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心肌冬眠
近年來大量研究表明,心肌缺血後心肌功能狀態和心肌存活與否直接取決於心肌缺血的嚴重程度和持續時間:①嚴重、持續的心肌缺血(包括冠狀動脈完全阻塞引起的)導致局部心肌收縮功能的完全喪失和心肌的壞死。②嚴重短...
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心肌靶心定量分析病毒性心肌炎心肌微循環障礙的研究
...的探討心肌灌注顯像中的靶心圖定量分析技術,評價病毒性心肌炎心肌微循環受損情況。方法對58例臨牀診斷病毒性心肌炎患者及30例正常對照者,進行運動負荷和靜息鉈-201心肌灌注斷層顯像,常規圖像重建後,對短軸心肌進行...
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心肌病2
...其室間隔的不對稱性肥厚爲特徵,由於許多病人因不對稱性心室肥厚而造成心室流出道梗阻,故以往又稱梗阻型心肌病。部分病人有家族發病傾向。(三)限制型心肌病以心內膜心肌纖維形成爲特徵,其臨牀表現與縮窄性心包炎...
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第十二節 心肌炎
...炎症。雖然某些心肌炎由於在終期可過渡爲充血性或限制性心肌病,而被某些學者視爲繼發性心肌病,但在發病學上心肌炎畢竟是可區分的疾病類型。引起心肌炎的原因很多,諸如病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應,以及物...
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心肌頓抑和冬眠的臨牀與防治—對心肌損傷、缺血的新認識
...恢復,心肌再灌注,缺血區心功障礙延遲恢復,但不完全。急性心肌梗塞的演變過程心肌缺血預適應(ischemicpreconditioningIPC)心肌反覆短暫的缺血發作,使心肌在後繼持續性缺血中得到保護,從而延遲了致死性心肌損傷發生的時間,顯...
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第十一節 心肌病
...於全身或其他器官系統疾病的心肌原發性損害定名爲原發性心肌病(primarycardiomyopathy)。它是非風溼性、非高血壓性、非冠狀動脈性心肌結構和功能的病理改變。其病理過程屬於代謝性而非炎症性,在發病機制上與其它已知病因...
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心肌活力飲對實驗性擴張型心肌病大鼠心肌中膠原及AngII、ALD的影響*
【摘要】目的研究心肌活力飲對擴張型心肌病大鼠心肌纖維化的影響。方法建立擴張型心肌病大鼠模型;測定各組血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)的含量;採用Masson染色法顯示心肌組織中膠原的分佈,並通過計算膠原染色陽...
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冠狀動脈心肌橋的臨牀診治進展
心肌橋亦稱壁冠狀動脈,是指冠狀動脈某一段或其分支的某一段走行於心機纖維中,被形似橋的心肌纖維所擠壓,該心肌纖維束稱爲心肌橋(myocardialbridging),該段冠狀動脈於心髒收縮期受心肌橋不同程度壓迫,產生短暫的、間...
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嬰兒肥厚性心肌病猝死1例分析
【關鍵詞】嬰兒肥厚性心肌病猝死 1病例資料 患兒,男,出生後9個月。某年7月21日10時許,因呼吸困難伴發紺進行性加重2天,入院後搶救無效死亡。既往家中無此類病人。死亡診斷:嬰兒先天性肥厚性心肌病。主要屍檢...
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第十節 心肌疾病
...病,本病可分爲兩大類:一類爲病因不明的原發性或特發性心肌病,也稱心肌病。另一類爲病因明確的或與全身疾病有關的繼發性或特異性心肌病。原發性心肌病分爲三型,在我國以擴張型心肌病最多見,肥厚型次之,限制型罕...
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負荷201Tl/靜息99Tcm-MIBI雙核素心肌斷層顯像鑑別活性心肌的應用
...的探討多巴酚丁胺負荷—再分佈201Tl/靜息99Tcm-MIBI雙核素心肌斷層顯像法鑑別活性心肌的臨牀應用。方法102例臨牀懷疑有冠心病的病人進行了多巴酚丁胺負荷—再分佈201Tl/靜息99Tcm-MIBI同時心肌斷層顯像,原始圖像經三維重建後由...
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擴張型心肌病患者144例長期預後觀察
...同期入院的心肌病患者分爲擴張型心肌病組(144例)和缺血性心肌病組(170例)。兩組均行抗心力衰竭的正規治療(血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、利尿劑、洋地黃製劑、腎上腺素β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑),...
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擴張型心肌病患者144例長期預後觀察
...同期入院的心肌病患者分爲擴張型心肌病組(144例)和缺血性心肌病組(170例)。兩組均行抗心力衰竭的正規治療(血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、利尿劑、洋地黃製劑、腎上腺素β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑),...
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心肌疾病
...疾病:是指除心臟瓣膜病、冠心病、高血壓心臟病、先天性心血管病和甲狀腺功能亢進性心髒病等以外的以心肌病變爲主要表現的一組疾病。心肌病:以前——定義爲原因不明的心肌病,與特異性心肌病(原因已知)相區別近年...
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改良法硝酸異山梨酯介入99mTc-MIBI門控心肌灌注顯像檢測存活心肌
隨着血運重建術的廣泛開展,存活心肌的檢測日趨重要,筆者對比分析了靜息99mTc-MIBI門控心肌灌注顯像和改良法硝酸異山梨酯介入99mTc-MIBI心肌門控灌注顯像檢測存活心肌的相關性,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料200...
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缺血性心肌病誤診爲擴張型心肌病1例
...衰竭,臨牀上常診斷爲擴張型心肌病,但須仔細排除缺血性心肌病、甲亢性心肌病、酒精性心肌病、心動過速性心肌病等。現將缺血性心肌病誤診爲擴張型心肌病的心力衰竭1例報告如下。1病歷摘要患者,男,56歲。因活動後氣...
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心尖部肥厚性心肌病誤診爲急性心內膜下心肌梗死1例
...CK-MB:23U/L,HBDH:226U/L。入院診斷爲:(1)冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、急性心內膜下心肌梗死、心功能2級;(2)高血壓病3級、極高危險組。入院後第2天查心肌酶結果:GOT:17U/L,LDH:205U/L,CK:67U/L,CK-MB:23U/L,HBDH:195U/L,第3天查心肌酶...
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心肌梗死的心電圖辨別
...辨僞心室除極順序的改變(束支阻滯、預激)心室肥大急性心肌炎生理性或位置性(電極位置、氣胸等)心肌梗死前間隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗死高側壁心肌梗死正後壁心肌梗死心室除極順序的改變心室肥大急性心肌炎生理...
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心肌梗死的心電圖辨僞
...辨僞心室除極順序的改變(束支阻滯、預激)心室肥大急性心肌炎生理性或位置性(電極位置、氣胸等)心肌梗死前間隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗死高側壁心肌梗死正後壁心肌梗死心室除極順序的改變心室肥大急性心肌炎生理...
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冠狀動脈心肌橋的臨牀觀察
【摘要】目的分析心肌橋的臨牀特徵。方法回顧性分析住院患者362例行選擇性冠狀動脈造影檢出的52例心肌橋患者的臨牀特徵。結果心肌橋在冠狀動脈造影檢出率爲14.36%;心肌橋最常出現在左前降支;心肌橋患者臨牀表現出不同程...
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第四節 心力衰竭的發病機制
...白橫橋相互作用而引起心肌收縮。 下文將着重討論慢性心力衰竭的發病機制。 從心肌分子結構及興奮收縮偶聯過程的基礎出發,目前認爲心肌負荷過重和心肌受損等病因引起心肌收縮性減弱的一般機制大致有下述幾個方...
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感染性心肌炎
...表現等進行觀察,在排除其他心臟疾病後,則應考慮病毒性心肌炎的診斷。九省市小兒病毒性心肌炎協作組擬定的小兒病毒性心肌炎診斷標準可作爲診斷參考。1.病原學診斷依據⑴自患兒糞便、咽拭子分離出病毒,且在疾病恢復...
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什麼是無症狀心肌缺血,其臨牀分型和併發症怎樣?
無症狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI),是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常),但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀。這些患者經冠狀動脈造影或死亡後...
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第七節 心肌梗死
第七節 心肌梗死 急性心肌梗死是冠狀動脈供血突然中斷所引起的供血區心肌細胞缺血、損傷和心肌壞死引起的一系列心電圖改變可助確診。 一、三種基本心電圖變化 當某支冠狀動脈供血突然中斷時,心肌相繼發生...
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病毒性心肌炎發病機制
【關鍵詞】病毒性心肌炎;發病機制心肌炎(Myocarditis)是一種心肌局竈性或瀰漫性病變,其特徵爲間質性炎性細胞浸潤,心肌壞死及變性。心肌炎與多種病毒及發病因素有關。感染性心肌炎包括病毒、細菌、立克次體、螺旋體...
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似急性心肌梗死樣重症心肌炎的臨牀分析
...複雜、不典型,心肌酶學異常增高,心電圖出現不典型急性心肌梗死時的胸前部導聯出現小r波、壞死性Q波、ST段損傷型改變,合併各種嚴重心律失常患者。結果12例均出現心律失常,4例死亡前均表現爲心功能不全、室性心動過速。...
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壁冠狀動脈和心肌橋的臨牀觀察
...生於I、aVL導聯3例,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯2例,Ⅲ導聯1例),竇性心動過緩4例,二度Ⅰ型房室傳導阻滯1例,正常心電圖16例。1例前降支8段(LAD8)心肌橋前(LAD7)斑塊狹窄95%,誘發急性前壁心梗,3例陳舊性心梗(前間壁+右室心梗、...
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尿毒症心肌病研究進展
...者的左室質量增加多伴有間質纖維索增加,可能與鈣化及甲旁亢PTH增加有關。2.8高脂血症高脂血症可以加速動脈粥樣硬化、冠心病的發生與發展。3發病機制尿毒症心肌病的發病機制迄今尚未完全闡明,目前認爲可能與下列因素...
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超聲心動圖對病毒性心肌炎診斷分期及其臨牀意義
【關鍵詞】心肌炎病毒性心肌炎(簡稱心肌炎),是由病原微生物及其代謝產物,侵犯心肌所致的一種炎性病變。其發病率有逐年增高的趨勢,到目前爲止,尚未發現有特異性診斷方法。在非創傷性診斷方法中,超聲心動圖(UCG...
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超聲心動圖對病毒性心肌炎診斷分期及其臨牀意義
【關鍵詞】病毒性心肌炎病毒性心肌炎(簡稱心肌炎),是由病原微生物及其代謝產物,侵犯心肌所致的一種炎性病變。其發病率有逐年增高的趨勢,到目前爲止,尚未發現有特異性診斷方法。在非創傷性診斷方法中,超聲心動...