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改良經腹吻合器行食管橫斷的方法治療食管胃底靜脈曲張大出血
...的爲解決在賁門周圍血管離斷術中經腹應用吻合器行食管橫斷釘合方法治療食管胃底靜脈曲張大出血時,切除食管環不規整導致止血效果欠佳的問題,尋求一種較好的處理方法。方法回顧性分析1996年8月~2003年3月,在賁門周圍...
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食管疾病少見病例圖譜
作者:日本食管疾病研究會編,韓立波,叢巍主譯出版社:遼寧科學技術出版社ISBN:753813744尺寸:大16開印張:15印次:1紙張:銅版紙出版日期:2003-1-1頁數:225字數:420印刷時間:2003.01版次:1內容提要:國內關於食管疾病的...
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吻合器經腹聯合斷流術56例療效分析
...經此切口置入26號或28號管狀吻合器,在賁門上方3~4cm處橫斷並同時吻合食管,將胃管送入胃內,退出管狀吻合器,用殘端閉合器關閉胃底切口。2結果行急診手術15例,術後出血均停止,止血率達100%,平均手術時間2.5h,近期均...
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食管裂孔疝(外科)
【概述】食管由後縱隔通過膈肌後部的孔進入腹腔,此孔稱爲食管裂孔。胃賁門部及食管腹段或腹腔內臟經此裂孔及其旁突入胸腔,稱爲食管裂孔疝(hiatalhernias).裂孔疝和返流性食管炎可同時,也可分別存在,認訓並區別此二者...
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食管下端胃底切除術治療食管胃底靜脈曲張
...用經腹吻合器,克服了操作術野受限,食管胃吻合困難、橫斷食管位置偏低的缺點,簡化了手術,縮短手術時間,術後無食管吻合口漏或吻合口狹窄等併發症發生,死亡率明顯降低。【參考文獻】1楊鎮,孫政,李崬建,等.斷流...
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門奇斷流術中關於高位食管支的討論
...合經腹腹腔段食管和胃賁門部分去血管化、脾切除、食管橫斷、選擇性迷走神經切斷術和賁門成形術的杉浦(Sugiura)手術。該術式在保證食管旁靜脈通暢的同時,能徹底地結紮高位食管支和異位食管支,再出血率低。杉浦等人...
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應用縫合器經腹治療門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張出血療效探討
...)的療效,並與隨機抽取18例行周圍血管離斷術加胃底橫斷術或胃底靜脈縫扎術(橫斷組)的療效進行比較,分別觀察食管下段、胃底血管曲張的消除率、再出血率、手術死亡率以及吻合口瘻的發生率。結果平均隨訪18個月,...
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地區性食管病變內鏡分析
【摘要】目的總結分析食管病變的內鏡檢查資料,爲臨牀工作提供參考數據和診療取向。方法2003年4月~2005年4月胃鏡檢查2084例,男1045例,女1039例。結果食管病變492例,男259例,女233例,男女比例爲1.1∶1,佔23.6%,涉及20多個病...
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食管損傷
【概述】食管損傷是一種常由於器械或異物引起的以食管破裂、穿孔爲主要病變的疾病,如不及時處理,幾乎毫無例外地發生急性縱隔炎、食管胸膜瘻,並可能致死。由於食管特殊的解剖位置,可以被多種不同的原因造成損傷,...
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食管結核的診斷與外科治療
【摘要】目的探討食管結核的診斷與外科治療。方法回顧性分析了我院1980年1月~2003年8月收治食管結核26例的分型、臨牀特徵與診治方法。結果原發性7例(26.92%),繼發性19例(73.08%)。女性患病率高於男性(1.2:1),50歲以下...
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食管失弛緩症
【概述】失弛緩症是一種原發性全食管運動功能障礙性疾病,特徵是①食管體部無蠕動。②吞嚥時食管下端括約肌不鬆弛或不完全鬆弛。③靜息時食管下端括約肌壓力增高。失弛緩症雖然是一種良性疾病,對生活質量、健康和壽...
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食管切除長度與切緣殘留癌
食管切除長度與切緣殘留癌(pdf)[摘要]目的通過對食管癌標本瞭解食管切除長度與癌浸潤長度及手術切緣殘留癌的關係。方法研究我院從1995年1月~2001年1月連續對96例食管癌標本切片,瞭解食管切除長度與癌浸潤長度及手術切緣...
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賁門癌、食管癌手術徑路分析
【摘要】目的探討選擇賁門癌、食管癌的最佳合理手術徑路。方法對我院1995年1月~2004年6月572例食管癌、賁門癌手術病例進行回顧性總結:賁門癌手術主要是左胸經膈肌徑路,少數病例經上腹正中或胸腹聯合切口。下段食管癌和...
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第十章 消化系統疾病--第一節 食管疾病
第十章 消化系統疾病第一節 食管疾病 一、食管的狹窄與擴張 (一)食管狹窄 食管狹窄(stenosisofesophagus)有先天性狹窄及後天性狹二種。後天性狹窄可發生在以下三種病理情況:①食管粘膜上皮因炎症破壞或化...
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食管賁門肌層切開術
...裂孔處的膈肌上[圖2-6~9]。2-9 胃底覆蓋食管肌層切口的橫斷面圖圖2 經腹食管賁門肌層切開術 5.關閉腹腔 腹腔一般不作引流,但術中如有嚴重污染,則在賁門旁置引流條,經劍突下或左腹直肌旁另一腹壁小切口引出。最...
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食管瘢痕性狹窄
概述食管疤痕狹窄最常見的病因是吞服強鹼或強酸引致食管化學性灼傷,癒合後疤痕組織收縮,食管腔狹窄。此外,胃食管返流性食管炎形成潰瘍和疤痕收縮。以及食管創傷和手術後亦可產生疤痕狹窄。病因食管化學性灼傷在兒...
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食管胃吻合術中賁門功能重建方法的改進
[摘要]目的探討食管-胃壁內吻合術賁門功能重建對預防反流性食管炎的作用。方法對48例施行胸腔食管-胃壁內吻合術患者的臨牀資料進行分析研究。結果顯示手術組患者有症狀的2例;鋇餐未發現明顯反流;胃鏡檢查7例有黏膜...
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Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表達
...志2006Vol.23No.5P.355-3577(天津)爲了研究Cdx2和MUC2在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中表達,探討3種食管黏膜疾病的內在關係。研究者選取反流性食管炎30例、Barrett食管18例及食管腺癌25例作爲研究對象,以正常食管上皮黏膜2...
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食管裂孔疝修補術
食管裂孔疝修補術轉自37度醫學網 [應用解剖]1-1 滑動型食管裂孔疝1-2 食管旁裂孔疝圖1 食管裂孔疝 食管下端的纖維結締組織和腹膜返折,形成膈食管韌帶,食管裂孔由膈肌腳的肌纖維在其周圍環繞並於後方相交叉,...
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反流性食管炎
...門,入口叫賁門,出口叫幽門。賁門的作用是允許食物從食管進入胃,同時阻止食物和胃液反流到食管。賁門的這一功能主要依賴賁門括約肌來完成。一旦賁門括約肌鬆弛了,或者因病手術時把賁門括約肌破壞了或切除了,賁門...
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先天性食管閉鎖
【概述】在各種先天性食管畸形中,食管閉鎖最常見,約佔85%。先天性食管閉鎖病例中約20%並有先天性心臟血管畸形,另10%並有肛門閉鎖。【診斷】經口或鼻腔放入一根細軟導管,在上段食管盲端處即受阻不能通入胃內,經...
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巨大食管囊腫1例
巨大食管囊腫1例(pdf)1病歷摘要患者,男,43歲,間斷性吞嚥困難近20年,近1周來吞嚥困難加重,目前僅能進食全流食。查體:意識清,營養良好,基礎體徵正常,門診輔助檢查上消化道鋇透點片示進食後,後縱隔食管區食管擴張...
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賁門痙攣
【概述】賁門痙攣又稱賁門失弛緩。在食管運動功能紊亂的疾病中常爲常見。食管正常蠕動消失,吞嚥時食管下段括約肌不鬆弛,食物停滯在食管內,病程長者上段和中段食管顯著擴大,並有不同程度的吞嚥困難。【診斷】體格...
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肝硬化患者食管動力改變影響因素的研究進展
肝硬化是我國的常見病,而食管靜脈曲張破裂出血是其重要併發症之一。除門脈高壓爲主要因素外,肝硬化患者的食管動力改變也可能是參與因素之一。近年來,對肝硬化患者食管動力改變影響因素的研究有了很大進展,本文就...
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覆膜食管支架治療食管癌性狹窄、食管氣管瘻價值及併發症防治
【摘要】目的探討覆膜食管支架治療食管癌性狹窄及食管氣管瘻的臨牀價值及食管支架置入術併發症的防治。方法在X線透視引導下,對42例晚期食管癌性狹窄患者、3例食管癌性狹窄並食管—支氣管瘻伴雙下肺感染患者,3例食管...
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第三章 反流性疾病
第三章 反流性疾病 3.1胃食管反流 胃食管反流爲胃內容物通過下食管括約肌(LES)逆流入食管。這是一種常見的現象,可伴或不伴症狀。 正常情況下胃分泌酸故pH爲1.5-2.0,而食管腔內pH約爲中性(pH爲6.0-7.0)。當發生...
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食管結核誤診爲食管平滑肌瘤1例
【關鍵詞】食管結核;誤診;食管平滑肌瘤食管結核較爲罕見,據報道其發病率爲0.04%~0.2%[1],其常見症狀爲吞嚥困難、胸痛,消瘦和發熱,部分患者可能存在消化道功能紊亂症狀,如燒心、噯氣、噁心、嘔吐、返酸、腹部脹痛等,...
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食管牀全胃移植頸部食管胃吻合術治療中下段食管癌(附21例報告)
食管牀全胃移植頸部食管胃吻合術治療中下段食管癌(附21例報告)(pdf) [摘要]目的探討食管中、下段癌根治性切除後全胃代食管的路徑及消化道重建方式。方法對於中、下段食管癌經左胸行根治性切除後,打開膈肌遊離全...
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食管異物及其嚴重併發症臨牀分析
【摘要】目的:探討引起嚴重併發症食管異物的臨牀特點及治療方法。方法:對158例食管異物病人臨牀資料進行回顧分析。結果:158例中,治癒157例佔99.37%,死亡1例佔0.63%,出現嚴重併發症33例佔20.89%,其中食管穿孔11例、食管周圍...
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經左胸食管次全切除及食管-胃左頸部吻合術治療胸段食管癌(附14例報告)
經左胸食管次全切除及食管-胃左頸部吻合術治療胸段食管癌(附14例報告)(pdf)【摘要】目的報告經左胸食管次全切除及食管-胃左頸部吻合術治療胸段食管癌的臨牀經驗。方法全組14例,男10例,女4例;平均年齡57.2歲,中段8例...