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第三節 手部急性化膿性感染
...間隙感染 解剖和病理概要 1.手指和手掌的腱鞘、滑液囊手的五個屈指肌腱在手指掌面,各被同名的腱鞘所包繞。在手掌處,小指的腱鞘與尺側滑液囊相溝通,拇指的腱鞘則與橈側滑液囊相通。而示指、中指和無名指的腱...
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急性化膿性腱鞘炎
...直。手術時要小心認清腱鞘,不能傷及血管和神經,尺側滑液囊和橈側滑液囊感染時,切口分別作在小魚際及大魚際處(圖1)。切口近端至少距離腕1.5cm,以免切斷正中神經的分支。另一種方法是在腱鞘上和滑囊上作兩個小切口...
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急性化膿性腱鞘炎
...苦心,患指功能喪失。炎症亦可蔓延到手常深部間隙或經滑液囊擴散到腕部和前臂。尺側滑液囊和橈側滑液囊的感染,多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺側滑液囊感染;小魚際處和小指腱鞘區壓痛,尤以小魚際隆起與掌側橫...
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肩關節鏡診斷肩袖斷裂及McLaughlin法的臨牀經驗
...下支撐保護,切除的骨斷端用骨蠟抹平。 1.5.4肩峯下滑液囊的處理前肩峯成形後,充分顯露肩峯下間隙,在三角肌與滑液囊之間剝離,2針懸吊肥厚的滑液囊後切開,需保持滑液囊的完整性,預防切除後引起術後肩峯下撞擊綜...
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肌學總論
...官的周圍,構成臟器筋膜或形成血管鞘。 (二)腱鞘和滑液囊 腱鞘是肌腱表面的深筋膜增厚,形成的鞘狀結構。可分外層的纖維層和內層的滑膜層。滑膜構成雙層圓筒狀套管,套管的內層緊包在肌腱的表面,外層則與纖維...
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化膿性腱鞘炎切開引流術
...度醫學網 手指屈肌腱由腱鞘包繞,腱鞘內層爲封閉的滑液囊,外層是由指鞘狀韌帶和指骨所構成的一個無伸縮性的骨纖維性套管。腱鞘炎性腫脹時,壓力升高,可引起肌腱缺血、壞死。小指、拇指腱鞘分別與尺側、橈側滑液...
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海洋動物戳傷致手指感染的治療體會
...動物戳傷手指引發慢性感染,造成化膿性指頭炎、腱鞘、滑液囊感染、指骨骨髓炎等,若治療不及時易遺留手指功能障礙甚至導致截指。2001年10月~2005年12月,我科共收治海洋動物戳傷致手指感染病例96例共128指,總結分析如下...
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超聲診斷骨軟骨瘤1例
...,基部爲正常骨組織。腫瘤軟骨帽與軟組織之間,偶發性滑液囊形成並擴張[1]。本例聲像圖特點:腫瘤呈寬底半圓形,由大小相近半環狀強回聲組成,後伴明顯聲影,強回聲前方與軟組織之間可見無回聲區,系滑液囊擴張形...
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超聲診斷
... 窩囊腫也稱Baker囊腫,是窩內的滑膜炎。窩內的滑液囊很多,窩囊腫多位於半膜肌與腓腸肌內側頭之間。早期症狀僅有窩不適感或脹感,觸摸時較軟且有波動感,無明顯的壓痛,探頭施加壓力時腫塊可明顯縮小,這...
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膝部滑囊炎有何臨牀表現?
...局部腫脹,有波動感。髕前滑囊炎在髕骨正前方,有三個滑液囊,即皮下、筋膜下及腱下三個囊,三者可互通,但不與關節腔相通,髕前滑膜囊在皮膚與髕骨、髕韌帶之間,呈圓形突出,過度刺激容易導致滑囊水腫積液,多見於...
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肩周炎如何分類?
...的發病部位及病理變化可分成如下四大類: (1)肩周圍滑液囊病變:包括滑囊的滲出性炎症、粘連、閉塞及鈣質沉積等病理變化;可累及肩峯下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。 (2)盂肱關節腔病變:“凍結肩或繼...
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腱鞘結核1例報告
...腫”。術中見腫物7cm大小延伸至掌正中大魚際間隙及尺側滑液囊,腫物分爲四個房,分別包繞拇長屈肌腱,掌長肌腱及尺、橈屈肌腱並侵及正中神經。腱鞘均有絨毛狀增厚、充血、水腫,鞘內囊性擴大,內有淡黃色滲液及多數米...
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標本兼治坐骨結節囊腫
坐骨結節囊腫,系滑液囊反覆受傷造成的囊液增多症。因病位在會陰附近,囊腔較大,形狀不規則,囊壁和深部骨膜不可分,故手術難度大,術後易感染,易復發。坐骨結節囊腫似屬中醫學的筋瘤之範疇,多發於瘦弱老年人。《...
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注射無水乙醇治療腱鞘囊腫22例
...可能是發病的重要原因[1]。臨牀上將手、足小關節的滑液囊疝和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱爲腱鞘囊腫。而發生在大關節的囊性疝出,又以關節或部位命名,如發生在膝關節後方的囊性疝出叫窩囊腫,發生在腹股溝區髖關...
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中風後肩痛的經筋辨證
...,形成經筋病竈。肩峯次,位於三角肌中束,下有肩峯下滑液囊、岡上肌肌腱,病竈多爲團塊狀,質地較軟,有壓痛。由於屈肌痙攣,肱骨頭緊貼肩峯並處於內旋位,肩外展時,肱骨大結節下移不充分,造成肩峯下囊反覆嵌頓,...
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中西醫結合治療跟痛症65例
...皮下脂肪緻密而發達,又稱脂肪墊。在脂肪於跟骨之間有滑液囊存在。蹠筋膜及趾短曲肌附着於跟骨結節前方,維持足弓的縱弓及行走跑跳時足弓的彈力。由於生理原因,中老年人由於肝腎虧虛跟部失養,脂肪墊、滑液、骨質發...
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關節滑膜軟骨瘤病2例
...病是較少見的良性滑膜疾患。發生於滑膜及與關節相通的滑液囊。特點是滑膜內層結締組織增生並化生成多數軟骨結節,可繼發鈣化和骨化,並可脫離滑膜進入關節腔形成大量遊離小體。一般年齡在30~50歲。常只累及一個關節...
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第二章 人體各系統概要--第一節 運動系統
...一方面濃液可順筋膜間隙的通向蔓延。 (二)腱鞘和滑液囊 一些運動劇烈的部位如手和足部,長肌腱通過骨面時,其表面的深筋膜增厚,並伸向深部與骨膜連接,形成筒狀的纖維鞘,其內含由滑膜構成的雙層圓筒狀套管...
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肩周炎門診(專家門診叢書)
...生理解剖是怎樣的19、肩關節的韌帶包括哪些20、肩關節滑液囊是指什麼21、肩部的肌肉有哪些22、肩關節的活動功能怎樣算正常23、肩部常見的壓痛點有哪些24、常用的肩關節檢查有哪些25、肩周炎爲什麼好發於中老年人26、風、...
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小針刀鬆解後超激光疼痛治療儀治療重症肩周炎的臨牀觀察
...,病程2個月~7年,年齡45~68歲。1.2方法在肩部肩峯下(滑液囊,岡上肌止點),喙突外側,盂下結節,肱骨大、小結節嵴等壓痛明顯處進行鍼刺治療,將攣縮、增生、粘連的軟組織鬆解,使受限肩關節活動範圍解除,2~3天后...
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中醫對腰腿痛的病因是怎樣認識的?
...周圍,近似於筋膜、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、神經、滑液囊等組織,是聯絡關節、肌肉,專司運動的組織。筋的收縮弛張,對關節的活動及運動的進行,具有重要的作用。故《素問·痿論》言:“宗筋主束骨而利機關者也。...
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高頻彩色超聲對於膕窩囊腫診斷的應用價值
...對高回聲。 膕窩囊腫亦稱Baker囊腫,是臨牀最常見的滑液囊腫之一。由膝關節滑膜帶狀疝出,或腓腸肌-半膜肌滑液囊異常擴張即形成。成人發生者大多數有其他關節疾病,如類風溼性關節炎、半月板損傷、骨性關節炎及非特...
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非手術和手術治療腱鞘囊腫的對比分析
...可能是發病的重要原因[1]。臨牀上將手、足小關節的滑液囊疝和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱爲腱鞘囊腫。治療方法擠壓破裂則自愈較少,囊內注入醋酸潑尼松有成功的報道,但往往要注入多次。手術治療患者痛苦多,複發率...
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高頻超聲診斷四肢軟組織腫塊的價值
...現回聲,甚至因機化而成爲高回聲。32滑液及腱鞘囊腫滑液囊腫爲滑液囊內液體積聚,出現無回聲區,無彩色血流顯像,本組多爲膕窩囊腫。而腱鞘囊腫多見於腕、足背部的關節及肌腱附近,單房的無回聲液性暗區,無彩色血...
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單發性骨軟骨瘤
...起至軟骨帽,而且與軟骨帽粘附。可於骨軟骨瘤頂部見到滑液囊,有時有假性滑膜。2.鏡下所見在單發骨軟骨瘤的生長期,其軟骨帽外觀與正常生長軟骨相同,但較不規則,從表面開始,可見增生、柱狀、肥大和鈣化層。然後爲...
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測血糖時在無名指不同部位採血疼痛的對比研究
...幫助。 根據手的解剖學特點,拇指和小指肌腱活動的滑液囊比較廣泛,分別向手掌中間延伸,而且互相溝通,而第2指~4指(食指、中指、無名指)的腱鞘不相通,若感染多侷限於各手指。食指和無名指是各的主要功能手指,...
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髂腰肌囊擴張的影像學表現與臨牀意義
...止於股骨小轉子。此肌與髂恥隆起和髖關節囊之間,形成滑液囊,即髂腰肌囊。正常情況下,髂腰肌囊僅含少量滑液,影像學檢查難以顯示〔1〕。多數學者認爲,滑囊滑膜炎和髖關節病變是髂腰肌囊擴張的主要原因。創傷、感...
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反滲透貼治療關節炎的臨牀研究
...炎,肩周炎又稱凍結肩或粘連性關節囊炎,是肩關節囊、滑液囊、肌腱及肩周肌肉等軟組織的慢性無菌性炎症的結果,使肩關節內外粘連,阻礙關節活動。臨牀特徵爲肩痛及肩關節活動障礙,特別是患臂外展、外旋、後伸時受到...
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國人肩峯形態解剖分型與肩袖損傷的關係
...側可達肱骨外科頸。關節囊的滑膜層可膨出形成滑液鞘或滑液囊,以利於肌腱的活動。肱二頭肌長腱就在結節間溝滑液鞘內穿過關節囊。關節囊的上壁有喙肱韌帶,從喙突根部至肱骨大結節前面,與岡上肌腱交織在一起並融入關...
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人體解剖學模擬試卷(2)
...②髖關節有滑膜皺襞③胸鎖關節有關節盤 ④腕關節有滑液囊7、關節盤見於: ①下頜關節、膝關節 ②肩關節、胸鎖關節③下頜關節、胸鎖關節 ④膝關節、胸鎖關節8、關節的基本構造: ①關節脣 ②關節盤 ③關節...