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中心型脊椎結核的X線徵像探討
...整,椎間隙正常,脊柱向後突,右腰大肌腫脹。曾誤診爲化膿性脊柱炎,腫瘤待除外,後經穿刺活檢確診,經抗結核治療好轉出院。 例3女,18歲,背部反覆疼痛數年。X線檢查:胸5-6椎體骨質破壞、明顯變形,胸5右側橫穿、...
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脊柱結核的CT診斷
...柱結核CT表現不典型時則要與轉移瘤、脊柱原發性腫瘤及化膿性脊柱炎相鑑別:(1)轉移瘤:多見於老年人,大多能發現原發病竈,病變多位於椎體後部及附件,常破壞椎弓根,椎間隙基本正常,病竈內一般無死骨。而脊柱結核多...
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一期病竈清除植骨內固定治療原發性椎間隙感染
...竈清除,椎間植入自體髂骨輔加椎弓根釘內固定治療18例化膿性脊柱炎獲得成功。Lehovsky[8]認爲在病竈清除、膿液引流、神經減壓後,應用金屬內植物進行內固定能成功獲得脊柱矯形與穩定,這對於化膿性脊椎炎或椎間隙感染...
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下腰痛一定是腰椎間盤突出症嗎?
...椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風溼性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。 (4)下腰部損傷:包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。 ...
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10種人絕不能做頸椎按摩
...頸肩痛。 8、骨關節結核。 9、化膿性感染疾患如化膿性脊柱炎、硬膜外膿腫、化膿性肩關節炎、頸肩部有峯窩組織炎、膿腫及皮膚有癰、癤、毛囊炎等皆不宜用按摩治療。 10、有鼻咽部炎症、上呼吸道感染時絕對禁...
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後路病竈清除椎間植骨治療自發性椎間盤炎
...山醫科藥科大學[4]採用一期前路病竈清除加植骨治療化膿性脊柱炎48例,無1例感染復發,取得良好效果。本組11例椎間植骨均獲得良好的骨性融合。筆者認爲椎間顆粒植骨有以下幾個優點:(1)顆粒植骨立即消除病變椎間隙...
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低場強MRI對腰椎終板骨軟骨炎的診斷價值
...如MRI表現不典型,則常需與下列疾病鑑別:(1)脊柱結核和化膿性脊柱炎:病變常起自椎體,骨質破壞明顯,骨髓水腫常累及整個椎體,椎間盤破壞、形態不規則、T2WI信號明顯升高,椎間隙變窄、消失;脊柱結核常伴椎旁寒性膿腫...
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脊椎骨骨髓炎
【概述】化膿性脊柱炎並非十分少見,但急性發病者僅佔50%左右,半數患者爲亞急性或慢性過程。由於臨牀表現不一,受累部位不同,出現症狀及體徵各異,故常被誤診或漏診。常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌...
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布氏桿菌病(外科)
...內陽性率很低,而慢性患者100%呈陽性。【鑑別診斷】①化膿性脊柱炎:起病急,高熱不呈間歇性,全身中毒症狀重。白血球總數可達2萬/mm3以上及中性白血球數增加。血培養陽性。椎旁膿腫或髂窩膿腫出現較早,將抽出的膿液進...
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多層螺旋CT及多平面重建在脊柱結核診斷中的價值
...⑥有助於脊柱結核的鑑別診斷,特別是轉移性椎體腫瘤和化膿性脊柱炎。⑦用於手術前手術方案的制定和作爲治療後的隨訪複查。本組34例X線與CT對照,CT對顯示骨質破壞細節、椎間盤破壞、椎旁膿腫及椎管狹窄明顯優於X線(P<0.05...
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新疆維吾爾族與漢族結核性脊椎炎CT掃描對照研究(附282例分析)
...脊柱腫瘤、多發性骨髓瘤等鑑別[3,4],同時應與慢性化膿性脊柱炎和布魯桿菌性脊柱炎鑑別。脊柱結核與椎體轉移瘤鑑別要點:(1)脊椎轉移瘤發病年齡偏高,且多有原發病竈史;(2)脊柱結核椎間盤受累,椎間隙變窄且...
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三維快速牽引治療腰椎間盤突出症2296例的療效評價
...出症,腰椎結核和腫瘤,骶髖關節結核,馬尾腫瘤,急性化膿性脊柱炎,椎弓崩裂,椎體滑脫超過Ⅱ度,重度骨質疏鬆症,嚴重高血壓、心臟病及出血傾向者,後縱韌帶骨化和突出髓核鈣化者慎用。 3.4復位後的康復措施 ...
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對腰神經後支症與腰椎間盤突出症的初步探討
...痛的原因很多,可找到明確病因者就是腰椎腫瘤、結核、化膿性脊柱炎、陳舊性骨折、LDH症和腰椎管狹窄症等。然而有很大一部分病人在他所說的腰腿痛範圍內,其X線平片絕大多數無陽性發現,放射科醫師報告稱“腰椎退行...
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MRI對脊柱轉移的診斷與鑑別診斷價值(與SPECT對照)
...025)。 2.1.4椎間盤受累良性病變組多見(6/16),見於化膿性脊柱炎、脊柱結核等。而惡性病變組較少見(4/33),且多爲局部受累。在發生率上兩組間差異無顯著性(χ2=4.273,P=0.060)。 2.1.5合併椎旁腫塊惡性病變組出現9...
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自發性脊髓硬膜外血腫的MRI診斷及鑑別診斷
...靜脈畸形所致。3.3鑑別診斷(1)硬膜外膿腫,多併發於化膿性脊柱炎,先是椎體及椎間盤出現異常信號,臨牀常有感染症狀,MRI平掃呈長T1、長T2信號,膿腫常位於前硬膜腔[7]。(2)特發性椎管內硬膜外脂肪增多症,多見於...
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布氏桿菌性脊柱炎臨牀影像學表現及外科治療
...同部位表現相應神經根放射痛或脊髓受壓症狀,易誤診爲化膿性脊柱炎、脊柱結核或椎間盤突出症。實驗室檢查:病原體分離、試管凝集試驗、補體結合試驗、抗人球蛋白試驗陽性,可以幫助確診及鑑別診斷〔4〕。3.3影像學表...
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椎間型化膿性脊椎炎的MRI診斷
...ondylitis)也稱爲脊椎化膿性骨髓炎、脊柱化膿性骨髓炎、化膿性脊柱炎等,臨牀較爲少見,約佔所有骨髓炎的0.71%~3.94%[1]。由於骨髓炎往往侷限於椎體內,而本症多跨越椎間盤侵襲鄰近椎體及椎周軟組織和椎管等,故筆者主...
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北京大學醫學部外科學試題(碩士)2000年-1999年
...診斷是:A.強直性脊柱炎B.椎體轉移癌C.椎體結核D.化膿性脊柱炎E.Reiter脊柱炎107.本病最易累及椎骨的部位是:A.椎體B.椎體與小關節C.棘突D.橫突與椎弓根E.椎間盤B型題(108-110)A.胸脊柱向右側彎曲,T9、10椎體右...
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淺談對強直性脊柱炎的X線診斷及鑑別診斷
【摘要】目的探討對強直性脊柱炎的X線診斷及鑑別診斷。方法回顧性研究分析強直性脊柱炎的臨牀資料,根據各項檢查資料綜合分析。結果對15例強直性脊柱炎患者都做出了正確診斷及鑑別診斷。結論實踐證明,X線與臨牀結合...
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中西醫治療強直性脊柱炎的研究進展
中西醫治療強直性脊柱炎的研究進展(pdf)強直性脊柱炎是以中軸關節慢性炎症爲主、原因不明的全身性疾病。強直性脊柱炎屬於中醫痹證範疇,具有難治性、致殘性和破壞性等特點。現就近幾年中西醫治療強直性脊柱炎的療效綜...
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強直性脊柱炎易被誤診的“不死癌症”
強直性脊柱炎脊柱病變示意圖強直性脊柱炎,一種曾被稱爲“不死的癌症”的疾病。近期的調查數據顯示,目前,我國強直性脊柱炎患者大約超過500萬,其中大部分集中與16—30歲的年輕人。醫學專家稱,此病的致殘率非常高,...
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HLA-B27測定在診斷強直性脊柱炎中的應用
【摘要】有90%以上的強直性脊柱炎病人中攜帶HLA-B27,因此,實驗室開展HLA-B27檢查對幫助臨牀上診斷強直性脊柱炎有重要意義。【關鍵詞】HLA-B27;強直性脊柱炎 強直性脊柱炎(As)是一種慢性進行性炎性疾病,主要侵犯骶髖關節、...
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強直性脊柱炎的CT診斷
【摘要】目的對35例強直性脊柱炎的臨牀、CT表現進行分析。方法本組35例患者,男27例,女8例,平均31.6歲,全部病例行CT軸位掃描,觀察其CT特點。結果CT徵象以骶髂關節毛糙、模糊、受侵蝕出現率最高,其他如關節硬化、關節...
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強直性脊柱炎中醫證候分型研究進展
強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一種以骶髂關節和脊柱關節慢性炎症爲主的慢性全身性自身免疫性疾病,其特徵性病理改變爲肌腱、韌帶附着點炎症,如不及時治療,病變可逐步由骶椎向腰、胸、頸椎發展以至脊柱關節彎...
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HLA-B27陽性並不一定是強直性脊柱炎
...白細胞抗原)檢查,結果爲陽性,有人說他可能患了強直性脊柱炎。小劉到鄭州市骨科醫院風溼免疫科就診,醫生爲他做了詳細的檢查,排除了強直性脊柱炎的診斷,並告訴他,看到HLA-B27(人類白細胞抗原)呈陽性,就認爲是...
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強直性脊柱炎骶髂關節病變48例CT分析
【摘要】目的:探討強直性脊柱炎骶髂關節的CT特點,提高診斷強直性脊柱炎的水平。方法:回顧性分析40例經臨牀確診的強直性脊柱炎患者的骶髂關節CT表現,並對其進行分析和總結。結果:強直性脊柱炎CT表現特點爲骶髂關節...
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強直性脊柱炎的中醫藥臨牀診治進展
強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節慢性炎症爲主的慢性全身性自身免疫性疾病,其特徵性病理變化爲肌腱、韌帶附着點炎症。如不及時治療,病變可逐步由骶椎向腰、胸、頸椎發展以至脊柱關節彎曲變形強直,甚至出現...
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強直性脊柱炎的X線及CT影像學診斷
【摘要】目的探討強直性脊柱炎的X線及CT表現。方法收集98例強直性脊柱炎患者X線及CT資料。結果92例有骶髂關節表現異常,包括:早期,關節面侵蝕、骨皮質侷限性增厚、硬化,關節間隙正常;後期,關節面呈蟲蝕樣改變,關節...
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治療強直性脊柱炎有哪些中成藥?
功效:祛風除溼,活血通絡止痛。 主治:強直性脊柱炎,風溼痹阻型。 用法用量:每次1~2片,每日3次。 (2)風溼寒痛片 藥物組成:青風藤、桂枝、附子、生苡仁、鹿茸、枸杞、黃芪、黃芩等。 功效:祛風散...
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我國脊柱畸形治療發展史
...畸形治療發展史20世紀50年代最常見的脊柱畸形就是強直性脊柱炎駝背畸形、脊柱側彎等,當時被認爲是“不治之症。自從1945年SmithPeterson爲強直性脊柱炎駝背做截骨矯正手術,1962年Harrington治療脊柱側彎器械的問世,給了作者...