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腰椎間盤突出復發的相關因素初步探討與預防策略
【摘要】[目的]對腰椎間盤突出復發(recurrentlumbardischerniation)的相關因素進行探討和評價,爲預防提供策略。[方法]16例因腰椎間盤突出復發住院接受再手術患者,對本次手術術前和前一次手術術前的病史、體格檢查、影像學資料...
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椎間盤退變的基礎研究進展
...,同時進行蛋白多聚糖含量測定,發現TNF-α能夠引起腰椎間盤退變且和退變有時效和量效關係。有作者〔5〕對NO和一氧化氮合酶(NOS)在椎間盤退變過程中的含量及表達進行了研究,發現軟骨終板隨着時間的延長而逐漸鈣化...
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椎間盤退變模型研究現狀與進展
...。 1.2椎間盤組織塊模型 牛尾椎間盤被視爲適於研究腰椎間盤的生物力學模型。牛尾椎間盤(直徑爲14~22mm,厚5~10mm)與人腰椎間盤外形相似,牛尾肌肉組織保持其椎間盤承受一定的壓力,這種壓力與人腰椎間盤在俯臥時承...
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腰椎間盤突出症的發生機制與治療
...起患者產生臨牀症狀。Mccarron將均勻的髓核樣本注入犬硬膜外腔與生理鹽水作爲對照可在顯微鏡下發現嚴重的炎症反應。Wliiburger在培養的突出的腰椎間盤樣本碎片中發現前列腺素水平升高,Saal在腰椎間盤提取液中發現有相當高...
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專家解答腰椎間盤突出症——掛號費叢書
...0印刷時間:2005/06/01版次:1內容提要:本書以問答形式對腰椎間盤突出症的各種問題進行闡述。提問設計儘量從病人的思考角度出發,同時結合臨牀實際。內容層層深入,從腰椎和椎間盤的基本結構講起,包括病因,病理,臨牀...
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椎間盤內加壓注射療法治療腰椎間盤突出症
...症狀改善。吉田等發現症狀改善的病例多爲造影劑流入硬膜外腔及椎間盤有變性的患者,認爲與椎間盤突出部的leak(漏口)形成有關,而於1991年報告了椎間盤內加壓注射法。作者也於2003年開始作爲腰椎椎間盤突出症的一種微創...
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CT引導椎間盤造影術在多節段腰椎間盤退變中的臨牀價值
...隔0mm。穿刺針型號:22號套管針。局部麻醉,單側方穿刺入路(單純腰痛者,任選一側作爲進針點;合併雙下肢疼痛,或單側肢體疼痛者,採取症狀較輕或健側穿刺入路)。L3、4及L4、5間隙採用椎間孔後外側入路,L5S1間隙因髂嵴阻擋...
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椎間盤的營養與退變
...不良性改變以及椎間盤的退變。Kurunlahti等〔5〕研究證實腰椎間盤營養彌散的減少同腰動脈血流量的減少是密切相關的。22軟骨終板軟骨下骨發生硬化或軟骨終板鈣化時椎間盤細胞營養供應受到影響。隨年齡增長,軟骨終板厚...
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腰椎間盤退變及突出發展百年回顧
...實施後出現的一些併發症,1948年,美國的Lane和Moore開創了經腹入路腰椎間盤切除並椎間融合術。 腰椎間盤病變被確認後,相關的基礎研究開始取得進展。20世紀40年代,研究人員認識到成年人存在腰椎間盤的正常生理退變,194...
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C5/6人工頸椎間盤置換後C3/4椎間孔形態改變的生物力學研究
...的設想,1964年由Femstrom[8]使用象不鏽鋼球樣假體植入腰椎和頸椎的椎間盤間隙內,共使用191枚假體植入125例患者(其中腰椎患者佔117例)。頸椎假體的直徑爲6~10mm,8例患者共置換13個頸椎間盤。因大量的病例經過長達7年的術後...
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椎間盤內亞甲藍注射可治療椎間盤源性下腰痛
...種非手術方法治療無效,仍應考慮行外科手術治療,包括腰椎融合術和人工椎間盤置換術以及人工髓核置換術等。腰椎融合術的最大缺點是融合以後的相鄰椎間盤退變以及部分患者的植骨不融合等。而人工椎間盤或人工髓核置換...
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腰椎間盤退變不同年齡段CT表現分析
【摘要】目的探討腰椎間盤退變在不同年齡段的CT表現。方法選取192例臨牀和CT診斷腰椎間盤退變病人的CT資料進行分析,觀察記錄不同年齡段椎間盤退變的類型、部位、程度及周圍情況,並進行統計學處理。結果40歲以下64例,40...
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後路椎間盤鏡椎間盤摘除手術及術後隨訪
...功能檢查結果均在正常範圍。 1.2手術方法手術均行硬膜外麻醉。患者俯臥,腰部懸空,儘量減少腰前凸,術區浸潤注射止血水,以定位針按術前定位,於病變間隙同側旁開1cm處插入定針,穿刺到達病變椎間隙上位椎體的下緣...
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腰椎間盤突出症的X線平片及CT檢查對照分析
...偏側侷限性突出軟組織影,其密度與椎間盤一致;(2)硬膜外脂肪及硬膜囊受壓移位;(3)神經根增粗、移位和湮沒;(4)突出椎間盤鈣化、滑移或遊離脫落於椎管內。 2結果 2.1X線平片符合上述標準而提示椎間盤突出症的有1...
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椎間盤退變的基礎和相關臨牀研究的一些關鍵問題
...給予準確的病理解剖診斷。從理論上講,富含神經支配的腰椎的每一個組成結構如椎體、椎間盤、關節突關節和肌肉韌帶等都可能是疼痛的起源部位。隨着增齡,椎間盤退變程度與腰痛發病率平行增高,提示椎間盤退變可能是引...
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椎間盤內破裂症的診斷和經椎間孔腰椎間融合術的手術治療
...,18例接受手術。1.2手術方法本組均採用全麻,後中常規入路,先植入4枚椎弓根螺絲釘,切除病變間隙一側小關節上下關節突,顯露椎間孔,保護好神經根及硬膜,在纖維環上作一方形切口,摘除椎間盤,利用椎間隙撐開器初步...
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顯微內鏡椎間盤摘除術治療老年腰椎間盤突出症
...盤突出症臨牀特點,評價顯微內鏡椎間盤摘除術治療老年腰椎間盤突出症的療效和安全性。[方法]對21例診斷爲腰椎間盤突出症的老年患者的臨牀特點、影像學資料、顯微內鏡椎間盤摘除術治療效果進行分析總結。[結果]所...
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大鼠腰椎間盤針刺退變模型的建立△
...0只進行腰椎間盤纖維環厚度測量,確定針刺深度;12只經腹膜手術,L3、4、L4、5、L5、6椎間盤使用21G針分別行纖維環部分針刺或全層針刺,L6S1椎間盤作爲對照,術前及術後4、8周行MRI檢查,然後處死,椎間盤行HE染色。[結果]...
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腰椎間盤術後椎間盤炎7例臨牀分析
【摘要】目的探討腰椎間盤術後椎間盤炎的發病原因與臨牀特徵,總結腰椎間盤術後椎間盤炎的早期診斷與及時治療。方法回顧我院1995~2004年發生椎間盤炎的7例患者臨牀資料。結果6例椎間盤炎經保守治療獲得治癒,1例因症狀...
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椎間盤源性腰痛的病理生理學機制
...內機械壓力的改變是導致疼痛產生的原因之一。 5硬膜外炎症及化學性神經根炎 由纖維環破裂導致的硬膜外炎症也可能導致疼痛的產生[9]。通過破裂的纖維環滲漏入硬膜外的髓核成分可導致神經根敏感性增加、痛閾下降...
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PLIF加椎弓根內固定治療腰椎間盤源性腰痛
...合器的植入,以避免硬膜囊及神經根的損傷,安全植入後入路椎間融合器。(3)術中要徹底切除軟骨板,顯露終板,給融合提供足夠大的接觸面積,爲植骨融合創造一個良好的植骨牀。用環狀刮匙或絞刀刮除軟骨終板時用力較...
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經橫突側腹入路顯露兔腰椎的實驗研究
...麻醉後,側臥位,在橫突前作縱行切口,分離腹外斜肌,經腹膜外即可顯露兔第2腰椎至第6腰椎的椎體及橫突部。結果共完成67例手術,切口癒合好,均無腹膜破裂及切口感染等併發症,所有動物均順利存活。結論經橫突側腹入...
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椎間盤的生物學有哪些特點?
...時,椎間盤還會受到剪力,所以脊柱屈曲加旋轉時,可使腰椎間盤同時受到張力、壓力和剪力的作用。 1.正常椎間盤受到上面的壓力一般不會破裂,壓力加大常常引起軟骨板和椎體破裂或骨折。椎間盤的纖維環與椎板成30度...
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腰椎間盤突出症影像學分析
...椎間盤後緣侷限性突起,突出的CT值高於硬膜囊CT值和硬膜外脂肪移位爲其特點改變。其MRI表現T1加權象信號強度與高信號強度的硬膜外脂肪及低信號強度的硬膜囊形成鮮明對比,診斷意義可以成爲最佳影像手段。[結論]腰椎間...
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腰椎弓根釘導致鄰近椎間盤早期退變的觀察
【摘要】目的探討腰椎弓根螺釘的植入位置對鄰近椎間盤的影響。方法選擇成功隨訪患者51例。按椎弓根螺釘與相鄰椎間盤,以X線片爲標準,以距離分組。結果術後7例發生了椎間盤變窄,以釘距小者明顯。結論椎弓根螺釘距離...
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後路髓核摘除術後融合與不融合治療腰椎間盤突出的爭議
【關鍵詞】髓核摘除腰椎間盤突腰椎間盤突出是骨科常見病、多發病,椎間盤突出壓迫坐骨神經,導致腰痛以及下肢放散性痛,引起病人痛苦。自Mixter和Barr報道腰椎間盤突出髓核摘除術以來,手術治療腰椎間盤突出已成爲一種...
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退變性腰椎外科的快速發展
【關鍵詞】退變性腰椎外科30年來,退變性腰椎外科有了快速發展,成果層出不窮。腰椎間盤變性,是一種與年齡相關的變化,生理性椎間盤退變,生物力學性能降低,但無疼痛。外傷、勞損和環境因素,可引起椎間盤退變加速...
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重症腰椎間盤炎治療方法的探討
...對我院10年來診治的15例重症腰椎間盤炎患者採用前路經腹膜後入路病變間隙殘餘椎間盤切除術和傳統的保守治療方法進行比較。結果與結論對重症腰椎間盤炎患者採用傳統的保守治療方法療效差、費用高、住院時間長;而採用...
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影響椎間盤營養主要有哪些因素?
...實驗證明,中等強度的運動是有益於椎間盤的營養的;②腰椎間盤節段融合——如先天畸形、手術後感染、外傷引起椎間盤節段的融合,制動相鄰的椎間盤節段,改變機械壓力,影響了融合的和相鄰的椎間盤的構成,使椎間盤轉...
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青少年腰椎間盤突出症的研究
【摘要】 青少年正處於發育階段,其發生腰椎間盤突出症的發病機理、臨牀表現與成人有明顯區別,臨牀上易延誤診斷,爲此本文着重對腰椎間盤突出症的發病機理、臨牀特點、治療進展進行闡述。結果表明青少年腰椎間盤...