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驚恐發作誤診19例分析
驚恐發作又稱驚恐障礙,以反覆出現強烈的驚恐發作,伴有瀕死感、失控感以及嚴重的植物神經症狀爲特點,是焦慮的一個亞型[1]。現將本院1999~2005年符合CCMD-3的診斷標準[2],診斷爲“驚恐發作”而誤診爲其他疾病的19例...
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驚恐發作雖然難識別,但是可治癒的
...017近期發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一篇文章指出,驚恐發作在臨牀上並不少見,由於其症狀可類似於心臟病、呼吸系統或消化系統疾病,因此給診斷帶來了一定的困難。但診斷一旦明確並及時治療,大多數患者可在4~8周內...
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病理優勢情感
...器質性和軀體疾病所致的精神障礙等均可出現。4.焦慮、驚恐發作:可見於焦慮症、抑鬱症、強迫症、廣場恐怖症、癔症、腦器質性和軀體疾病所致的精神障礙。5.恐怖:以恐怖性神經症爲突出,也可見精神分裂症的早期。臨牀表現...
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驚恐障礙繼發場所恐懼症1例
...療目標,實施治療方案。 2.1治療目標 (1)儘早控制驚恐發作;(2)預防發作;(3)消除伴隨的預期焦慮;(4)恢復社會功能。 2.2治療方案 心理治療+藥物治療。 2.2.1心理治療 (1)第1次治療,與患者一起澄清症狀,充分...
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第三節 焦慮症
...常有心理或軀體方面的誘因。 一、急性焦慮症,又稱驚恐發作(panicattack)。突然出現強烈恐懼,伴有植物神經功能障礙爲主要表現。患者突然恐懼,猶如“大難臨頭”或“死亡將至”、“失去自控能力”的體驗,而尖叫逃...
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第一節 病理優勢情感
...性和軀體疾病所致的精神障礙等均可出現。 4.焦慮、驚恐發作:可見於焦慮症、抑鬱症、強迫症、廣場恐怖症、癔症、腦器質性和軀體疾病所致的精神障礙。 5.恐怖:以恐怖性神經症爲突出,也可見精神分裂症的早期。 ...
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米氮平治療老年驚恐障礙療效觀察
...帕羅西汀對照組服用帕羅西汀10~30mg/日。結果:54例患者驚恐發作時臨牀表現:心血管症狀(心慌、胸悶、胸痛、心前區壓迫感、頭暈、昏厥等)37例次(68.5%),呼吸系統症狀(呼吸困難、呼吸急促、窒息感等)21例次(38.9%),消化...
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青少年哮喘與抑鬱、焦慮的相關性
...患者發生重症抑鬱的相對危險度爲1.7(95%可信區間1.3-2.3),驚恐發作的相對危險度爲1.9(95%可信區間1.3-2.8),發生各種焦慮的相對危險度爲1.6(95%可信區間1.2-2.2)。應用固定影響因素迴歸模式校正後發現,哮喘與重症抑鬱、驚恐...
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心理應激引起的心血管疾病
...改變,憤怒達5級以上的有17例,其餘爲悲痛、極度激動和驚恐發作等[1]。1心理應激可以引起嚴重的心臟病[2,3]例1,男,27歲,具有典型的A型性格,急躁,好衝動,一次與人發生了激烈的爭執,憤怒之際突發劇烈胸痛,心...
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綜合性醫院患者常見心理障礙的診斷與治療
...少已有2年,中間心境正常少於2個月。 1.2.4急性焦慮-驚恐發作需符合以下5項症狀:(1)是一種突然發生的驚恐體驗,彷彿死亡降臨,驚恐萬狀;(2)發作突然開始,迅速達到高峯,發作時意識清晰,事後能回憶;(3)發作無明...
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藥物與精神疾病病因學
...元,通過GABA受體抑制藍斑NE能,從而治療廣泛焦慮障礙和驚恐發作[4]。研究表明中樞神經遞質5-HT與包括精神分裂症、抑鬱症、焦慮症、強迫症攝食障礙及物質濫用在內的一系列精神障礙有關。大量飲用咖啡或給予α2受體...
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並存疾病的理論與實踐
...用。我們以驚恐障礙爲例闡述並存疾病的發生模式:產生驚恐發作的先決條件有生物學的易感性、認知的易感性、分離性焦慮障礙、目前生活中的應激事件、境遇性的危險因素;並存疾病的產生過程可分爲6個期:第1期產生驚恐...
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護理干預對22例驚恐障礙患者的影響
...義(P<0.01)。 3護理干預 3.1生物學層面 3.1.1驚恐發作時患者會有胸悶、喉部哽噎感,出現過度換氣症狀。此外,通常還可能出現噁心、腹部不適、視覺障礙的症狀。指導患者做正常或緩慢的呼吸,並配合身體活動,...
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綜合醫院急需配備心理科室
...、共同作用的結果,是以廣泛和持續性焦慮症狀或反覆的驚恐發作爲主要表現的病症[3],除了需要內科醫生對其進行軀體對症治療外,同時更重要的是能被內科醫生識別出是心理原因而引發的軀體症狀,然後請心理科室醫生...
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循證護理在焦慮症患者健康教育中的應用
...因(1)焦慮的產生與機體的敏感素質和引起精神緊張或驚恐發作有密切的關係。(2)機體內外各種不利因素引起神經活動過度緊張,大腦皮層內抑制弱化引起皮層下興奮性增強,產生焦慮症狀。(3)腦內神經遞質分泌增多,代...
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驚恐障礙誤診爲心絞痛1例
...精神狀況正常。 2討論 驚恐障礙[1]是以反覆的驚恐發作爲主要原發症狀的神經症,發作不侷限於特定的情景,具有不可預測性。因其臨牀表現與某些軀體疾病有很多相似之處,臨牀上極易混淆,排除軀體疾病後,應考...
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合併焦慮障礙的抑鬱症患者是否更容易發生記憶力減退
...):848-5410老年重症抑鬱(MDD)患者如合併廣泛性焦慮(GAD)或驚恐發作(PD)則通常臨牀症狀較重,短期治療的預後也較差。美國的研究人員近期進行了一項研究,探討了合併GAD或PD是否會影響MDD的長期預後,包括臨牀症狀、機體功...
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促發心律失常的心理行爲因素
...SCD的發生與恐怖性焦慮顯著相關(P≤0.008)。2.2憤怒、驚恐發作和極度勞累促發室速和休克Joska等[8]應用Speilberger焦慮和憤怒量表檢測植入心臟自動除顫器(ICD)的患者42例(男33例,女9例),平均年齡65歲,結果發現測得中...
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心身醫學簡論
...源多2倍,費用多1倍,曾被送往急診科的次數高出7倍。有驚恐發作症狀的患者,在急診科看病的次數是其他人的10倍;他們當中有70%的人在得到正確的診斷之前,已經看過10個以上的醫生。伴有焦慮症狀的哮喘患者,短期住院的...
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焦慮症
...病前常有心理或軀體方面的誘因。一、急性焦慮症,又稱驚恐發作(panicattack)。突然出現強烈恐懼,伴有植物神經功能障礙爲主要表現。患者突然恐懼,猶如“大難臨頭”或“死亡將至”、“失去自控能力”的體驗,而尖叫逃...
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研究發現女性抑鬱症患病率25%爲男性二倍
...,而代之主訴各種軀體不適、焦慮、煩躁、緊張、自責、驚恐發作(可能被誤診爲心臟病發作)、厭食或貪食。由於多數女性平常操持家務,對自己患病後不能照顧家人而表現出內疚,這種自責、焦慮不安等情緒變化很容易被人理...
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第四節 情感障礙
...理心理狀態,臨牀上稱爲焦慮症。有兩種類型: 1.驚恐發作(panicattacks),亦稱爲急性焦慮發作。患者突然發生強烈不適,可有胸悶、氣透不過來的感覺、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發麻、瀕死感、要發瘋感或失去...
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現代臨牀醫師要懂一點心理學和辯證法
...架的患者,胸痛仍不能緩解,經檢測均伴有廣泛性焦慮或驚恐發作,在給予抗焦慮藥物、心理疏導和鬆弛行爲治療以後,胸痛纔得到較顯著的緩解。還有一位典型病例,男性,40歲,在一次激烈的爭吵中被投訴後罰款,氣憤之餘...
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嗎丁啉致肺癌術後患者可逆性精神錯亂1例
...死亡。家人無奈將其送入市精神病院,診斷爲“神經症、驚恐發作、誘因不明”。給予“舒樂安定、丙米嗪、阿米替林口服”。症狀略有減輕。家人再次來本院詢診,考慮是否爲嗎丁啉所致,囑其停服嗎丁啉,1周後精神症狀明...
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錯覺
...性或逃避行爲;有時可出現人格解體或非真實感。(六)驚恐發作(panicattack) 在急性精神創傷後突然起病,患者感到莫名其妙的極度驚恐,植物神經活動亢進,出現出汗,面色蒼白、震顫、心前區疼痛、呼吸困難。患者感到...
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第一節 錯覺
...逃避行爲;有時可出現人格解體或非真實感。 (六)驚恐發作(panicattack) 在急性精神創傷後突然起病,患者感到莫名其妙的極度驚恐,植物神經活動亢進,出現出汗,面色蒼白、震顫、心前區疼痛、呼吸困難。患者感到...
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精神障礙可引起心血管症狀
...,大多發生於安靜或休息或情緒緊張時,夜間多見,常以驚恐發作形式就診於急症治療。3.胸前區針刺樣或慢性鈍痛,常可反覆出現,且與勞累無關,休息安靜時多見,與情緒緊張有關,患者往往可在左側Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ胸肋關節處...
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MH370航班失事:心理干預需要因人而異
...注意力,降低對災難風險的過高恐懼;對在飛機上會產生驚恐發作的重反應人羣應該進行專業的治療與疏導。祝卓宏表示。《中國科學報》(2014-03-26第2版關注)作者:孫愛民
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第二節 情感(Affeet)過程及其障礙
...神經功能紊亂症狀和疑病觀念。嚴重的急性焦慮發作又稱驚恐發作(Panicattack)。常見於焦慮性神經症,更年期抑鬱狀態及神經衰弱。 四、情感淡漠(Apathy) 指患者對外界任何刺激缺乏應有的情感反應,即使面對與自己...
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怎樣對待焦慮症?
...性焦慮和慢性焦慮兩大類: 急性焦慮主要表現爲急性驚恐發作。患者常突然感到內心焦灼、緊張、驚恐、激動或有一種不舒適感覺,由此而產生牽連觀念,妄想和幻覺,有時有輕度意識迷惘。急性焦慮發作一般可以持續幾分...