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骨盆骨折並後尿道損傷致陰莖勃起功能障礙28例臨牀分析
...血管性ED6例(22.1%)。後尿道損傷行急診會師術、吻合術或後尿道成形術均可能損傷膜部尿道後外側的神經、血管,造成醫源性ED。因此手術時儘量避免經腹行膜部尿道分離解剖,儘可能利用膀胱造瘻口將尿道探子經尿道內口插入狹...
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第四節 尿道損傷
...常見。男性尿道爲17~20cm,以尿生殖膈爲界分爲前尿道及後尿道。前尿道包括陰莖頭部、陰莖和球部,後尿道包括膜部及前列腺部。由於其解剖特點,男性尿道容易受傷。 女性尿道短而直,長2.5~5cm,發生損傷的機會較少。...
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階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄病兒的效果
【摘要】 目的探討階梯式留置尿道支架管治療尿道下裂術後尿道狹窄的效果。方法對2000—2010年82例尿道下裂術後尿道狹窄病兒在進行尿道擴張同時階梯式留置尿道支架管,觀察治療的效果。結果82例病兒治癒69例(85%),...
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男性尿道狹窄的腔鏡手術治療
【摘要】目的探討男性尿道狹窄腔鏡手術治療效果。方法回顧性分析1998年1月~2007年6月50例男性尿道狹窄經尿道冷切、電切或激光手術的臨牀資料。結果50例尿道狹窄腔鏡處理病例中,手術成功46例(92.0%),其中1次手術38例,2次...
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閉合性尿道損傷的急症處理(附32例報告)
...患者的臨牀資料,其中前尿道損傷11例、球部損傷14例、後尿道損傷7例。12例尿道挫傷行留尿管+抗炎治療;部分斷裂12例,5例留置尿管,5例尿道會師,2例尿道吻合;完全斷裂8例,尿道會師2例,尿道吻合4例,單純膀胱造瘻2例。...
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輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的應用(附12例報告)
【摘要】目的探討輸尿管鏡聯合筋膜擴張器在男性尿道狹窄治療中的臨牀應用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8輸尿管鏡檢查尿道狹窄情況,直視下將斑馬導絲通過狹窄段尿道置入膀胱,在其引導下選擇適宜的筋膜擴張器依次...
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損傷性後尿道閉鎖尿道膀胱假道的診治
【編者按】在對後尿道狹窄患者進行尿道擴張時,由於方向不對,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期處理不當,以致形成恆久的尿道膀胱假道,雖再次手術,由於未明確診斷,術中沒有處理假道,導致手術失敗。作者...
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先天性尿道下裂治療現狀
一期尿道成形術治療先天性尿道下裂,在20世紀50年代中期始有較大的發展,目前使用的手術方法達200餘種,但尚無一種特定的術式可適合於各種類型之尿道下裂。多數學者認爲:術者的手術經驗、患者的局部畸形情況、尿道覆...
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59例球部尿道損傷的治療體會
...例患者全部爲男性,年齡22~50歲,平均35歲,均爲騎跨傷後尿道滴血排尿困難來診,無其他合併傷,其中20例陰囊會陰部瘀血腫脹較輕,39例患者陰囊會陰部瘀血腫脹明顯。1.2治療方法本組21例患者留置導尿完成後行保守治療,其...
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經腹會陰聯合尿道粘膜套入術治療後尿道狹窄閉鎖
【摘要】目的經腹會陰聯合尿道粘膜套入術治療外傷性後尿道狹窄、閉鎖。方法1999年1月~2004年1月採用經腹會陰途徑尿道粘膜套入術治療16例複雜性後尿道狹窄、閉鎖。結果16例隨訪12個月排尿通暢,無需長期尿擴。結論該術式...
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剪除尿道內瘢痕治療長段前尿道閉鎖
...球、膜部及部分前尿道,於恥骨上經膀胱插入金屬探杆至後尿道瘢痕梗阻處,尿道口同時插入導尿管至前尿道瘢痕梗阻處。在尿道腹側5、7點處縫4~6針作懸吊標記,然後在腹側尿道正中6點處,縱形切開瘢痕段尿道,兩端均達正...
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尿道狹窄
...窄。前尿道瓣膜常爲間隔瓣膜而形成雙腔前尿道畸形,而後尿道瓣膜常中央有一小孔,排尿滴瀝。尿道腔狹窄多見於球部和膜部交界處和舟狀窩的後端。2.後天性狹窄按原因可分成創傷性狹窄和炎症性狹窄。創傷是產生尿道狹...
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尿道狹窄診斷與治療61例分析
【摘要】目的:總結尿道狹窄的診斷與治療體會,以提高尿道狹窄的診治水平。方法:本組尿道狹窄61例,其中,前尿道狹窄18例,後尿道狹窄43例。發病原因:外傷性46例,炎症性6例,醫源性9例。行開放手術治療34例,行腔內手...
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第四節 尿道創傷
第四節 尿道創傷 男性尿道分爲前、後尿道。前尿道創傷多在球部尿道,後尿道創傷則多在膜部尿道。陰莖部尿道因活動度較大,創傷機會較少。女性尿道因其短而直,受傷機會少。男性尿道創傷在平時爲常見的泌尿系創傷...
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尿道斷裂傷的急診處理
...後施行二期手術。結論球部尿道斷裂傷可即行尿道修補。後尿道斷裂傷,如病情條件及醫生經驗允許,可考慮急診尿道吻合術或尿道會師加牽引術。反之,應以恥骨上膀胱造瘻術爲宜。 【關鍵詞】尿道;斷裂傷;急診處理尿...
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輸尿管鏡下鈥激光切開術治療尿道狹窄療效觀察
【摘要】目的探討輸尿管鏡下鈥激光切開術治療尿道狹窄的療效。方法16例患者採用經尿道輸尿管鏡下鈥激光切開術治療,狹窄長度0.1~1.0cm,觀察其術中出血、術後併發症及療效。結果16例患者均順利完成手術,療效滿意,術中...
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胃管作尿道支撐引流管在尿道下裂中的應用
[摘要]目的評價單純用胃管兼作尿道支撐管和引流管在尿道下裂尿道成形術中的作用。方法回顧性分析新華醫院1997年12月~2004年12月間收治的先天性尿道下裂患者,在做尿道成形手術中單純應用胃管作尿道支撐引流管1176例,年...
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輸尿管鏡尿道置管治療尿道損傷及狹窄
採用輸尿管鏡尿道置管方法,治療尿道球部撕裂、前列腺切除術後尿道內口狹窄、外傷後尿道狹窄以及醫源性尿道損傷,方法簡單,效果滿意,現報告如下。 1 臨牀資料 本組21例均爲男性,年齡21~74歲。外傷性尿道球...
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小兒後尿道狹窄或尿道閉鎖的手術治療
【摘要】目的研究小兒後尿道狹窄或閉鎖的手術治療及遠期療效。方法對我院1989年4月~2003年4月採用開放性手術治療小兒後尿道狹窄或閉鎖36例,隨訪1~14年,平均6年。結果遠期效果良好,優良率97%。結論採用經會陰開放手術...
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尿道創傷
概述男性尿道分爲前、後尿道。前尿道創傷多在球部尿道,後尿道創傷則多在膜部尿道。陰莖部尿道因活動度較大,創傷機會較少。女性尿道因其短而直,受傷機會少。男性尿道創傷在平時爲常見的泌尿系創傷。病因病理病機一...
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影像學檢查在尿道損傷中的臨牀應用(附25例報告)
...例,均爲男性;年齡35~82歲,平均63歲。前尿道損傷20例,後尿道損傷5例,伴骨盆骨折1例,導致創傷性休克1例。對25例患者均行骨盆X線攝片,順行及逆行尿道造影,其中12例行超聲檢查。20例前尿道損傷爲騎跨傷導致的球部尿道...
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後尿道狹窄開放手術失敗原因分析
【摘要】 目的 探討後尿道狹窄開放性手術失敗的原因及處理措施。 方法 總結1992年1月~1998年12月收治骨盆骨折所致後尿道狹窄再手術病例62例,回顧性分析失敗原因及防治方法。 結果 在68例次失敗原因中早期手術處理...
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轉移陰莖皮瓣治療前尿道狹窄(附5例報告)
【關鍵詞】前尿道狹窄;皮瓣;手術治療1資料與方法1.1臨牀資料本組男性前尿道狹窄5例,年齡27-54歲,病程6月-22月。其中留置導尿管致尿道狹窄2例,前尿道取石後狹窄1例,腔內損傷致狹窄2例。術前經逆行尿道造影、排泄性膀...
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骨盆骨折合併後尿道斷裂一期手術體會(附45例報告)
【摘要】目的探討骨盆骨折合併後尿道斷裂一期手術方法,提高手術成功率。方法將45例患者根據不同的外傷情況分別給予不同術中及術後處理,骨盆骨折較重者給予尿道會師+尿道斷端部分吻合或周圍組織縫合+術後牽引,骨盆...
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尿道下裂術後尿路結石形成及處理
【摘要】目的回顧25年來尿道下裂術後出現尿路結石病例,探討尿路結石形成原因、機制及其預防措施。方法對比3種不同手術方式術後發生尿路結石的時間、部位、結石數量以及性質。結果術後發生結石的時間以3~5年最多,手...
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腔內尿道會師法治療複雜性男性尿道狹窄
...外科住院治療。年齡35-78歲,平均55歲。前尿道狹窄7例,後尿道狹窄9例。前後尿道均有狹窄者4例。尿道狹窄最長3.0cm,最短1.5cm。伴有假道者8例。其中尿道閉鎖2例。所有患者因爲術前排尿困難均已經行恥骨上膀胱造瘻術。術前...
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犬尿道狹窄動物模型的建立
【摘要】目的製作犬尿道狹窄動物模型。方法健康雄性成年犬15只,10g/L戊巴比妥鈉(30mg/kg)靜脈麻醉後,切開陰莖腹側包皮,逆行尿道造影,隨機抽取3只犬設爲對照組,同步觀察,餘12只犬爲試驗組,以好克公司F10小兒電切鏡直...
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腔內處理尿道狹窄38例
【摘要】目的探討腔內處理各型尿道狹窄的療效。方法從1997年以來採用窺鏡尿道內切開及瘢痕切除治療各型尿道狹窄38例,並進行總結。結果本組38例患者手術一次成功32例,2例需再次腔內技術處理。結論腔內處理各型尿道狹窄...
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尿道下裂術後尿道狹窄的治療
摘 要:目的:探討尿道下裂尿道成形術後尿道狹窄的治療。方法:對尿道下裂尿道成形術後發生尿道狹窄29例患者臨牀資料進行分析。結果:尿道外口狹窄21例,其中11例經擴張治癒,另10例分別行狹窄的外口切開及狹窄段切除...
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男性尿道損傷48例臨牀觀察
...。其中前尿道損傷18例,單純行留置尿管保守治療14例,後尿道損傷30例,行尿道會師術8例;尿道吻合術18例,單純膀胱造瘻1例。結果前尿道損傷18例治療後無排尿困難,後尿道損傷30例,須行二期手術8例,術後出現尿失禁1例,...