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經皮錐顱碎吸術治療外傷性顱內血腫30例報告
【摘要】目的用錐顱血腫碎吸引流術治療各種外傷性顱內血腫。方法採用經皮錐顱碎吸顱內血腫62.5%,再用尿激酶溶解引流32.1%,清除顱內血腫量近達95%。結果30例病人中,27例碎吸引流獲得一次性成功,3例在碎吸基礎上進行開顱...
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簡易定向、錐顱腦內血腫碎吸術
簡易定向、錐顱腦內血腫碎吸術轉自37度醫學網 常夫開顱術式對高血壓、年老體衰、合併症多的病人手術負擔相對較重,死亡率亦高(20%~80%不等),手術適應證較爲嚴格。簡易定向血腫碎吸術可減輕病人負擔,是作者近年...
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急性及亞急性腦內血腫
...及亞急性腦內血腫與腦挫裂傷硬腦膜下血腫相似,病人於顱腦損傷後,隨即出現進行性顱內壓增高及腦受壓徵象時,即應進行CT掃描或腦血管造影檢查,以明確診斷。緊急情況下亦可根據致傷機理的分析或採用腦超聲波定側,盡...
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簡易定向錐顱顱內血腫碎吸術救治大量腦出血
【摘要】目的探討簡易定向錐顱顱內血腫碎吸術治療高血壓腦出血的療效及體會。方法以CT定位,大連醫學院陳犧光教授發明的簡易定向錐顱顱內血腫碎吸裝置簡易定向,碎吸血腫,術後以尿激酶注入。結果救治大量腦出血效果...
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多發性顱內血腫
【概述】顱腦損傷後顱內同時形成兩個以上不同部位或類型的血腫時,謂之多發性血腫。此類血腫常伴發於嚴重腦挫裂傷病人,發生率約佔顱內血腫的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者佔60%左右;位於同一部位但不是同一類...
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外傷性多發性顱內血腫的手術治療體會
...關鍵詞】外傷性多發性顱內血腫;手術;急性腦膨出 顱腦外傷受傷機制往往比較複雜,多發性顱內血腫在顱腦外傷中並不少見,其病情重,致殘率和病死率高。我院2002年1月~2005年12月共手術治療38例,現報告如下。 1臨牀...
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應用神經內鏡治療外傷性腦內血腫的經驗
...例均採用氣管插管全麻。選擇血腫最後層面作爲靶點,經簡易定位後[2]行直切口,長約3~4cm,顱骨鑽孔後切開硬腦膜,電凝腦表面,用腦穿針探及血腫,確定方向、深度、靶點位置,導入內鏡清除血腫。清除過程中,採用林...
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YL-1型血腫粉碎穿刺針在腦內血腫治療中的應用體會
...8分33例。1.2方法根據基層醫院現有的條件,我們採用一種簡易的立體定位方法:標出頭顱體表標誌,如矢狀線、外側裂、中央溝等。根據頭部CT檢查結果選取血腫最大層面,避開功能區及主要血管區定出體表穿刺點,並於體表標...
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自發性腦內血腫的負壓吸引術臨牀評價
...腫住我科治療的50例患者爲對象,利用頭部CT片,實施了定向手術置入引流管,反覆用尿激酶灌注及負壓吸引術。分析入院時的意識狀態、初期的血腫量、使用尿激酶劑量、灌注次數、抽吸血腫時負壓程度、引流管的放置時間、...
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外傷性硬膜外血腫的錐顱抽吸治療
【摘要】目的探討外傷性硬膜外血腫的錐顱抽吸、沖洗引流術的治療效果。方法依據CT定位錐顱反覆抽吸和生理鹽水置換沖洗,尿激酶灌注引流治療43例外傷性硬膜血腫。結果錐顱1次21例,錐顱2次14例,錐顱3次8例。34例血腫完全...
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腦外傷遲發性顱內血腫的臨牀分析
...28例,墜落傷8例,打擊傷2例,跌傷2例。 1.2臨牀表現顱腦損傷病例術前均有不同程度的意識變化,術前格拉斯哥昏迷評分(Clas-gowcomascale,GCS)3~10分;一側瞳孔散大24例,雙瞳孔散大14例,瞳孔無變化2例;—側肢體偏癱21例;巴...
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外傷性遲發性腦內血腫預測的臨牀研究
...ords】cerebralcontusionandlaceration;delayed;intracerebralhematoma;CTvalue顱腦外傷仍然是創傷致死和致殘的首要因素,如何及時發現外傷性遲發性腦內血腫,改善顱腦外傷患者的預後,提高生存質量仍然是臨牀和基礎研究面臨的重要課題。本研...
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顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
...應用較多的治療方法,急性顱內血腫清除後,尤其是重度顱腦損傷的患者,時常伴有遲發性血腫,往往忽視其存在,而使病情加重。現將對近年來顱內血腫微創清除術發生遲發性血腫23例的病例資料報告如下。 1臨牀資料 ...
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顱內血腫碎吸術治療高血壓腦出血
【摘要】目的研究血腫碎吸術在高血壓腦出血中的臨牀應用。方法對29例高血壓腦出血患者在發病4~24h內行血腫碎吸術。結果隨訪4~20個月,按ADL(ActivityDailyLiving)標準,ADL1級11例,ADL2級6例,ADL3級3例,ADL4級6例,死亡3例。結...
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改進顱內血腫碎吸針治療腦出血
【摘要】目的研究改進血腫碎吸針在腦出血中的臨牀應用。方法對10例腦出血患者在發病4~24h內行血腫碎吸術。結果隨訪4~20個月。按ADL分級,共分4級,死亡2例。結論改進顱內血腫碎吸針治療腦出血創傷小,致殘率、死亡率均...
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顱腦外傷性遲發性腦內血腫的CT診斷
...,以便及時明確診斷,採取正確的治療方法。【關鍵詞】顱腦外傷;腦血腫;CT表現回顧分析,總結我院2000-2008年以來12例腦內遲發性血腫的CT表現,以提高對該病的重視。外傷性腦內血腫是神經外科的常見病,但腦內遲發血腫...
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外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
硬膜外血腫是基層醫院常見的顱腦損傷疾病,約佔外傷性顱內血腫的30%左右,其中絕大多數(86.2%)屬於急性血腫。急性外傷性硬膜外血腫的傳統治療觀念以骨瓣開窗血腫清除爲主。2000年6月~2004年2月,我院選擇性應用特製一次...
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急性硬腦膜外血腫
...,或膨起或呈藍色時均應切開探查,以免遺漏硬腦膜下或腦內血腫。術畢,硬膜外置橡皮引流條,分層縫合頭皮。顱骨缺損留待2~3月之後擇期修補。②骨瓣開顱硬膜外血腫清除術:適用於血腫定位明確的病例。根據影像學檢查...
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CT定位微創抽吸術治療早期顱內血腫(附68例分析)
...開展。【參考文獻】1楊貞振,史浩,連世海,等.應用CT定向穿刺抽吸術治療164例腦出血分析.中國醫學影像技術,1999,15:689.2張志遠,閆少琴,馬榮,等.急性腦出血的CT定位及介入性治療的探討.中國醫學影像技術,1999,15:684.3陳...
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微創術治療腦內血腫116例分析
【摘要】目的探討微創治療高血壓腦出血等腦內血腫的方法、適應證及療效。方法採用一次性顱內血腫穿刺針清除血腫,治療高血壓腦出血95例,外傷性腦內血腫18例等的清除情況。結果血腫清除率80%~100%,血腫清除或基本清除...
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外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
...硬膜外血腫;外傷;頭顱CT;手術治療 硬膜外血腫是顱腦損傷中的常見疾病,好發於幕上半球凸面,約佔外傷性顱內血腫的30%左右[1]。現收集我科從2003年1月~2006年12月64例經手術治療病例,淺談治療體會。 1臨牀資料...
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慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發的原因。方法回顧分析我院曾收治的2例患者臨牀資料。結果慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發可分爲3種:硬膜外血腫、硬膜下血腫和對側再發血腫,原因各不相同。...
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微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
...顱內血腫清除術的優點:(1)只需用局部麻醉,可在病房或簡易手術室內進行,操作簡單,時間僅需30min即可完成;(2)根據CT片定位準確,僅直徑3mm的微創針進入顱內血腫腔,腦損傷輕微;(3)微創技術應用流體力學原理和高效安全的血...
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高血壓顱內血腫57例碎吸術的治療分析
【摘要】目的立體定向微創血腫碎吸術治療高血壓腦出血,降低高血壓腦出血患者的死亡率及致殘率,提高生活質量。方法在CT引導下對57例高血壓腦出血患者進行血腫定位,應用YL-1型微創針行血腫穿刺碎吸引流術。結果57例中...
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鎖孔手術治療顱內血腫33例
...GCS計分10~15分。手術時間爲發病後6~48h。術前術後均有顱腦CT檢查對比。 1.2手術方法18例患者經氣管插管全麻,15例行基礎全麻加局部強化麻醉。手術入路均經過血腫最大層面爲中心縱形切口,直徑4cm盤鑽鑽開顱骨開骨窗。...
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慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會
...腦萎縮,橋靜脈拉長,張力增高,即使輕微外傷也會產生顱腦的不同步運動損傷橋靜脈,引起出血。由於顱內壓較低,小量出血不易自止反而擴大並由包膜包裹形成血腫,老年人動脈硬化+血管脆性增加+抗凝治療+不適當的腦室分...
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CT導引下腦內血腫穿刺抽吸術在腦出血治療中的應用
...禁忌證。其適應證的界限目前比較模糊,雖然有許多立體定向腦內血腫清除術的報道,但在認知結果上仍存在一定差異[4]。筆者通過總結認爲有幾點是共同的,即腦內血腫量>30ml、血腫較集中、無破潰進入腦室或進入量少、...
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重型顱腦損傷、血腫並小腦幕裂孔疝的手術救治與預後
【摘要】目的探討重型顱腦損傷、血腫並小腦幕裂孔疝的手術救治與預後。方法對78例重型顱腦損傷、血腫並小腦幕裂孔疝施行急診手術,比較、分析影響預後的各相關因素。結果GCS計分、血腫類型、血腫量、傷後手術時間、手...
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慢性硬膜下血腫的外科治療及其失敗因素的分析研究
...單孔或雙孔。根據頭顱CT提示的血腫部位及大小在頭皮上簡易定位,並遵循低位引流原則。鑽雙孔時,兩孔間隔約3~5cm,引流時間爲3~6天。術後持續低負壓引流,患者多取仰臥位,同時結合側、俯臥位,頭偏向患側。多飲水及...
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顱後窩騎跨式血腫29例診治體會
【摘要】目的探討顱腦損傷後顱後窩騎跨式血腫的診斷和治療。方法回顧我院1993~2005年共收治顱腦外傷患者4112例,並外傷性顱內血腫1543例,其中顱後窩騎跨式血腫29例的臨牀資料。結果顱腦外傷患者4112例,並外傷性顱內血腫15...