组织萎缩和囊样改变,囊样变性破裂继而形成黄斑裂孔。
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孔源性视网膜脱离
概述:本病多见于中年或老年人,男性患者较多,常为双眼先后发病,多数患有近视性屈光不正。玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离。视网膜脱离发生后,感光细胞层的营养受到损害,如不及时复位,视网膜将发生萎缩及变性,视力障碍不可恢复。即使经过手术成功地使视网膜解剖复位,功能仍难以好转。黄斑区脱离2~
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囊内白内障摘除术
2.上直肌固定缝线以直齿镊于12点时钟位角膜缘后8mm处夹住上直肌肌腱,以圆针带1-0丝线贯穿上直肌附着点后方,缝线作牵引上直肌(图3)。7.整理好预置缝线后,助手以有齿镊轻轻掀开角膜瓣,用吸水海绵吸干晶状体表面水分。2.每日一次无菌换药,局部点抗生素眼液及5%新福林眼液散瞳,必要时可全身应用抗生素及糖皮质激素。
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飞蚊症
疾病别名玻璃体浑浊疾病分类眼科疾病概述由于玻璃体内残留的胚胎细胞在视网膜上的投影所致。对主诉有飞蚊症的患者,应散瞳仔细检查眼底,包括叁面镜检查。治疗方案仅有玻璃体后脱离的病人无须特殊治疗;维生素A是眼部必不可少的一种营养素;维生素C、维生素E能破坏自由基,提高眼部免疫机能,防止视力下降;
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玻璃体混浊
肌注安妥碘或透明质酸酶。病因学:先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内,高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内,老年人高度近视眼的玻璃体变性,均可导致玻璃体液化而混浊。其他如眼外伤、眼内异物存久留、寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体混浊。
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星状玻璃体变性
疾病分类:眼科疾病概述:星状玻璃体变性多见于老年男性,但发病年龄可能远远早于就诊年龄,作者曾遇一男性病例,在体检时无意中发现,无任何自觉症状,当时年龄为31岁,正视、单眼,经过45年的随访观察毫无改变,说明病变系静止性。星状小体来源不明,化学成分主要为含钙的脂肪酸盐。本病无特效疗法,中医中药有一定效果。