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外科手術治療慢性結核性膿胸46例臨牀分析
【摘要】目的分析外科手術治療慢性結核性膿胸的臨牀療效。方法回顧性分析1990~2002年我科採用外科手術治療的46例慢性結核性膿胸患者。結果全組採用胸膜剝脫術35例,胸廓改型術8例,胸膜肺切除術3例。術後膿腔全部消滅,...
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結核性膿胸治療方法的多樣性
【摘要】目的探討結核性膿胸的治療。方法回顧本院1998~2004年65例結核性膿胸病例的治療。結果分別採取了胸腔穿刺術、胸腔沖洗術、胸腔閉式引流術、胸膜剝脫術、胸廓改形術及胸膜全肺切除術進行治療,療效滿意。結論結...
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結核性膿胸
【概述】胸腔因爲結核菌感染而積膿即結核性膿胸。經常因爲診斷、治療延遲較久而形成慢性膿胸。【診斷】X線表現與慢性膿胸基本相同,對側肺內有結核病竈的較易診斷,患側肺內結核病竈往往被積液所掩蓋,因此不易確定...
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結核性膿胸的診療體會
...核病發病率明顯回升,2003年9月~2006年3月,我院共爲7名結核性膿胸患者施手術治療,現總結資料報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組患者7例,女2例,男5例。年齡30~73歲。其中全膿胸1例,侷限膿胸6例;合併支氣管胸...
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結核性膿胸
概述胸腔因爲結核菌感染而積膿即結核性膿胸。經常因爲診斷、治療延遲較久而形成慢性膿胸。病因結核菌侵犯胸腔的途徑:經淋巴或血液循環引起感染,肺內結核病竈直接侵犯胸膜,或病竈破裂將結核菌直接帶入胸腔,並同時...
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膿腔內注射藥物治療結核性膿胸療效觀察
...要:目的觀察胸腔注射異煙肼、左氧氟沙星、尿激酶治療結核性膿胸的效果。方法收治結核性膿胸病人80例,隨機分爲兩組。對照組常規化療基礎上加以膿腔沖洗,鹼化膿腔環境,異煙肼膿腔注入治療;治療組膿腔注射異煙肼、左...
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27例結核性膿胸3種不同引流方法療效觀察
27例結核性膿胸3種不同引流方法療效觀察(pdf)結核性膿胸是由結核菌或乾酪物質進入胸腔引起的胸膜腔特異性化膿性疾病,常合併其他細菌感染[1]。該病屬重症結核,單純應用抗結核藥物治療效果不佳。常需配合胸穿、胸腔排...
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糜蛋白酶治療結核性膿胸並繼發感染68例報告
【關鍵詞】糜蛋白酶 結核性膿胸 1990~1999年秦皇島開發區醫院用糜蛋白酶治療結核性膿胸並繼發感染68例,效果顯著,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料68例中,男50例,女18例,年齡25~70歲。肺結核病史在6個月以上,最...
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結核性膿胸圍手術期的護理體會
[摘要]纖維板剝脫術是治療結核性膿胸的首選術式,針對此類病人,除了精細的手術技巧、合理的藥物治療,還有賴於全面、完善的圍手術期的護理,以及術前、術後嚴密的病情觀察,對患者的康復起到積極作用。 [關鍵...
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保留壁層胸膜纖維板治療慢性結核性膿胸20例效果分析
慢性結核性膿胸以往手術採用髒、壁層纖維板同時剝除或胸廓改形手術治療[1],術中剝離纖維板範圍較廣,出血多,手術時間長,殘腔大,創傷重,術後併發症多,術後病人自覺症狀重,手術費用高,適應範圍窄等缺點。採...
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慢性膿胸
...骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。(5)結核性膿胸:有的是潛在的肺結核竈潰破,有的是胸壁結核內穿,未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化,抗結核藥不能到達病竈,形成慢性膿胸,此類病人往往合併有...
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慢性化膿性胸膜炎
...骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。(5)結核性膿胸。臨牀表現慢性膿胸病人因長期感染,體質消耗,胸膜高度增厚,特別是壁層胸膜增厚尤爲顯著。胸壁內陷,肋骨聚攏,肋間隙變窄,脊柱彎向對側,病人出現...
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第二節 慢性膿胸
...、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發感染。 (5)結核性膿胸:有的是潛在的肺結核竈潰破,有的是胸壁結核內穿,未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化,抗結核藥不能到達病竈,形成慢性膿胸,此類病人往往合併有...
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胸膜內胸廓成形術
...用於不適合作胸膜剝脫或胸膜肺切除術的慢性膿胸(包括結核性膿胸和有支氣管胸膜瘻的病人)。對於這類病人,只有用胸膜內胸廓成形術才能使胸壁塌陷,與髒層胸膜相貼,從而消滅膿腔,治癒膿胸。由於慢性膿胸病人的肺和...
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肌瓣填塞治療慢性膿胸36例分析
...胸36例,其中男20例,女16例;年齡最小20歲,最大70歲。結核性膿胸24例,感染性膿胸8例,術後膿胸3例;左側膿胸24例,右側膿胸12例;單純性膿胸31例,合併支氣管胸膜瘻5例。1.2治療方法根據影像資料判斷膿胸的大小,設計填充...
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對氨水楊酸鈉
... 胸腔注射:用20%溶液10-20ml,注入胸膜腔內,用於治療結核性膿胸。 外用:用10%軟膏治療結核性潰瘍。潰瘍性結腸炎:保留灌腸。注意事項孕婦、哺乳期婦女、對其他含有對氨基苯基團(如磺胺藥和染料)和水楊酸類的藥...
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淺談結核性胸膜炎患者的護理
...在發展的不同階段有結核性乾性胸膜炎、滲出性胸膜炎及結核性膿胸等表現,但以滲出性胸膜炎最爲常見,常有發熱、胸痛、氣促,偶有乾咳,隨着胸腔積液量的增加胸痛可緩解,但可出現胸悶、氣促。胸腔積液爲滲出液,沉渣...
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胸壁結核
...脊柱結核及脊柱旁膿腫:脊柱X線檢查即可確診。3.外穿性結核性膿胸:包塊經穿刺後,可見明顯縮小,然不久又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確定診斷。4.乳房結核:一般位於女性胸大肌淺部,前胸壁乳房處。臨牀上較少見。5....
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胸壁結核
...脊柱結核及脊柱旁膿腫:脊柱X線檢查即可確診。3.外穿性結核性膿胸:包塊經穿刺後,可見明顯縮小,然不久又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確定診斷。4.乳房結核:一般位於女性胸大肌淺部,前胸壁乳房處。臨牀上較少見。5....
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第三節 胸壁結核
...結核及脊柱旁膿腫:脊柱X線檢查即可確診。 3.外穿性結核性膿胸:包塊經穿刺後,可見明顯縮小,然不久又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確定診斷。 4.乳房結核:一般位於女性胸大肌淺部,前胸壁乳房處。臨牀上較少見...
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彩色多普勒對胸腔及肺部疾患的診斷價值探討
...積物及隨呼吸而浮動的纖維素分隔。2.7膿胸本組資料中有結核性膿胸2例,化膿菌感染3例。4例爲包裹性積膿,其超聲圖像特點爲胸膜腔內透聲差的液性區,類似實性低迴聲,形態不規則,與病變肺間界不清,膿腫內可見分層現象...
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外科治療胸壁結核54例臨牀分析
...組織病竈清除術19例,因病變侵蝕肋骨行肋骨切除30例,結核性膿胸穿刺引起的胸壁結核行局部胸廓成形術5例。 2.3手術切口的選擇應按膿腫的部位採取不同的切口,膿腫部位在前、後胸壁採用弧形切口,側胸壁膿腫採用肋骨...
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胸膜結核的CT表現
...纖維板,如干酪樣壞死物發生白細胞浸潤和液化則可形成結核性膿胸,胸壁上有結核性肉芽組織形成[2]。 (2)CT檢查上:當爲肺內典型結核病變引致的胸膜結核在診斷上困難不大,胸膜反應有時可反證肺內結核病變爲結核或...
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應用中心靜脈導管治療結核性胸腔積液30例療效觀察
...規範或抽液不積極,可形成慢性胸腔積液、包裹性積液、結核性膿胸、支氣管胸膜瘻,長期遷延不愈或形成廣泛胸膜粘連增厚,縱隔移位,胸廓畸形,或發生肺內或肺外結核,因此,正規治療尤爲重要。我科自2005年3月起採用中...
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急性膿胸
...,具有惡臭氣味。肺結核累及胸膜或有空洞破潰,可形成結核性膿胸。臨牀表現患者常有胸痛、發熱、呼吸急促、脈快、周身不適、食慾不振等症狀,如爲肺炎後急性膿胸,多有肺炎後1~2周出現胸痛、持續高燒的病史。查體可...
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帶蒂大網膜修補肺結核術後主支氣管胸膜瘻
...胸膜瘻爲肺、支氣管與胸膜之間溝通而形成的瘻管,常爲結核性膿胸、肺結核的合併症。肺切除術後,支氣管胸膜瘻的併發率高達3%~7%。常採用的手術是胸廓成形術或帶蒂移植肋間肌束、胸大肌片等修補瘻口,但須損傷較多的...
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改良胸腔穿刺術在治療結核性胸腔積液進展
...及心血管的壓迫,減少胸膜肥厚發生率。 3.2發病機制結核性膿胸是由於結核菌作用於胸膜而發生的炎症是胸膜毛細血管壁通透性增強,滲出增多,大量的纖維蛋白及紅細胞滲入到胸膜腔內而形成的。胸腔積液早期沒有得到及...
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第二章 膿胸--第一節 急性膿胸
...,具有惡臭氣味。肺結核累及胸膜或有空洞破潰,可形成結核性膿胸。 三、臨牀表現及診斷 患者常有胸痛、發熱、呼吸急促、脈快、周身不適、食慾不振等症狀,如爲肺炎後急性膿胸,多有肺炎後1~2周出現胸痛、持續...
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胸腔內注入尿激酶治療結核性胸膜炎的研究
...,形成包裹性積液。常規治療效果不佳,極易形成難治性結核性膿胸。於2002年6月~2007年5月對40例確診爲結核性胸膜炎病人進行隨機分組,以觀察胸腔內注入尿激酶對胸膜增厚及粘連的影響。 1資料與方法 1.1臨牀資料將...
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胸腔閉式引流治療結核性胸膜炎38例療效觀察
...液的形成,不利於胸穿抽液及胸腔積液的吸收,且增加了結核性膿胸的發生機率[4,5]。胸膜肥厚、粘連,重者患側胸廓下陷,胸廓順應性下降,使呼吸困難持續存在。應用金屬套管針,規格4.5mm×5.5mm或6.0mm×6.0mm進行局...