別名
血小板抑制藥
概述
抗血小板藥又稱血小板抑制藥，即抑制血小板粘附，聚集以及釋放等功能，從而防止血栓形成、延長已活化的血小板生存期，並且在治療劑量範圍內，不導致出血等不良反應。
根據作用機制可把這類藥物分爲:①抑制血小板代謝的藥物，如乙酰水楊酸等；②阻礙ADP介導的血小板活化的藥物；③凝血酶抑制劑；④GPⅡb/Ⅲa受體阻斷藥。
適應症
抗血小板藥的適應症是預防動脈血栓形成，如穩定性和不穩定性心絞痛、心肌梗死前、缺血性腦卒中、PCI和周圍血管閉塞症等。抗血小板藥也有應用於靜脈血栓、心房纖顫的臨牀觀察報告，但其效果不如抗凝血藥。
作用機制
抗血小板藥物能夠抗血小板粘附性和聚集性，防止血栓形成，有助於防止動脈粥樣硬化和心肌梗塞。60年代初發現二磷酸腺苷（ADP）可以引起血小板聚集，因此建立了比濁法測定血小板聚集性，爲體外分析血小板功能開闢了新途徑。當時，發現了不少可以促進血小板聚集的物質，如腎上腺素、凝血酶、血清素（5羥色胺）和膠原等。隨後，由於分子生物學、分子免疫學的發展，對血小板黏附聚集機制有了深入的瞭解。血小板膜有多種受體、如凝血酶受體、ADP受體、5羥色胺受體等。凝血酶等與其相應受體結合可激活血小板，使血小板形成並釋放TXA2、ADP、5羥色胺。它們都可使血小板聚集。血小板激活後，其膜糖蛋白Ib-Ⅸ複合物和Ⅱb / Ⅲa複合物與各自的配基vWF和纖維蛋白原結合而發生血小板黏附和聚集。抗血小板藥就是通過封閉血小板膜上的受體和 / 或血小板內TXA2合成途徑等使血小板不被激活，從而抑制血小板的黏附和聚集。
禁忌
出血性疾病，如血友病、血小板無力症、血小板減少性紫癜和尿毒症，胃潰瘍，新鮮手術創面。
藥物相互作用
抗血小板藥不宜與銀杏葉萃取物並用，患有心臟病、腦梗塞、各種血栓症並且在服用丙酮苄羥香豆素（華法令）等抗血小板藥的時候，應該儘量避免同時服用銀杏萃取物。
毒副作用
各種抗血小板藥的副作用有所不同，但共同的副作用是出血。抗血小板藥抑制血小板聚集，血小板是初期止血作用所必需的，另一方面它又是動脈血栓形成的啓動物，因此嚴格控制用藥劑量，臨牀適應證和禁忌證十分重要。同時，還應注意在使用抗血小板藥期間應該避免手術和創傷，一旦遇到這種情況只有輸注血小板懸液纔是有效的止血措施。
相關出處
新編藥物學
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