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先天性脊柱裂近期分類及手術治療現狀
...3]。 1.顯性脊柱裂,根據病理形態又可分爲: (1)脊髓脊膜膨出(myelomening-ocele):指脊膜膨出通過較大的椎管缺損,向後突出。膨出脊膜囊內含神經組織、軟脊膜、蛛網膜和腦脊液。該神經組織包括脊髓、馬尾神經及畸形...
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武漢協和醫院脊髓脊膜膨出患兒膀胱功能重建取得突破
...、工程院院士及多位著名外科專家的鑑定,標誌着先天性脊髓脊膜膨出患兒膀胱功能重建取得突破。 國家“973計劃”項目“神經損傷修復與功能重建的應用基礎研究”首席科學家、武漢協和醫院泌尿外科主任肖傳國教授早...
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脊柱裂
...個椎骨,有的同時發生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經發育異常或其他畸形伴發,少數伴發顱裂。病因病理病機根據病變的程度不同,大體上可將有椎管內容物膨出者稱顯性或囊性脊柱裂,反之則稱隱性脊柱裂。...
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第二節 脊柱裂
...個椎骨,有的同時發生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經發育異常或其他畸形伴發,少數伴發顱裂。 [病理分類] 根據病變的程度不同,大體上可將有椎管內容物膨出者稱顯性或囊性脊柱裂,反之則稱隱性脊...
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六、神經系統的常見畸形
...神經管閉合不全所引起的一類先天畸形,主要表現是腦和脊髓的異常,並常伴有顱骨和脊柱的異常。 正常情況下,胚胎第4週末神經管應完全閉合。如果失去了脊索的誘導作用或受到環境致畸因子的影響,神經溝就不能正常...
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螺旋CT三維重建對脊柱裂的檢測
...密度、脂肪密度影向椎管外突出。神經管閉合不全,脂肪脊髓膨出圖2患兒,女,1個月。骶椎脊柱裂,骶後部巨大囊狀物,內爲液體,脊膜膨出圖3患兒,女,10天。骶椎脊柱裂,椎管內有不規則脂肪密度影向外延伸至皮下。神經...
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超聲診斷胎兒腦脊膜膨出1例
...囊性包塊,外有包膜,內含腦積液,有時有部分腦組織、脊髓組織膨出。此種畸形多發生在胚胎髮育的第3~4周,原因不清。其超聲特徵:胎兒腦中線有一囊性包塊膨出,該處骨質缺損,囊腫外包繞囊壁,有時較厚含皮膚。超聲...
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完全性骶椎裂合併足月妊娠一例
...顯。行腰部正側位片示:骶1~5完全性柱形隱裂,建議行脊髓造影檢查,患者拒絕。術後1個月隨診,產婦自覺腰痛較以往明顯,大、小便正常。 討論 脊柱裂發生原因是由於胚胎時期成軟骨中心或成骨中心發育障礙,兩側椎...
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脊髓栓系綜合徵的磁共振成像診斷價值
【摘要】目的探討脊髓栓系綜合徵(TCS)磁共振的成像特點及診斷價值。方法對經手術證實的26例TCS患者的資料進行回顧分析。結果26例中,椎管內脂肪瘤5例,畸胎瘤3例,脊髓胎分出5例,皮毛竇3例,脊髓縱裂4例,隱性脊柱裂6例。...
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小兒骶尾部良性囊性畸胎瘤手術治療3例報告
...要因素。Reid[2]報道一例完全包含於腰骶部畸胎瘤內的脊髓脊膜膨出症,認爲該例是十分罕見的,並就其臨牀與放射學表現,病理損害作了全面敘述。Ozer[3]也報道一例30個月女孩,患有硬膜外畸胎瘤合併脊髓脊膜膨出與脊髓...
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先天性脊柱側凸伴脊髓栓系手術治療1例
【關鍵詞】先天性脊柱側凸脊髓栓系手術治療 1病例資料 患兒女,4歲,因發現腰部包塊14年,伴間歇性疼痛1年於2002年4月入院。患兒出生後1個月發現腰部正中有一包塊,質硬,約1.0cm×1.0cm,皮膚有少許毛髮,隨着年...
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腰骶椎隱裂並膀胱功能障礙38例臨牀分析
...舍尼亭、泌尿靈和電針治療,症狀緩解(有效率100%);6例脊髓栓系綜合徵(TCS)患者,2例行脊髓神經黏連鬆解術排尿困難改善,2例膀胱造瘻,2例終身自我清潔導尿。結論腰骶椎隱裂可引起遺尿、尿頻、尿急和排尿困難等膀胱功能障...
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成人脊髓栓系綜合徵的研究進展
【關鍵詞】成人脊髓由於各種原因引起的脊髓圓錐低位合併腰骶部疼痛、下肢感覺運動障礙及大小便功能障礙等一系列症候羣稱爲脊髓栓系綜合徵(tetheredcordsyndrome,TCS)。本病多見於幼兒及青少年,成人少見。與兒童脊髓栓系綜合...
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漢協和首創“人工反射弧”患兒自控排尿排便
...經皮膚控制的神經反射排尿通路,即形成人工的“皮膚-脊髓中樞-膀胱”排尿反射弧,這一全新的設計也被學術界稱之爲“肖氏反射弧”。自1995年起,武漢協和醫院利用這一原理和技術治療脊髓損傷截癱患者取得了圓滿成功...
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小兒脊髓縱裂及其合併畸形的治療
摘要:[目的]探討小兒脊髓縱裂及其合併畸形的治療方法。[方法]回顧性分析近10a獲隨訪經手術治療的脊髓縱裂患兒48例,男29例,女19例;年齡7d~14歲。均因腰背部異常、雙下肢和(或)二便功能障礙做全脊柱X線、MRI、CT等...
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顯微操作在臍血幹細胞移植修復大鼠脊髓損傷中的應用
【摘要】[目的]建立大鼠脊髓全橫斷損傷模型,應用顯微操作方法和人臍血幹細胞移植修復大鼠脊髓損傷,觀察顯微操作技術對大鼠受損脊髓功能恢復的影響。[方法]取足月健康順產新生兒臍血,分離、培養臍血幹細胞。60...
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脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術
脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術轉自37度醫學網 脊髓外硬脊膜內腫瘤約佔脊髓瘤的55%~67%,主要系神經根的神經鞘瘤(神經纖維瘤)和脊膜瘤。這兩種都是有包膜的良性腫瘤,切除後可以根治,手術中必須想盡一切辦法完全切除...
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通絡湯加牽引推拿治療頸椎間盤膨出/突出症34例早期臨牀效果體會
...描顯示頸椎間盤突出2~4mm,壓迫硬脊膜囊、頸神經根或脊髓,符合頸椎間盤突出症的診斷,並排除發育性頸椎管狹窄、頸椎不穩,胸廓出口綜合徵、臂叢神經炎、肩部疾患、頸肩手綜合徵、上肢周圍神經卡壓,頸背肌肌筋膜炎...
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先天性無腦兒產前超聲的診斷價值
...液體滲出而導致的,儘管其吞嚥功能仍正常,但無覆蓋的腦脊髓中樞不斷受到刺激而發生排尿增多,抗利尿激素的缺乏也是導致羊水過多的原因[5]。 總之,超聲是一種簡便易行、效果準確的產前檢查手段,可以觀察胎兒各部...
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先天性無腦兒產前超聲的診斷價值
...液體滲出而導致的,儘管其吞嚥功能仍正常,但無覆蓋的腦脊髓中樞不斷受到刺激而發生排尿增多,抗利尿激素的缺乏也是導致羊水過多的原因[5]。 總之,超聲是一種簡便易行、效果準確的產前檢查手段,可以觀察胎兒各部...
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腰椎管、根管擴大減壓術
...原因而產生椎管管徑改變,或神經根管的管徑狹窄,引起脊髓與神經根受壓症狀,均爲腰椎管狹窄症。其病因不包括結核、腫瘤及腰椎間盤脫出症等佔位性病變所產生的椎管狹窄。 Verbiest提出在X線片上測得腰椎管中矢徑小於...
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胎兒畸形的B型超聲及彩色多普勒血流顯像診斷
...聲帶,爲脊膜膨出,如無回聲區內有實質回聲顯示,則爲脊髓脊膜膨出。常伴有羊水過多。表1胎兒畸形分類表2多器官畸形分類表3.2消化道畸形(1)臍膨出:胎兒臍根部有一向外突起的腫塊,大小不一,邊緣清晰,外面覆以包膜,...
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Chiari畸形合併脊髓空洞症外科治療的研究進展
...種以小腦扁桃體下疝爲主要特徵的先天性疾病,多數伴有脊髓空洞症(SyringomyeliaSM),近年來由於影像技術及顯微外科技術的發展,對本病的診斷和發病機制以及外科手術治療有了新的認識,現綜述如下。1發病機制目前對Chiari...
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Chiari畸形的MRI影像表現
...SE序列矢狀位T1加權及FRFSE序列矢狀位T2加權像上腦脊液與脊髓、腦組織信號能形成良好對比,是觀察小腦扁桃體下疝程度、脊髓空洞積水症等Chiari畸形最重要的診斷序列。本文回顧了60例經MR診斷Chiari畸形的患者,並探討分析MR對...
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副交感神經功能不足
...,使瞳孔擴約肌麻痹,瞳孔擴大。2.排尿障礙原因:(1)脊髓排尿反射弧病變:脊膜脊髓膨出外傷,圓錐馬尾腫瘤,蛛網膜炎,脊髓癆。上述病變使反射弧受損,反射中斷,引起無張力型膀胱。(2)脊髓病變:急性脊髓炎、外傷、...
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小腦扁桃體下疝合併脊髓空洞症臨牀治療體會
【摘要】目的探討小腦扁桃體下疝合併脊髓空洞症的診斷與治療。方法回顧性分析62例ACM並SM臨牀表現,手術治療方法。結果全組病人均採用手術治療,單純後顱窩減壓48例,後顱窩減壓+空洞-蛛網膜下腔分流14例,兩組總有效...
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第四節 副交感神經功能不足
...擴約肌麻痹,瞳孔擴大。 2.排尿障礙原因: (1)脊髓排尿反射弧病變:脊膜脊髓膨出外傷,圓錐馬尾腫瘤,蛛網膜炎,脊髓癆。上述病變使反射弧受損,反射中斷,引起無張力型膀胱。 (2)脊髓病變:急性脊髓炎、外...
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椎管-脊髓探查術
椎管-脊髓探查術轉自37度醫學網 椎管-脊髓探查術是通過有關部位的椎板切除術,探明椎管內病變的性質和程度,處理病竈,解除對脊髓和神經根的壓迫。 [適應證] 1.急性閉合性脊髓損傷有下列情況者:①出現繼發性...
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脊髓神經鞘瘤誤診3例分析
...小約22mm×15mm×16mm等T1、長T2信號,增強後見不均勻強化,脊髓因推受壓、右移,其餘段椎管內信號均勻。考慮:神經源性腫瘤可能性大。於2002年12月16日在持續硬麻下行腫瘤摘除術,標本送病檢,病理診斷:神經鞘瘤。術後隨訪8個...
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應用臨牀特徵和磁共振成像診斷Chiari畸形
...佳的檢查方法,既可明確診斷和分型,也有利於發現伴發脊髓空洞症。【關鍵詞】Chiari畸形;磁共振成像;T1加權成像;T2加權成像ApplicationofclinicalcharacteristicsandMRIfindingsdiagnosisofChiarimalformation SIJian-she,ZHOUWei,RENLu-gao,etal.Departmen...