2 概述
抗肝細胞膜抗原抗體（LMA）最初由Hopf等，於HBsAg陰性的慢性活動性肝炎與肝硬化病人血清中發現，其靶抗原是一種與LSP不同的肝細胞膜可溶性蛋白，可自肝勻漿離心後的上清液中分離純化而得，亦具有肝細胞特異性而無嚴格的種屬特異性，免疫電泳時LM-Ag在前白蛋白區帶（而LSP在γ區帶）。LMA自身抗體的存在是繼抗LSP發現後又一反映肝細胞損傷的重要因素，據謂其可以通過抗體依賴性細胞介導的細胞毒（ADCC）反應和補體介導的細胞毒作用（CDC）造成肝細胞的損傷。
3 抗肝細胞膜抗原抗體的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 抗肝細胞膜抗原抗體的測定原理
有關LMA自身抗體的測定，目前主要採用間接免疫熒光法，其原理是將分散的家兔肝細胞與待測血清共育，如檢樣中有LMA即可與膜上的靶抗原結合，洗滌後加入異硫氰酸熒光素標記的抗人IgG抗體，進行反應後用熒光顯微鏡檢查，即可在肝細胞膜表面呈現特異的線狀熒光。此外，亦有用酶聯免疫吸附試驗測定LMA的報道，重要的是要分離純化肝細胞膜上特有的抗原，其操作原理則與一般的ELISA間接法相同。
3.4 試劑
同間接熒光法。
3.5 操作方法
同間接熒光法。
3.6 正常值
3.7 化驗結果臨牀意義
LMA對於鑑別自身免疫性慢性活動性肝炎（又稱狼瘡性肝炎）與乙肝病毒引起的慢活肝有重要價值。LMA在自身免疫性及原因不明的慢性活動性肝病（chronic active lupoid disease，CALD）、原發性膽汁性肝硬化患者中檢出頻率較高，陽性率可分別達83%、47%和42%；而在HBsAg陽性或HBsAg陰性但有抗HBc陽性的慢活肝患者中，LMA陽性率爲11%。
3.8 附註
檢測ALMA有助於自身免疫性慢性活動肝病和乙肝病毒性慢性活動性肝病兩者鑑別。