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腰硬聯合加基礎麻醉應用於小兒下肢骨折手術的臨牀觀察
...者對45例需要進行下肢骨折手術的小兒實施了腰硬聯合加基礎麻醉,取得了比較滿意的效果,現將臨牀經驗介紹如下。1資料與方法1.1一般資料45例均爲下肢骨折的患兒,男30例,女15例,年齡最小的7歲,最大的12歲,其中脛腓骨骨...
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氯胺酮靜脈麻醉與骶管加基礎麻醉用於小兒下腹及下肢手術的臨牀觀察
爲了探討骶管加基礎麻醉用於小兒下腹及下肢手術的麻醉效果,我院自2001年10月~2003年9月對100例行下腹及下肢手術的患兒進行了臨牀對照觀察,現總結如下。 1資料與方法 1.1一般資料選擇100例4~6歲,ASAⅠ~Ⅱ級、無心...
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嬰幼兒採用氯胺酮基礎麻醉不安全因素分析及護理對策
【摘要】目的分析嬰幼兒氯胺酮基礎麻醉手術期不安全因素,有效迴避手術期護理風險,制定相應的護理對策,以提高手術期安全性。方法不斷完善護理常規制度,落實各項安全措施;嚴格執行查對制度,專人護理責任到人;密切...
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臂叢神經阻滯應用於小兒上肢手術的體會
.../kg,或安定0.2mg/kg,本組92例中,單純臂叢神經阻滯56例,基礎麻醉後行臂叢神經阻滯36例,局麻藥單純用0.8%~1%利多卡因(6~8mg/kg)65例,用1%利多卡因+0.5%羅哌卡因混合液27例,均含1:40萬U腎上腺素。本組臂叢神經阻滯選肌間溝...
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小兒腋路臂叢阻滯麻醉效果觀察
...要】目的對比分析氯胺酮與腋路臂叢神經阻滯複合氯胺酮基礎麻醉分別用於小兒上肢手術的麻醉效果。方法隨機分爲氯胺酮組32例,臂叢阻滯組28例,均觀察其圍麻醉期氯胺酮的用量、術畢睜眼時間、離室時間及心率、血氧飽和...
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幼兒、學齡前兒童手外科手術的麻醉處理
我科採用氯胺酮基礎麻醉下改良腋路臂叢麻醉實施手外科手術20例,取得滿意效果,報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料選擇20例手外科手術患兒,男16例,女4例,年齡1.25~7歲,體重11~22kg。手術時間30min~5h。行清創縫...
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改良式臂叢神經阻滯在小兒患者中的應用
...。手術歷時1.5~3h。 1.2方法 對不配合的小兒一律行基礎麻醉:氯胺酮6mg/kg,肌注。入室後開放靜脈,心電、脈氧、血壓監測。患者取仰臥位,頭偏向對側,術者右手持注射器,以肌間溝的頂點或其稍下方爲進針點,左手中、...
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第二節 麻醉前準備一
...、氟烷或椎管內麻醉時,抗膽鹼藥劑量應增大。 四、基礎麻醉 麻醉前在病室或手術室內先使病人神志消失所採取的輔助麻醉方法稱爲基礎麻醉,實際上也是廣義的麻醉前用藥。因對疼痛刺激仍有反應,故須配合應用其它...
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高危妊娠75例患者手術的麻醉處理
...特點,分別採取椎管內麻醉、氣管插管全麻和局麻加靜脈基礎麻醉的方法完成手術。結果75例患者均順利完成手術,無一例出現嚴重併發症或死亡。結論麻醉選擇應依患者病情輕重、胎心情況等綜合考慮,強調做好充分的術前準...
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學齡期兒童尿石症18例ESWL治療體會
...結果18例尿石症均經B超、IVP、CT確診。氯胺酮全身麻醉或基礎麻醉能滿足ESWL要求,治療電壓、衝擊波次數均明顯低於成人,術後排石快而順利,無嚴重併發症。結論運用ESWL治療學齡期兒童的尿石症安全、可靠、有效、住院時間短,是...
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骶管阻滯在嬰幼兒手術中的應用體會
...肢手術。鑑於小兒不能合作,因此小兒骶管麻醉必須結合基礎麻醉,本院酌情使用咪唑安定、異丙酚和氯胺酮,保持小兒術中安靜,解決內臟牽拉反應問題。在骶管阻滯麻醉結合靜脈基礎麻醉用藥下,患兒甦醒後仍然保持一定的...
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小兒骶管麻醉100例體會
...文回顧性總結100例不同年齡小兒骶管麻醉的臨牀資料。在基礎麻醉下,不同濃度的利多卡因注入骶管腔內,結果成功率99%,1例發生局麻藥中毒,2例發生呼吸抑制,其餘氧飽和度維持在(98±1)%,術中且無明顯的血流動力學的改...
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第三節 複合麻醉
...、地西泮短暫性記憶缺失苯二氮 類、氯胺酮、東莨菪鹼基礎麻醉巴比妥類、水合氯醛誘導麻醉硫噴妥、氧化亞氮鎮痛阿片類骨骼肌鬆弛琥珀膽鹼、筒箭毒鹼類抑制迷走神經反射阿托品類降溫氯丙嗪控制性降壓硝普鈉、鈣拮抗劑...
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小兒複雜先天性心臟病行心導管及造影檢查的麻醉處理
...定合劑(每份5ml,含咪唑安定10mg、氯胺酮100mg)0.1ml/kg行基礎麻醉,患兒面罩吸氧,建立靜脈通路後,靜脈注射東莨菪鹼0.02mg/kg,間斷靜脈注射氯胺酮1~2mg/kg維持麻醉,手術超過1h時,靜脈追加咪唑安定0.05~0.1mg/kg。結果術中經...
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小兒隆突腫物行隆突成形術麻醉處理1例
...入室後監測末梢血氧飽和度(SpO2)爲92%,氯胺酮4mg/kg肌注行基礎麻醉,面罩吸純氧,穿刺外周靜脈、撓動脈,分別作爲靜脈通路及連續動脈壓監測。並切開股動靜脈插管連接體外循環機備用。麻醉誘導:靜注γ-羥基丁酸鈉0.5g,芬太...
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小兒麻醉呼吸管理208例臨牀小結
...,氟美松或氫化可的松、安定並及時行氣管切開。 1.3基礎麻醉+硬膜外麻醉共75例。年齡2~12歲,給氧方法爲鼻塞吸氧,面罩吸氧。基礎麻醉均用氯胺酮,術中出現2例呼吸困難,給予面罩輔助呼吸好轉。 1.4臂叢神經阻滯...
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微型腹腔鏡下自制縫合針行小兒腹股溝斜疝高位結紮術
...針一根。 1.2手術方法 68例患兒全部採用硬膜外加基礎麻醉。本手術一共只需做兩個小切口和一個小戳孔,一個切口在臍皺摺處,另外一個切口在臍旁3cm處,切口長度均爲0.4cm。戳孔的位置在患側內環口體表投影處,長度...
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羊膜移植治療角膜潰瘍的護理體會
...術前晚或術前30min口服安定類鎮靜劑,術晨進半流質。如基礎麻醉患兒,術前禁飲禁食8h。2術後護理2.1臥位局部麻醉手術患者術後體位不限,但儘量減少眼部活動。採用基礎麻醉患兒術後去枕平臥6h,注意保持呼吸道通暢。2.2傷...
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低齡低體重嬰幼兒心內直視手術的麻醉處理
...10kg以下,年齡2歲以內的患兒。入室前肌肉注射氯胺酮行基礎麻醉,咪唑安定、潘庫溴銨或維庫溴銨、芬太尼誘導,誘導後經鼻明視氣管內插管行間歇正壓通氣。間斷給予芬太尼、潘庫溴銨或維庫溴銨維持麻醉。使用微量注射泵...
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外科實驗動物手術的常用麻醉方法比較(附5500例動物實驗報告)
...卡因局部浸潤麻醉。家狗及山羊施與硫噴妥鈉腹腔麻醉、基礎麻醉+乙醚開放點滴+氣管內插管、普魯卡因靜脈麻醉效果較好。而40%酒精麻醉對家狗和山羊術中管理及術後標本處理都較理想。 【關鍵詞】外科實驗;動物手術;...
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幼兒斷臂及多指離斷各1例麻醉體會
...病房。22天后四指成活,出院。討論:幼兒入室前常需用基礎麻醉,宜選用氯胺酮,常規劑量氯胺酮不會造成呼吸抑制,又有防止支氣管痙攣的作用,能很好地避免了哭吵而加重氣道梗阻。由於手術時間長,在術中要追加適量的...
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脛前肌腱轉移術
...潔,以利手術。 [麻醉] 下肢的手術:兒童多采用基礎麻醉加骶管麻醉,成人多選用單側腰麻或硬膜外麻醉。上肢的手術:小兒可採用基礎麻醉加臂叢麻醉或全麻,成人用臂叢麻醉。如果病人合作,最好採用局麻,既安全...
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小兒斷肢(指)再植手術的護理
...兒中,臂叢神經阻滯麻醉5例,臂叢神經阻滯複合氯胺酮基礎麻醉30例,用於上肢(指)再植手術;硬膜外麻醉3例,硬膜外複合氯胺酮基礎麻醉4例,用於下肢(指)再植手術。 2 護理 2.1術前護理小兒均因外傷後急診入院,家長...
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代股四頭肌手術
...術前先予矯正。 [麻醉] 下肢的手術:兒童多采用基礎麻醉加骶管麻醉,成人多選用單側腰麻或硬膜外麻醉。上肢的手術:小兒可採用基礎麻醉加臂叢麻醉或全麻,成人用臂叢麻醉。如果病人合作,最好採用局麻,既安全...
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脛後肌腱轉移術
...潔,以利手術。 [麻醉] 下肢的手術:兒童多采用基礎麻醉加骶管麻醉,成人多選用單側腰麻或硬膜外麻醉。上肢的手術:小兒可採用基礎麻醉加臂叢麻醉或全麻,成人用臂叢麻醉。如果病人合作,最好採用局麻,既安全...
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小兒經腋路雙針法臂叢神經阻滯麻醉40例
...8mg/kg肌注)或咪達唑侖(0.2~0.3mg/kg肌注)等麻醉藥物作基礎麻醉。待患兒入睡後建立靜脈通道,連續無創監測HR、BP、ECG和SPO2,然後行腋路臂叢神經阻滯。患兒取仰臥位,頭偏向健側,患肢外展、屈肘各90°,前臂外旋,手背...
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實驗動物的麻醉方法
...激作用,因此,需在麻醉前給予一定量的嗎啡和阿托品(基礎麻醉),通常在麻醉前20-30分鐘,皮下注射鹽酸或硫酸嗎啡(每公斤體重5~10mg)及阿托品(每公斤體重0.1mg)。鹽酸嗎啡可降低中樞神經系統興奮性,提高痛閾,還可節省乙...
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外科治療小兒結直腸息肉65例臨牀分析
...療小兒結直腸息肉的臨牀應用方法及療效。方法在氯胺酮基礎麻醉或硬外麻醉下對65例小兒結直腸息肉患者藉助直腸鏡、乙狀結腸鏡牽拉至肛處或其附近予以全瘤切除。結果術後57例幼兒息肉患者均獲治癒,8例腺瘤患兒7例一次治...
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淺談脈搏血氧飽和度在臨牀麻醉中的應用
...氧供。提高患者硬膜外麻醉時的安全性。 小兒氯胺酮基礎麻醉下側臥位硬膜外穿刺不吸氧情況下SpO2均有下降。硬膜外穿刺強調顯著的彎腰、屈腿、垂頭在不同程度上限制了病人肺部呼吸動作幅度,在小兒因生理解剖特點,...
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腓骨長肌腱轉移術
...潔,以利手術。 [麻醉] 下肢的手術:兒童多采用基礎麻醉加骶管麻醉,成人多選用單側腰麻或硬膜外麻醉。上肢的手術:小兒可採用基礎麻醉加臂叢麻醉或全麻,成人用臂叢麻醉。如果病人合作,最好採用局麻,既安全...