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股動、靜脈插管體外循環在電視胸腔鏡心臟手術中的應用
...005Vol.12No.4P.247-24914(西安)爲了探討股動脈、股靜脈插管建立體外循環在電視胸腔鏡輔助心臟手術中的應用和體外循環的管理。研究者85例患者中被診斷爲房間隔缺損38例、室間隔缺損43例、二尖瓣狹窄伴關閉不全4例,均經股動...
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介紹一種體外循環管道附壁小氣泡排氣小竅門
【關鍵詞】心臟體外循環手術在體外循環手術中,建立體外循環時需用無菌管道將血液引流出體外,再經體外循環機氧合後泵入體內。安裝體外循環管道時,管壁上常出現少量附壁小氣泡,傳統的排氣方法是用注水或敲打管壁,...
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建立體外循環
建立體外循環轉自37度醫學網 [術前準備] 1.消除一切感染病竈。 2.糾正營養不良、貧血以及肝、腎和其他臟器功能障礙。 3.糾正心力衰竭,或使病人處於可能的最佳狀態。 4.術前48小時停用毛地黃類藥及利尿藥...
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1例巨大升主動脈瘤的體外循環體會
...動脈後方顯露困難,經主肺動脈置靜脈引流管,與股動脈建立體外循環,轉機後遊離心包,行升主動脈遠端套帶,再行右房插管,改股動脈與右心房轉流,降溫至鼻咽溫28℃,肛溫30℃,流量50~70ml/(kg·min),MAP控制在45~80mmHg,經...
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機械瓣膜置換術後妊娠瓣膜血栓形成
...ICU。行輸卵管結紮術後關腹。心外科醫生行肝素化後準備建立體外循環。此時窺器暴露宮頸,發現宮腔有活動性出血,且出血不凝,經按摩子宮、加強宮縮、宮腔內填塞碘仿紗條等治療後無明顯效果,出血約1000ml,立即決定再次...
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體外循環心臟不停跳心內直視手術
...中切口,切開心包,分別插入主動脈、上下腔靜脈插管,建立體外循環。並行循環降溫至32℃~30℃,在心臟不停跳下實施手術。 2結果 全組33例,其中32例在體外循環心臟不停跳心內直視手術下完成,1例爲右心房巨大黏...
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電視胸腔鏡輔助下房間隔缺損修補術36例報告
...36例房間隔缺損患者採用股動脈、股靜脈和上腔靜脈插管建立體外循環,經第七肋間置入胸腔鏡,另選第四肋間打兩個手術操作孔,在電視胸腔鏡下行房間隔缺損修補。結果1例患者因體外循環停機後血氧飽和度在80%~88%,而延長...
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冠狀動脈旁路移植術
...生理鹽水中備用。圖3 用肝素液沖洗大隱靜脈管腔 2.建立體外循環 在切取大隱靜脈的同時,建立體外循環。圖4 心臟顯露和插管 3.顯露冠狀動脈 採用不同方法顯露各支冠狀動脈,如用大塊紗布墊在左後方略向右墊起...
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心臟外科微創傷手術切口的解剖學和臨牀評價
...較爲困難,影響手術的安全性。(3)左側切口無法常規建立體外循環,適用於在心臟跳動下的手術,或者通過主動脈、股動脈建立體外循環。另外,通過左側顯露心內結構非常困難。 部分胸骨劈開切口大致包括上半胸骨劈...
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急診體外循環手術救治瓦氏竇瘤破裂並急性左心衰1例報告
...肺=1∶1.5,右室流出道可觸及收縮期震顫。常規肝素化,建立體外循環,轉流降溫,左心充分引流,阻斷升主動脈,切開升主動脈,直接左右冠脈灌注,4度冷血心肌保護液,切開右室流出道,探及右冠瓣完全脫入右室流出道,呈...
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二尖瓣置換術
...開始前給GIK溶液保護心肌。 [手術步驟] 1.切口及建立體外循環(見建立體外循環)。 2.心臟切口 ①房間溝後縱行切口進入左房,如房間溝太短,切口下端可向下後方延長;②經右房切口:自房室溝上方2cm處切開右房...
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先天性主動脈瓣上狹窄
...型較爲多見,約佔90%。【治療措施】侷限型瓣上狹窄:建立體外循環並採取保護心肌措施後阻斷升主動脈,在升主動脈根部從狹窄部位上方到無冠動脈瓣竇處作縱切口,仔細檢查病變情況。如瓣上隔膜與主動脈瓣粘着,則需細...
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冠狀動脈終止異常
...末端者則需在體外循環下施行冠狀動脈腔內瘻口縫閉術。建立體外循環之前應先在心肌表面放置縫線,精確標明冠狀動脈瘻的部位,以防建立體外循環後局部震顫消失,難於確定病變部位。建立體外循環結合低溫後阻斷升主動脈...
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體外循環在非心臟外科手術中的應用
...栓塞有1例在緊急全麻體外循環下手術,胸前正中切口,建立體外循環,阻斷上、下腔靜脈及主動脈,探查右心房及右室內無血栓後切開主肺動脈上達分叉部,發現左主肺動脈幹內有大塊血栓,取出血栓;1例慢性肺動脈栓塞,行...
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CABG同期瓣膜置換的外科治療
...帶蒂血管動脈橋和大隱靜脈及大隱“人”字靜脈備用。 建立體外循環:單純主動脈瓣病變合併冠脈阻塞者,用主動脈插房管法,餘用主動脈上、下腔插管建立體外循環。4例患者採用股動脈插管+上、下腔靜脈插管,1例採用股動...
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主動脈瘤治療體會(附10例報告)
...2方法和結果 馬凡綜合徵病人採用右鎖骨下-右房插管建立體外循環,無名動脈根部阻斷,降溫至22℃,採取BENTALL術式,2/0prollon滑線連續縫合,置換主動脈瓣,7/0prollon滑線冠狀動脈原位移植,升主動脈瘤用長度相當的人造血...
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主動脈瓣置換術
...關閉不全。 [術前準備] 1.同體外循環的建立(見建立體外循環)。 2.有心絞痛者應儘可能治療,使其緩解,而且保持穩定。術前應作冠狀動脈造影除外冠心病。 3.術前1周用GIK溶液靜點保護心肌。 [麻醉] 氣...
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尿毒症高血鉀的血透治療
...心臟驟停者,立即給予心肺復甦搶救,心臟復甦後,積極建立體外循環血管通道,立即投入透析治療,血壓低的患者在建立體外循環時給予預衝液。血透時間4~5h不等。 2觀察指標及結果 觀察透析前、後血鉀、腎功、二...
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急診體外循環在氣管腫瘤手術中應用的體會
...道的通暢,機體的呼吸功能受到影響。蘇雷等〔1〕認爲建立體外循環是能達到麻醉、腫瘤切除、呼吸道重建的唯一選擇。Goh等〔2〕也建議合併低位氣管和主支氣管腫物梗阻超過50%以上病人應行股一股插管建立體外循環,爲手...
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5kg以下小嬰兒室間隔缺損的手術護理配合
...,“人字形切開心包,留取心包後備用並懸吊,常規建立體外循環,如伴有PDA者於並行循環時遊離結紮PDA。膜周型室間隔缺損經右心房切口修補,幹下型室間隔缺損經肺動脈切口修補。所有病兒均以自體心包片修補,缺損修...
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採用血液灌流救治大劑量安眠藥中毒1例護理
...、凝血、出血及感染等並籤置“手術知情同意書”。2.1.3建立體外循環的準備,術前我們爲患者進行了頸內靜脈穿刺置管術,採用了高流量的雙腔導管,保證血流量充足、穩定。術後用肝素鹽水封管,並保持穿刺部位清潔乾燥[2...
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體外循環下切除原發性氣管惡性腫瘤的圍手術期處理
...插管行急診手術,4例患者開胸經右心房和升主動脈插管建立體外循環。3例患者行氣管環形切除、氣管斷端行端端吻合;2例患者行氣管下段和隆突切除、隆突重建;1例患者行腫瘤剔除術。術前和術後給予霧化吸入,協助咳痰,...
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經股動、靜脈插管建立體外循環行電視胸腔鏡與心內直視手術138例
...雜誌2005年第5期11(高州)爲了總結采用股動、靜脈插管建立體外循環(CPB)技術應用於電視胸腔鏡心臟手術和某些心內直視手術的臨牀經驗。研究者採用右股動脈插供血管,右股靜脈和/或上腔靜脈插引流管建立CPB,在電視胸腔鏡...
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經右胸外側小切口心內手術45例分析
...經前2cm縱行切開心包並固定,顯露心臟,無需切開胸腺。建立體外循環同胸正中切口手術。畸形矯治方法:經右房切口矯治房間隔缺損、室間隔缺損31例;幹下型室間隔缺損及動脈導管未閉經肺動脈切口縫合8例,法洛四聯症經右...
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室間隔缺損合併動脈導管未閉術中發現主動脈弓離斷2例報告
...脈臨時阻斷,與升主動脈及主肺動脈分別插動脈灌注管,建立體外循環。上下腔靜脈套帶。降溫,阻斷升主動脈,並於主動脈根部灌注含血停跳液。心臟停跳滿意,心臟空、心肌軟,ECG呈直線。通過動脈導管對下半身進行灌注,...
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嬰兒心肌保護研究取得成果
...誘導後心髒停跳前嚴格掌握麻醉劑的適應症和用量,快速建立體外循環,防止缺氧和心律紊亂,精心掌握體液平衡,血溫不低於體溫6℃~8℃,防止血溫過低引起的心臟攣縮、心律失常甚至心臟停跳。冠脈循環阻斷期間要求心臟...
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1例主動脈-降主動脈旁路移植術治療複雜性先天性心臟病主動脈縮窄的圍術期護理
...右側股動脈插管,取胸骨正中切口入胸。常規插腔靜脈管建立體外循環,行左房引流。仔細遊離降主動脈,避免損傷周圍重要結構,血流降溫至18℃,停循環,縱切將主動脈狹窄部遠端約1cm,人工管道一端與降主動脈切口行端側...
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全胸腔鏡下心臟手術在小兒外科的應用
...室間隔缺損6例,採用全胸腔鏡下經股動脈、股靜脈插管建立體外循環,完全在胸腔鏡下行房間隔和VSD修補。結果22例患兒體外循環時間58~142min,平均(87.9±21.3)min,主動脈阻閉時間17~52min,平均(20.2±18.3)min;開放升主...
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全機器人不開胸房間隔缺損修補術
...無胸膜炎病史。超聲引導下股動靜脈及右側頸內靜脈插管建立體外循環。於右側胸壁做3個直徑均爲1cm的器械臂孔,分別插入機器人系統的內窺鏡和機械臂;1個直徑爲2cm工作孔。機器人操控醫師於操作檯前、三維成像系統下遙控...
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血液透析4530例次無熱源反應之體會
...連接動脈穿刺針後待血液達血路靜脈端接口20~30cm處時再建立體外循環。 3注意事項 (1)檢查血路、透析器是否充滿消毒液;(2)消毒時間滿24h後方可使用;(3)透析器、血路消毒後只能保存1周,逾期需重新消毒;(4)復...