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呼吸性酸中毒
【概述】呼吸性酸中毒是以原發的PCO2增高及pH值降低爲特徵的高碳酸血癥。【診斷】病人有呼吸功能受影響的病史,又出現一些呼吸性酸中毒的症狀,即應懷疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒時,血氣分析顯示血液pH值明...
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呼吸性酸中毒
概述呼吸性酸中毒的特點是體內CO2蓄積及PH值下降。主要原因是肺的換氣功能降低;見於呼吸道梗阻,肺炎,肺不張,胸腹部手術,創傷等。治療的根本方法是解除呼吸道梗阻,改善肺換氣功能。病因病理病機1.呼吸中樞...
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複合型酸鹼失衡
...步診斷。混合性酸鹼失常可有多種組合,但顯然不可能有呼吸性酸中毒和呼吸性鹼中毒的合併發生。當兩種原發性障礙使pH向同一方向變動時,則pH偏離正常更爲顯著,例如代謝性酸中毒合併呼吸性酸中毒的病人其pH值比單純一種...
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第五節 混合型酸鹼平衡障礙
...變動時,則pH偏離正常更爲顯著,例如代謝性酸中毒合併呼吸性酸中毒的病人其pH值比單純一種障礙更低。當兩種障礙使pH向相反的方向變動時,血漿pH值取決於佔優勢的一種障礙,其變動幅度因受另外一種抵消而不及單純一種障...
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第三節 酸中毒
...Cl-。可揮發酸均能中和。因此它可以用於代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒,也可用於混合性酸中毒病人。 它的缺點是用得過多過快,病人呼吸抑制能導致缺氧及CO2重新積累。因爲它能同時迅速降低H+和Pco2之故。此外,此藥輸注...
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第四節 酸鹼平衡紊亂
...鹼中毒;SB降低爲代謝性酸中毒血液實測HCO3-量,AB>SB爲呼吸性酸中毒,AB<SB爲呼吸性鹼中毒,AB增高和SB增高爲代償型鹼中毒;AB降低和SB降低爲代償型酸中毒緩衝鹼(bufferbase,BBBbb45-54mmol/L(全血)BBP41-43mmol/L(血漿)BB降低爲代...
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肺性腦病76例治療體會
...、嘔血或便血、心律失常。患者入院時均出現不同程度的呼吸性酸中毒。 1.2診斷標準(1)在PEP發生前無明顯中樞神經系統疾病史;(2)COPD急性發作或病情加重後出現神志恍惚,嗜睡、譫妄、躁動、昏迷或癲癇樣抽搐等神經...
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慢性肺心病急性發作期患者的血氣變化規律探討
...期患者有血氣酸鹼失衡者佔16例(94%),結合臨牀診斷,呼吸性酸中毒最多佔52.9%。2.2血氣酸鹼失衡與電解質的關係本文17例中同時測定電解質13例,其中高鉀34.3%,低鉀26%,低氯29%。酸中毒時,血漿內H+移向細胞內,細胞內的K+移...
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第三節 酸鹼平衡的失調
... 原發性酸鹼平衡失調有代謝性酸中毒、代謝性鹼中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性鹼中毒四種。不論發生哪種酸鹼平衡失調,機體都有繼發性代償反應,減輕酸鹼紊亂,pH值恢復至正常範圍,以維持內環境的穩定。根據代償程度,...
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錦州醫學院2005年病理生理學(碩士)
...:A.代謝性鹼中毒B.呼吸性鹼中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒合併呼吸性酸中毒8.最常見的腦水腫是:A.血管源性腦水腫B.細胞毒性腦水腫C.腦積液D.間質性腦水腫E.腦擴大9.使近曲小管鈉水重吸收...
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第四章酸鹼平衡和酸鹼平衡紊亂
...系緩衝D.腎增加排酸保鹼,患者尿液都呈酸性E.骨骼代償11.呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒的根本區別爲A.呼吸性酸中毒時PaCO2↑代酸時PaCO2變化明顯B.呼吸性酸中毒是原發碳酸增加引起,代謝性是原發HCO3-↓引起C.呼酸時血漿Cl-↓...
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哮喘持續狀態29例臨牀分析
...)7例,46.47~60.15mmHg17例,63.16mmHg2例。呼吸性鹼中毒12例,呼吸性酸中毒6例,呼吸性酸中毒並代謝性酸中毒2例,呼吸性鹼中毒並代謝性酸中毒1例,呼吸性酸中毒並代謝性鹼中毒3例,呼吸性鹼中毒並代謝性鹼中毒2例。 1.4治療...
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第二節 平衡失調的檢測指標
...降低,以致pH小於7.35時,即爲失代償性酸中毒,前者稱爲呼吸性酸中毒,後者稱爲代謝性酸中毒。當血漿[H2CO3]原發性降低或[HCO3-]原發性增高以致pH大於7.45時即爲失代償性鹼中毒,前者稱爲呼吸性鹼中毒,後者稱爲代謝性鹼中毒...
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小兒肺炎的輸液
...的。有部分病例,由於通氣障礙,CO2不能充分呼出,呈現呼吸性酸中毒,此時血Cl-一般降低。綜上所述,肺炎患兒主要可有水、電解質、熱量不足、代謝性酸中毒及呼吸性酸中毒等情況,可單獨或混合出現。至於呼吸性鹼中毒和...
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第三節 呼吸衰竭時機體的主要機能代謝變化
...現可能是多樣的。由於外呼吸功能嚴重障礙本身引起的有呼吸性酸中毒、呼吸性鹼中毒、代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒。 (一)呼吸性酸中毒Ⅱ型呼吸衰竭時,大量二氧化碳瀦留,可造成原發性血漿碳酸過...
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支氣管哮喘急性發作期併發症60例臨牀分析
...均經血氣分析及生化檢查確診,其中呼吸性鹼中毒5例,呼吸性酸中毒3例,代酸加呼酸2例,低鉀2例,皆經對症治療而好轉。呼吸性鹼中毒爲過度通氣造成,見於哮喘發作早期,治療除控制哮喘發作外,重複吸收含二氧化碳濃度...
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老年慢性阻塞性肺病併發自發性氣胸45例臨牀分析
...下氣腫3例,縱隔氣腫2例,膿氣胸1例;45例均有低氧血癥,呼吸性酸中毒17例,呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒4例,合併呼吸衰竭12例,合併心衰4例,心律失常2例;氣胸發作1次者35例,2次者7例,3次者3例。 1.5胸部X線檢查有38例...
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急性毛細支氣管炎32例血氣分析
...本文觀察組32例毛細支氣管炎患兒診斷呼吸衰竭者12例,呼吸性酸中毒12例。其中低氧血癥26例,代謝性酸中毒2例,混合酸中毒1例。1.2.2血氣分析患兒入院確診後立即進行血氣分析,採用德國RocheOmnic多參數血氣分析儀和試劑,常...
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代謝性酸中毒
...自行糾正,不能糾正者再用鹼性藥物。2.忌用鈉鹽或合併呼吸性酸中毒者可用3.6%THAM。輔助檢查1.引起酸中毒的病因很多,應作相應的檢查;2.代謝性酸中毒發生率高,其症狀易被原發病症狀掩蓋,所以應常規、反覆作...
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心肺復甦期間酸鹼失衡的研究進展
...也呈類似表現。若不結合病史,僅憑血氣結果必然診斷爲呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒。 1987年,Garnett等證明ETCO2是CPR監護的有用指標,CPR期間ETCO2突然增加提示自主循環的恢復。可能系隨着自主循環恢復,肺血流增加而死...
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酸鹼平衡
...室檢查2原發性酸鹼平衡紊亂代謝性酸中毒代謝性鹼中毒呼吸性酸中毒呼吸性鹼中毒3代償基礎認識代嘗預測代償程度評價多數酸鹼平衡紊亂的公式關於置信限4混合性酸鹼平衡紊亂混合性酸鹼平衡紊亂的基礎混合性酸鹼平衡紊亂的...
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妊娠合併支氣管哮喘急性發作的發病特點及治療原則
...茶鹼等藥物綜合治療後,仍有4例合併肺部感染,1例發生呼吸性酸中毒,1例發生呼吸性酸中毒並代謝性鹼中毒,4例發生胎兒生長受限。由此得出結論妊娠可使部分哮喘患者出現急性發作並加重,對重度及危重哮喘急性發作患者...
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第二節 體液的酸鹼平衡
...根據化驗室測定pH、CO2結合力等來判定。一般講,在除外呼吸性酸中毒的情況下,CO2結合力升高是診斷指標,但應進行血氣分析:BB增加,BE負值,AB和SB均增加。 3.治療 一般病例用5%葡萄糖鹽液就可以糾正,嚴重病例(血...
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病理作業題
...的類型有、、、、。3、正常人動脈血壓PH值平均值。4、呼吸性酸中毒的常見病因、、、、。5、液體滲出的原因有、、。三、簡答題:1、簡述心源性水腫的發病機制?2、簡述心源性水腫的臨牀特點?3、簡述腎源性水腫的發病機...
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老年肺心病急性加重期合併低滲血癥33例的臨牀分析
... 1.4併發症13例合併失代償性酸鹼失衡,佔39.3%,其中呼吸性酸中毒4例,呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒3例,呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒7例;低滲性腦病2例,肺性腦病1例。其他如胃竇炎6例,上消化道出血1例,腎功能不...
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北醫病理生理自測題-很有參考價值
...低,導致血漿濃度進行性下降,引起代謝性酸中毒。急性呼吸性酸中毒時,機體的主要代償措施是,慢性呼吸性酸中毒時,機體的主要代償措施是。慢性呼吸性酸中毒一般是指持續以上的CO2瀦留,以原發性升高爲特徵。在造成酸鹼...
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慢性阻塞性肺氣腫合併自發性氣胸臨牀分析
...(27.1%),易併發皮下氣腫(29.2%)、縱隔氣腫(14.6%)、呼吸性酸中毒(41.7%)。經治療後,治癒44例,死亡4例(8.3%)。結論老年慢性阻塞性肺氣腫合併自發性氣胸臨牀表現不典型,病情嚴重,誤診率高,病死率高,應引起各級...
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第五節 血液氣體分析
... 二、酸鹼平衡紊亂類型的判斷 1.酸中毒 (1)呼吸性酸中毒由於肺泡通氣不足引起二氧化碳瀦留。表現爲PaCO2增高,根據PH值調節分爲急性與慢性(代償與失代償性) (2)代謝性酸中毒由於有機酸產生過多、鹼大...
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第二節 慢性呼吸衰竭
...性酸中毒或呼吸性鹼中毒時,CO2CP降低;代謝性鹼中毒或呼吸性酸中毒時,則CO2CP升高。但呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒時,CO2CP不一定升高,因呼吸性酸中毒,腎以NH4+或H+形式排出H+,回吸收HCO3-進行代償,鹼儲備增加,故...
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碳酸氫鈉與山莨菪鹼輔助治療毛細支氣管炎療效觀察
...和發作性呼吸困難,咳與喘同時存在,大部分患兒可存在呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,並存在嘔吐腹瀉及腹痛引起哭鬧不止情況。我院於2008年3月至2009年3月對50例毛細支氣管炎患兒在常規抗炎抗病毒治療同時,採用了碳酸氫鈉...