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第二節 主要興奮延腦呼吸中樞的藥物
第二節 主要興奮延腦呼吸中樞的藥物 尼可剎米 尼可剎米(nikethamide)又名可拉明(coramin),主要直接興奮延腦呼吸中樞,也可刺激頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞,能提高呼吸中樞對CO2的敏感性,使呼吸加...
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慢性阻塞性肺疾病患者睡眠呼吸紊亂類型及其與呼吸中樞反應性的關係
...氣綜合徵(SAHS)]患者睡眠呼吸紊亂的特點,並探討其與呼吸中樞反應性的關係。研究者對300例穩定期COPD患者經問卷、Epworth嗜睡量表及家庭血氧飽和度監測,對氧減飽和指數〉5次/h或嗜睡評分≥10分的患者進行多導生理記錄儀...
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什麼是呼吸興奮藥,包括哪些藥物?
許多臨牀嚴重疾患,都可以引起呼吸中樞的抑制狀態,表現在呼吸速率或節律的改變、發紺、缺氧、昏迷以至呼吸暫停。這種情況在中樞神經系統、呼吸系統、循環系統疾病、傳染病、中樞抑制藥中毒時都可見到。凡是對呼吸中...
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什麼叫呼吸中樞?
...我們體內,有產生和調節呼吸的各級司令部存在,被稱爲呼吸中樞。從醫學意義上講,是指中樞神經系統內產生和調節呼吸運動的神經細胞羣。這些細胞羣分佈在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等不同部位。腦的各級部位在...
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慢性阻塞性肺疾病患者睡眠呼吸紊亂類型及其與呼吸中樞反應性的關係
...氣綜合徵(SAHS)]患者睡眠呼吸紊亂的特點,並探討其與呼吸中樞反應性的關係。研究者對300例穩定期COP作者:
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第三節 呼吸的觀察及測量
...缺氧等病人。因血液中二氧化碳積聚,血氧不足,可刺激呼吸中樞,使呼吸加快。發熱時體溫每升高1℃,呼吸每分鐘增加約4次。 2.呼吸減慢呼吸頻率減少,成人每分鐘少於10次,稱呼吸減慢。見於顱內疾病、安眠藥中毒等...
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什麼是呼吸困難?
...態下,也有明顯的呼吸困難。 呼吸困難的基本原理是呼吸中樞的過度興奮。爲什麼會發生呼吸中樞過度興奮呢?主要是因爲血氧分壓減低、二氧化碳分壓升高、血pH值下降的刺激,直接或反射地引起呼吸中樞過度興奮所致。...
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第五節 呼吸困難
...內壓力增高,刺激肺牽感受器,通過迷走神經反射作用於呼吸中樞;(2)肺鬱血影響肺毛細血管的氣體交換;(3)肺泡彈力減低,使其擴張與收縮範圍減少,降低肺活量;(4)肺循環血壓升高刺激呼吸中樞。 2.右心功能...
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鹽酸洛貝林
...用作用能選擇性地興奮頸動脈體化學感受器,反射地興奮呼吸中樞,大劑量也能直接興奮呼吸中樞。 可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器(均爲N1受體),反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快,但對呼吸中樞並無直接興奮...
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氨茶鹼、納洛酮交替使用對早產兒呼吸暫停的療效分析
...內無呼吸運動,呼吸停止時間超過20s,病因主要爲早產兒呼吸中樞發育不成熟,易引起呼吸調節障礙;解剖結構發育不完善,生理功能不穩定,生理信息不能正確傳遞,導致呼吸節律不規整,呼吸暫停是一種嚴重現象,如不及時...
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第四節 呼吸運動的調節
...、外環境條件而改變?這些總是是本節的中心。 一、呼吸中樞與呼吸節律的形成 呼吸中樞是指中樞神經系統內產生和調節呼吸運動的神經細胞羣。多年來,對於這些細胞羣在中樞神經系統內的分佈和呼吸節律產生和調節...
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第三節 毒理作用
...血壓水平,當血壓降至6.665~7.999kPa(50~60mmHg)以下時,呼吸中樞停止活動。吸氣中樞完全抑制時,如用人工呼吸維持生命,中樞衝動會恢復發放,肺通氣可恢復。因此對嚴重中毒者維持呼吸循環功能十分重要。阿托品類抗膽鹼...
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新生兒呼吸暫停對小兒智力有影響嗎?
...病早產兒發病率高。 呼吸暫停原因很多。在早產兒,呼吸中樞發育不成熟,可出現呼吸暫停,不伴有其他疾病表現。繼發性呼吸暫停多見於足月兒,原因有缺氧、呼吸中樞受損、呼吸中樞功能紊亂、呼吸肌肉疲勞,還可能是...
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納洛酮加小劑量氨茶鹼治療早產兒呼吸暫停的觀察
...生應對該病有足夠的重視。目前臨牀上多采用氨茶鹼興奮呼吸中樞治療呼吸暫停,有時效果不太滿意,筆者隨機對使用氨茶鹼後,還出現呼吸暫停的28例患兒使用納洛酮加小劑量氨茶鹼治療,取得了較好的療效。現將治療情況總...
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呼吸衰竭的病人怎樣做人工呼吸,應注意哪些事項?
...以使肺被動擴張,肺泡擴張時刺激牽張感受器,間接刺激呼吸中樞,使其恢復活動;吸入的氣體含有適量的氧氣,有利於病人全身組織及呼吸中樞代謝;口對口人工呼吸,吸入的氣體中尚含有適量的二氧化碳,可以興奮呼吸中樞...
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睡眠中吸呼暫停是怎樣引起的,如何防治?
...減少,代謝產生的二氧化碳則逐漸增加,這兩種變化對於呼吸中樞都是興奮因素,當呼吸中樞興奮到一定程度時,就又開始了呼吸。再開始的第一次吸氣,有點像喘息病人吸氣時那樣,以胸廓爲主,運動很急劇。由於這時上呼吸...
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護理干預在早產兒呼吸暫停防治中的重要性
...明顯低於對照組,兩組發生率差異有顯著性。結論早產兒呼吸中樞發育不成熟,易出現與進食、體位、週期性呼吸相關的呼吸暫停,適時適當採取護理干預,可明顯降低早產兒呼吸暫停的發生率。 【關鍵詞】早產兒呼吸暫停...
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納洛酮聯合呼吸興奮劑治療肺性腦病72例對照研究
...體內β-內啡肽釋放增加,對中樞神經繼發性損傷,對呼吸中樞有較強抑制作用。納洛酮是羥二氫嗎啡的衍生物,是特異性阿片受體拮抗劑,與阿片受體的親和力比β-內啡肽強,可直接、有效地拮抗和逆轉β-內啡肽介導的...
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納洛酮與氨茶鹼並用搶救新生兒呼吸衰竭56例觀察
...目前仍是新生兒尤其是早產兒的主要死因之一。因早產兒呼吸中樞發育不完善,胎齡越小,出生體重越低,發生呼衰的機率更高。當發生呼衰時,其所致的病理變化均爲組織缺氧性損害,特別是腦組織,在缺氧時存在於神經變化...
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新生兒呼吸暫停60例臨牀分析
...性呼吸暫停和繼發性呼吸暫停。原發性呼吸暫停多爲早產呼吸中樞發展不成熟引起的呼吸調節障礙。早產兒由於腦幹神經細胞間樹狀突少,神經元細胞間突觸少,呼吸控制不穩定,當神經元傳入衝動少時,呼吸中樞傳出衝動過少...
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納洛酮與氨茶鹼聯合治療早產兒原發性呼吸暫停56例療效觀察
...原發性納洛酮氨茶鹼28周至<37足周出生的新生兒。由於其呼吸中樞發育相對不成熟,呼吸不規則,常發生原發性呼吸暫停。即:指呼吸停止在20s以上,伴心率減慢,3次/h)易造成腦損害[1]。傳統的呼吸暫停治療方法是使用氨茶...
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實驗動物的急救措施
...緊張力,而使心肌收縮加強,血壓上升。 (三)注射呼吸中樞興奮藥 可從靜脈注射山梗萊鹼或尼可剎米。給藥劑量和藥理作用如下: 尼可剎米:每條動物一次注25%1ml。此藥可直接興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加速加深...
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十一、實驗動物的急救措施
...緊張力,而使心肌收縮加強,血壓上升。 (三)注射呼吸中樞興奮藥 可從靜脈注射山梗萊鹼或尼可剎米。給藥劑量和藥理作用如下: 尼可剎米:每條動物一次注25%1ml。此藥可直接興奮延髓呼吸中樞,使呼吸加速加深...
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納洛酮治療早產兒原發性呼吸暫停的療效觀察
...作其血漿β-內啡肽含量升高。目前臨牀上採用氨茶鹼興奮呼吸中樞治療早產兒原發性呼吸暫停,療效並不滿意,我們應用納洛酮治療早產兒原發性呼吸暫停,療效顯著,現報告如下。 1對象與方法1.1對象我科自2001年1月~2003...
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小兒急性呼吸衰竭的臨牀治療及體會
...詞】衰竭急性呼吸衰竭爲小兒常見急症的一種。它指由於呼吸中樞或呼吸系統原發或繼發病變,引起通氣或換氣功能障礙。急驟起病者爲急性呼吸衰竭。筆者臨牀治療45例,取得滿意效果,現報告如下。1資料和方法1.1一般資料200...
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第29章 呼吸系統急診時用藥
...一、刺激呼吸調理的藥物 呼吸的控制和調理受到延髓呼吸中樞和周圍的化學感受器的影響。下面幾種藥物有的只作用於呼吸中樞,有的只作用於周圍。呼吸受到刺激可以增加呼吸頻率和通氣量,因而可以改善血氧飽和度,避...
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新生兒呼吸暫停的防治體會
...動的水牀墊上,通過定時波動刺激內耳前庭的位覺,興奮呼吸中樞,一旦發現患兒發生呼吸暫停,應立即進行託背、觸覺刺激、彈足底刺激呼吸,如出現發紺,應立即氣囊加壓給氧。2.3藥物治療呼吸暫停反覆發作者,應結合藥物...
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新生兒呼吸暫停
...患兒置於振動水牀,可以通過增加前庭的位覺刺激而增加呼吸中樞的傳感神經衝動,減少呼吸暫停的發作。3.藥物治療(1)茶鹼或氨茶鹼最常用的治療藥物,屬甲基黃嘌呤類。茶鹼可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對CO2的敏感...
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早產兒呼吸暫停臨牀治療觀察
...產兒應加強監測,及時發現呼吸暫停的發生。早產兒由於呼吸中樞發育不完善,對CO2的敏感性低,並且呼吸肌張力低,易發生呼吸暫停。氨茶鹼能刺激呼吸中樞,增加呼吸中樞對CO2的敏感性,興奮吸氣神經元,增加呼吸頻率,提...
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多沙普侖預防麻醉用藥所致中樞性呼吸抑制的實驗研究
...大多爲用藥不當引起,有以下特點:(1)藥物都是作用於呼吸中樞系統,並抑制呼吸。(2)注藥劑量尚不超出安全範圍。(3)注藥時藥物濃度過高、速度過快或複合用藥引起。(4)呼吸抑制一般爲注藥並進入體內後立即出現,...