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介入治療解剖學圖譜:神經血管
...分支(後面觀)Ⅲ-3頸外動脈及其分支(側面觀)Ⅲ-4左頸總動脈造影側位像Ⅲ-5頸總動脈造影側位像Ⅲ-6頭面部動脈(前面觀)(鑄型標本)Ⅲ-7頭面部動脈(側面觀)(鑄型標本)Ⅲ-8頸外動脈造影側位像Ⅲ-9頸外動脈的分支(...
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第十八節 神經外科門診記錄
...冷、性慾減退。近期在上海浦西中心醫院就診,經行右側頸總動脈造影,發現右側蝶骨嵴內1/3部位有佔位性病變,經會診後轉來本院。 體檢 右眼失明,左眼0.8,右眼稍突出。視野粗試左眼正常,右眼眼底視盤蒼白,邊緣模...
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優維顯在CT增強掃描中的應用
...5~3ml/s。1.5影像質量評價以基底動脈、胸腹主動脈、左右頸總動脈造影劑濃度爲評價標準。優:增強圖像清晰,病竈與正常組織對比良好,血管結構明顯增強,密度均勻;良:增強圖像較清晰,組織增強和血管增強可辨認,可診...
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數字減影血管造影超選擇栓塞治療嚴重鼻出血
...,再次造影無造影劑外溢。1例顱腦外傷後鼻出血者行DSA頸總動脈造影時發現出血部位在頸內動脈虹吸段C3處,診斷爲右頸內動脈—海綿竇瘻,導管進入頸內動脈超選擇越過眼動脈分支接近頸內動脈—海綿竇瘻口注入照影劑見照影...
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血管腔內治療頸動脈瘤的臨牀應用研究
...物,質軟,可聞及血管雜音。MRI示左頸動脈瘤。治療:左頸總動脈造影,測量瘤體兩端正常血管內徑爲6.78mm,瘤長17mm,選擇30mm×8mm帶膜支架,以40mm×8mm球囊攜帶支架經股動脈進入左頸總動脈瘤部位,反覆確認支架跨過瘤體近遠...
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第十九節 神經外科病歷
...心、嘔吐症狀。近期在上海××中心醫院就診,經行右側頸總動脈造影,發現右側蝶骨嵴內1/3部位有佔位性病變,經會診後轉來本院。 過去史平素體健,3歲時曾患過“麻疹”,否認其他傳染病史及皮膚病史。幼年接種牛痘,...
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動脈
...主動脈。在主動脈弓的凸側,自由向左發出頭臂幹、左側頸總動脈和左側鎖骨下動脈。胸主動脈,是主動脈弓的直接延續,沿脊柱前方下降,穿過膈肌主動脈裂孔移行爲腹主動脈。腹主動脈。是胸主動脈的延續,沿脊柱前方下降...
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冠狀動脈異位起源
...狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動脈起源於肺...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...側後剖胸切口,經第5或第6肋牀進胸。於近段降主動脈或頸總動脈與左鎖骨下動脈之間放置主動脈阻斷鉗,另於病變段遠側放置降主動脈阻斷鉗。縱向切開病變段降主動脈,觀察主動脈後壁肋間動脈開口部位情況,儘可能保留肋...
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胸主動脈弓動脈瘤
...造血管上縫接一根分叉人造血管,分別將兩個分叉與兩側頸總動脈作端側吻合術。這樣在阻斷主動脈弓血流時,血液可經人造血管從升主動脈流入降主動脈和兩側頸總動脈。在人造血管與升、降主動脈的吻合口與動脈瘤之間放置...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...在食管後起源右鎖骨下動脈的病例,右鎖骨下動脈是在右頸總動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈發出後直接起源於主動脈,隨後繞行於食管的後方(見圖2)。由於食管後起源右鎖骨下動脈進入主動脈的位置過於靠後,因此操作...
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經皮橈動脈途徑冠脈造影術的臨牀意義
...和可行性。方法對210例疑診爲冠心病患者分兩組行經皮橈動脈冠脈造影和經皮股動脈冠脈造影術。結果兩組患者接受冠脈造影術成功率差異無顯著性;經皮橈動脈冠脈造影術後局部血腫、假性動脈瘤、腰痛、排尿困難發生率明顯...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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經橈動脈行冠狀動脈造影術286例分析
【摘要】目的探討經橈動脈路徑行冠狀動脈造影的可行性和安全性。方法回顧性分析286例患者經橈動脈路徑冠狀動脈造影術患者的臨牀資料。結果272例獲得成功,14例穿刺失敗,所有病例無嚴重併發症發生。結論經橈動脈路徑行...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影對比研究
【摘要】目的比較經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影的優缺點。方法我院自2002年8月~2003年7月行冠狀動脈造影患者256例,按股動脈途徑或橈動脈途徑分爲兩組,比較手術操作時間、加壓包紮時間、成功率、併發症發生率。...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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先天性主動脈弓畸形
...動脈弓遠段,在左鎖骨下動脈起始部與降主動脈之間或左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間,放置無創傷血管鉗,切斷左主動脈弓遠段,分別縫合近、遠段切端,充分遊離近段左主動脈弓切端後,將切端縫合固定於前胸壁筋膜,再剝...
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多發性大動脈炎
...方式主要有:1.動脈內膜剝脫加自體靜脈片修初術適應於頸總動脈、頸內動脈、腎動脈等起始部節段性狹窄或閉塞。頸動脈應採用自體靜脈片增補縫合,以擴大狹窄段動脈口徑,防止術後狹窄。由於病變動脈管壁粘連發硬,增生...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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頸動脈粥樣硬化與心肌梗死的關係
...扁平斑、硬斑、軟斑及潰瘍斑。本組40例心梗患者共檢測頸總動脈80條,頸內動脈80條。結果顯示如下。(1)冠狀動脈造影顯示單支病變者,頸動脈超聲異常率10%。其中頸總動脈及頸內動脈正常者2例,內膜稍增厚者2例,雙側頸總...
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超聲造影與數字減影血管造影在原發性小肝癌診斷中的對比研究
...觀察注射造影劑後病竈增強特徵,然後該組患者均行DSA肝動脈造影。結果對25例原發性小肝癌患者進行超聲造影與DSA檢查,其中20例超聲造影增強方式爲快速增強,並在實質期快速消退,呈典型的“快進快出”的HCC增強模式與DSA肝動...
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胸降主動脈動脈瘤
...阻斷鉗。如動脈瘤近端緊靠左鎖骨下動脈開口,則需在左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間鉗夾主動脈弓,同時鉗夾左鎖骨下動脈。然後於動脈瘤遠側放置降主動脈阻斷鉗。阻斷血流後,縱向切開動脈瘤。縫扎主動脈後壁肋間動脈開...
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胸降主動脈動脈瘤
...阻斷鉗。如動脈瘤近端緊靠左鎖骨下動脈開口,則需在左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間鉗夾主動脈弓,同時鉗夾左鎖骨下動脈。然後於動脈瘤遠側放置降主動脈阻斷鉗。阻斷血流後,縱向切開動脈瘤。縫扎主動脈後壁肋間動脈開...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
...,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部位區分爲髒支和壁支兩類。分佈於臟器的髒支,有的成對發出,供給成對的泌尿生殖和內分泌器官;不成對的奇數髒支有腹腔...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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經右橈動脈冠脈造影入路困難時的方法探討
...所顯示的結果注:1爲右鎖骨下動脈;2爲無名動脈迂曲;3頸總動脈;4爲左鎖骨下動脈;5爲主動脈;α爲無名動脈與主動脈的夾角(α>90°)減少了痙攣的機會,但其可控性降低。在遇到上述情況時,難以順利進入右冠...
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肝動脈解剖變異及多支供血在肝癌介入治療中的臨牀意義
...些晚期肝癌和肝轉移瘤臨牀主要實行介入性治療,熟悉肝動脈的解剖變異及肝癌的肝外多支血管供血的特點具有很大的臨牀指導意義,它不但能全面的瞭解腫瘤的血液供應,而且可以指導我們制定正確的治療方案。爲此筆者分析...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...引致冠循環血流阻斷或主動脈瓣關閉不全。夾層病變累及頸總動脈則產生腦缺血癥狀;肋間動脈受累則可引致脊髓缺血產生截癱;腎動脈受累則引致腎功能衰竭;髂、股動脈受累則可引致肢體壞死。夾層動脈瘤長大後如外層穿破...
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經橈動脈途徑行肝動脈化療栓塞術的可行性研究
【摘要】目的評價經橈動脈途徑行肝動脈化療栓塞的可行性與安全性,並探討其技術要點、適應證及禁忌證。方法76例肝臟腫瘤患者,經橈動脈穿刺插管行肝動脈造影及化療栓塞94例次,統計手術時間、成功率及併發症,並與同...