綠風內障·風火攻目證

中醫證名 曈神疾病 中醫學 綠風內障 中醫眼科學 五風內障

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lǜ fēng nèi zhàng ·fēng huǒ gōng mù zhèng

2 英文參考

green wind glaucoma with pattern of wind-fire attacking eye[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

綠風內障·風火攻目證(green wind glaucoma with pattern of wind-fire attacking eye)是指風火攻目,以頭痛如劈,目珠脹硬,視力銳減,眼壓升高,眼瞼紅腫,白睛混赤腫脹,黑睛霧狀水腫前房極淺,黃仁晦暗,瞳神中等度散大,展縮不靈,房角有粘連,伴有噁心嘔吐等全身症狀舌紅苔黃,脈弦數等爲常見症的綠風內障證[1]

4 症狀

綠風內障·風火攻目證發病急劇,患者頭痛如劈,目珠脹硬欲脫,連及目眶眼壓升高,視力急降,抱輪紅赤白睛混赤浮腫黑睛呈霧狀混濁,前房極淺,黃仁晦暗,瞳神中等度散大,展縮不靈,房角有粘連,瞳內呈淡綠色,眼珠變硬,甚至脹硬如石。全身症有噁心嘔吐,或惡寒發熱,溲赤便結,舌紅苔黃,脈弦數等。[2][3][3]

5 證候分析

風火交攻,上衝頭目,目內玄府閉塞:肝膽火熾,熱盛動風,風火相煽,交攻於上,故驟然發病,頭目劇痛,痛連目眶,拖輪紅赤,黑睛混濁。若肝火犯肺白睛混赤腫脹。因火性升散,風性開泄,肝膽風火攻衝瞳神,故瞳神散大呈淡綠色。熱氣怫鬱於目,玄府閉密,則珠內氣血津液不得流行,致氣滯血鬱神水瘀積,故眼珠脹硬,視力急降。肝火犯胃,胃失和降則噁心嘔吐火邪亢盛,正氣未衰,正邪交爭,故惡寒發熱。溲赤便結由火邪內盛所致。舌紅苔黃,脈弦數亦皆肝膽實火之徵。[3][3]

6 綠風內障·風火攻目證的治療

6.1 治法

綠風內障·風火攻目證治宜清熱瀉火,涼肝熄風[3]

綠風內障·風火攻目證治宜清熱瀉火,平肝明目[3]

6.2 方藥治療

綠風內障·風火攻目證可用綠風羚羊飲[備註]綠風羚羊飲(《醫宗金鑑》):黑(玄)參、防風茯苓知母黃芩細辛桔梗羚羊角車前子大黃,上爲粗末水煎,食後溫服或羚羊鉤藤湯[備註]羚羊鉤藤湯(《通俗傷寒論》):羚羊角鉤藤桑葉川貝母竹茹生地黃菊花白芍茯苓甘草加減治療[3]

綠風羚羊飲飲以清熱瀉火爲重,方中用羚羊角清熱明目平肝熄風主藥黃芩玄蔘知母重在清熱瀉火大黃涼血活血,泄熱通腑;車前子茯苓清熱利水,導熱由小便出;防風主藥肝風,散伏火;桔梗清熱利竅細辛開竅明目,治頭風痛。諸藥組方,共呈清熱瀉火,涼肝熄風利竅明目之功。方中若加膽草黃連鉤藤,則更增清肝熄風之力。嘔吐甚者,酌加竹茹、法夏之類降逆止嘔[3]

對於熱極動風,陰血已傷之證,則宜以涼肝熄風爲主,用羚羊鉤藤湯加減。方中羚羊角鉤藤桑葉菊花清熱平肝熄風;生地、白芍滋陰涼血養肝;貝母竹茹甘草清熱化痰茯苓寧心安神。若加石決明牛膝細辛,用於本證則更增開竅明目,通絡行滯的作用[3]

6.3 食療

6.3.1 推薦食材

綠風內障·風火攻目證患者建議食用決明子菊花桑葉豬肝谷精草夜明砂等食材[3]

6.3.2 推薦食療

1.甘草菊花飲(《中華藥膳綱目》):甘草片3g,菊花6g,放入砂鍋中,加水,中火煮沸,改文火煮15分鐘,取汁,亦可加白糖調味。每日1劑,脾虛泄瀉禁服[3]

2.桑葉豬肝飲(《中華藥膳綱目》):桑葉20g洗淨,豬肝150g洗淨切片生薑3g切片,共入鍋中,加水適量,武火燒開,改文火煮15分鐘,稍涼後過濾,加入白糖拌勻即成。每日1劑,可分3次飲用。[3]

3.決明子粥(《粥鋪》):決明子15g,炒香後,放涼,加白菊花10g,水煎取汁然後粳米100g煮爲稀粥,將熟時加入冰糖調味,再煮至米爛即可。可作餐食,每日1次。[3]

7 關於綠風內障

綠風內障(green wind glaucoma;acute angle-closure glaucoma[4])爲病名[5]。見《祕傳眼科龍木論》。又名綠風(見《世醫得效方》卷十六)、綠風內障證(《證治準繩·雜病》)、綠水灌珠(清·佚名《眼科捷徑》)、綠水灌瞳(見《一草亭目科全書》)、綠風變花(見清·佚名《眼科統祕》)。五風變內障(又稱五風內障)之一[5]。是指以眼珠脹硬,瞳神散大,瞳色淡綠,抱輪赤紅,頭眼劇痛視力驟降爲主要表現的急性眼病[5]患者多在四十歲以上,女性尤多[5]。可一眼先患,亦可雙眼同病。發作有急,有緩[5]。不過無論病勢緩急,其危害相同,故應儘早診治[5]。若遷延失治,甚者轉變成黃風內障[5],則屬不治之症[5]

在唐代,《外臺祕要》所載“綠翳青盲”頗類本病,並認爲是由“內肝管缺,眼孔不通”所致[5]。至於綠風內障的病名,至《太平聖惠方》纔有記載[5]

綠風內障相當於西醫的急性閉角型青光眼[5]綠風內障類似西醫的急性充血青光眼[5]

詳見綠風內障條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:104-108.
  3. ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:226-227.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1665.

治療綠風內障·風火攻目證的中成藥

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