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下肢关节
下肢关节是人体下肢的关节。髋臼周围有纤维软骨构成的关节盂缘,加深了髋臼的深度,使髋臼包绕股骨头大部分,增加关节的稳固性。在屈膝时,小腿可作轻度的旋内和旋外运动。踝关节由胫骨、腓骨下端与距骨滑车构成,关节囊前后松弛,内外两侧都有韧带加强,所以只能做背屈和跖屈运动,跖屈时可有一定范围的收展,易扭伤。
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步行训练
操作名称:步行训练适应证:步行训练适用于:1.中枢神经系统损伤(如脑外伤或脑卒中引起的偏瘫、截瘫、小脑疾患、脑瘫等)影响行走功能的患者。对于需要借助于助行器或拐杖行走的患者,应重点训练上肢伸展肘、腕关节的肌群和使肩部产生向下运动的肌群,下肢髋关节伸展肌群、外展肌群和膝关节伸展肌群。
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踝关节融合术
4.先天或后天性脊柱畸形(如半椎体、脊柱侧凸、腰椎滑脱等),为预防畸形发展,早期可施行椎板融合术,或在畸形矫正后施行。并设计在术中解除挛缩的步骤。(3)切取植骨块;为避免骨片移动,可用2枚螺钉将骨片上部与胫骨固定,下部与距骨固定,把距骨上取下的骨松质碎块,植入关节间隙内(图3.25.6.5-8~
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足三关节融合术
4.先天或后天性脊柱畸形(如半椎体、脊柱侧凸、腰椎滑脱等),为预防畸形发展,早期可施行椎板融合术,或在畸形矫正后施行。手术步骤1.体位侧卧位,健肢在下屈曲,病肢伸直,足下垫沙袋。跖屈与仰趾高弓畸形:主要用距舟、跟骰关节的背跖向楔形切骨,配以跟距关节的前后向楔形切骨来矫正畸形[图1⑹]。
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椎板融合术
例如下肢关节内骨折引起的严重损伤性关节炎,化脓性关节炎后周围软组织有大量瘢痕,不宜行关节成形术等手术者。4.先天或后天性脊柱畸形(如半椎体、脊柱侧凸、腰椎滑脱等),为预防畸形发展,早期可施行椎板融合术,或在畸形矫正后施行。特别在活动多,张应力大的颈椎、腰椎、颈胸段及胸腰段,植骨量更要大一些。
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横突间融合术
横突间融合术多用于融合术后假关节形成、椎板缺损和腰椎滑脱病人,也用于椎板切除术后由于不稳定导致疼痛的病人。例如下肢关节内骨折引起的严重损伤性关节炎,化脓性关节炎后周围软组织有大量瘢痕,不宜行关节成形术等手术者。麻醉上肢关节融合术可选用臂丛麻醉或全麻;需要时,关节突间的关节囊和软骨面应予切除[图1⑷]。
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关节活动范围测定
概述:关节活动范围(rangeofmotion,ROM)是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中,远端骨所达到的新位置与开始位置之间的夹角,即远端骨所移动的度数。5.康复治疗的效果评定。(4)测量时被测量关节须充分暴露,先触诊确定骨性标志,评定者与被评定者须保持正确体位,以保证检查结果的可靠性和检查的可重复性。
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多发性骨骺发育不良
概述:多发生骨骺发育不良(multipleepiphysialdysplasia)又称Catel病,是一种临床上少见的骨发育不良,为常染色体显性遗传性疾病。走路较晚,步态不稳,出现膝内、外翻,关节疼痛,功能受限,6~鉴别诊断:多发性骨骺发育不良应与Perthes病、先天性髋内翻、Blount病和骨骺点状发育不良相鉴别。
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膝关节加压融合术
手术名称:膝关节加压融合术别名:膝关节加压固定术;4.先天或后天性脊柱畸形(如半椎体、脊柱侧凸、腰椎滑脱等),为预防畸形发展,早期可施行椎板融合术,或在畸形矫正后施行。麻醉:上肢关节融合术可选用臂丛麻醉或全麻;手术步骤:1.体位仰卧位。再者,止血带应在加压融合后才放松,以防骨面大量渗血。14日拆线。
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董汲
治病多效,医名卓著,尤擅长儿科,精治痘疹,与钱乙齐名。崇宁、大观(1102-1110年)间行医于开封,曾将业医以来收集之有效验方合编成《旅舍备要方》(又作《旅舍备用方》、《旅舍备急方》)一卷,将脚气病诊治法撰成《脚气治法总要》二卷,前者多治急症方,后者对脚气病并包括下肢关节一类疾患的病因及治法记载颇详。
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舒经汤
功能主治:祛风利湿,舒筋活络。治臂痛,下肢关节筋肉痛。摘录:《妇人大全良方》卷三《妇人良方》卷三:方名:舒经汤别名:五痹汤、舒筋散、舒筋汤、通气饮子组成:片子姜黄4两,甘草1两,羌活1两,白术2两,海桐皮2两,当归2两,赤芍药2两。用法用量:每服3钱,水1盏半,煎至7分,去滓温服。腰以上疾,食后服。
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髂骨延长术
手术名称:髂骨延长术别名:髂骨截骨延长术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码:78.3902概述:髂骨延长术是Salter骨盆截骨术的一种改良手术,其特点是在髋臼上方截断髂骨后不仅撑开其前部,同时要撑开其后部,使之呈内低外高的梯形间隙,在被撑开延长的髂骨间隙内植入相应的梯形骨块。
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髂骨截骨延长术
手术名称:髂骨延长术别名:髂骨截骨延长术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码:78.3902概述:髂骨延长术是Salter骨盆截骨术的一种改良手术,其特点是在髋臼上方截断髂骨后不仅撑开其前部,同时要撑开其后部,使之呈内低外高的梯形间隙,在被撑开延长的髂骨间隙内植入相应的梯形骨块。
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肠道短路关节炎皮炎综合症
其他有关临床表现有雷诺现象、感觉异常、心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑(灭滴灵)能通过减少细菌的过度生长缓解症状。肠道短路关节炎皮炎综合征的预防:避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。
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小肠旁路关节炎皮炎综合征
其他有关临床表现有雷诺现象、感觉异常、心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑(灭滴灵)能通过减少细菌的过度生长缓解症状。肠道短路关节炎皮炎综合征的预防:避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。
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Catel病
概述:多发生骨骺发育不良(multipleepiphysialdysplasia)又称Catel病,是一种临床上少见的骨发育不良,为常染色体显性遗传性疾病。走路较晚,步态不稳,出现膝内、外翻,关节疼痛,功能受限,6~鉴别诊断:多发性骨骺发育不良应与Perthes病、先天性髋内翻、Blount病和骨骺点状发育不良相鉴别。
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屈法
屈法推拿手法名。见《诸病源候论·风冷候》。是对活动功能障碍的关节帮助其屈曲的一类手法,多用于上、下肢关节。
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二十五味鬼臼丸
性状:本品为红棕色水丸;功能与主治:祛风镇痛,调经血。用于妇女血症,风症,子宫虫病,下肢关节疼痛,小腹、肝、胆、上体疼痛,心烦血虚,月经不调。2丸,一日2次。贮藏:密闭,置阴凉干燥处。青海省药品检验所起草
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腕关节融合术
腕关节固定术分类:骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码:81.2503概述:腕关节融合术用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。例如下肢关节内骨折引起的严重损伤性关节炎,化脓性关节炎后周围软组织有大量瘢痕,不宜行关节成形术等手术者。下肢的多用腰麻或硬膜外麻醉;
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髋关节融合术
髋关节融合术腕关节包括3排关节,即桡骨与近排腕骨之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与掌骨基底部之间的关节。3.脱位和切除软骨面切除关节囊和病灶以后,用盐水充分冲洗,再用髋臼凿分开股骨头及髋臼[图1⑵],切断圆韧带,同时内收、外旋下肢,使髋关节脱位(脱位时,切忌用暴力,以避免多呈废用脱钙的股骨发生骨折)。
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下焦湿热
下焦湿热为病机,即湿热下注。指湿热流注于下焦肠腑、膀胱,湿聚热蕴,气机受阻,气化失司,腑气不利的病理变化。主要表现为小便短赤、身重疲乏、舌苔黄腻、胃纳不佳等。临床多见于湿热痢疾、湿热泄泻、淋浊、癃闭、阴痒、白带、下肢关节肿痛、湿脚气感染等症。治宜清热利湿。
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湿热下注
湿热下注又称下焦湿热。指湿热流注于下焦。主要表现为小便短赤、身重疲乏、舌苔黄腻、胃纳不佳等。临床多见于湿热痢疾、湿热泄泻、淋浊、癃闭、阴痒、白带、下肢关节肿痛、湿脚气感染等症。治宜清热利湿。
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肠道短路关节炎皮炎综合征
其他有关临床表现有雷诺现象、感觉异常、心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑(灭滴灵)能通过减少细菌的过度生长缓解症状。肠道短路关节炎皮炎综合征的预防:避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。
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急性单纯外伤性腰腿痛
当人体弯腰持重时,背伸肌和臀大肌大力收缩仍不能应付外力时,一部分外力可能被传达到腰骶关节的韧带,引起韧带扭伤或撕裂,甚而传达至关节造成关节突骨折。2.坐骨神经和股后皮神经束,紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧,当该部韧带因扭伤而出血,水肿时则直接刺激该神经,引起放射性神经痛。