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第三節 皮瓣移植
...擇的皮瓣有:側胸皮瓣、肩胛區皮瓣、股內側、前內側、外側皮瓣、足背皮瓣、胸肩峯皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。 [受區的要求] 1.受區內或附近有可供吻合的血管。最好動、靜脈平行或相距較近; ...
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逆行股前外側皮瓣的臨牀應用
【摘要】目的探討逆行股前外側皮瓣在修復膝部及小腿中上段嚴重軟組織缺損中的臨牀應用。方法對9例膝關節附近軟組織缺損的病例,採用逆行股前外側皮瓣修復,皮瓣面積最大28cm×15cm,最小6cm×9cm。結果8例皮瓣完全存活,1例...
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第十六章 器官移植--第一節 概述
...植後不會出現排斥反應。 根據移植方法,可分爲:①遊離移植:從供體將移植物完全離斷後取下,移植到受者身上,但不吻合血管,而依靠移植部位建立新的血液供應。皮膚、骨、血管都可以作遊離移植。②帶蒂移植:移植...
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手部皮膚移植的選擇
...背側島狀皮瓣、前臂尺側島狀皮瓣前臂橈側島狀皮瓣、臂外側下部皮瓣、臂內側皮瓣、腹股溝皮瓣。2.4複合組織瓣包括第2足趾移植,帶關節足趾皮瓣、拇趾帶甲皮瓣、帶髂骨皮瓣、足揹帶肌腱皮、肌皮瓣(腓腸肌皮瓣、股薄肌...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...養血管皮瓣需要重建感覺的,應注意在切取皮瓣時向近側遊離指固有神經背支,以備與受區皮神經相吻合;(3)島狀皮瓣轉移時,皮下隧道要遊離充分,最好明道轉移;(4)皮瓣下、蒂部應常規放置菸捲式引流,可適當延長到48~72h...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...,以免術後腫脹,張力過高,影響血運。手術時先切開皮瓣胸外側至深筋膜層,向近側銳性分離,至臍附近處仔細剝離至臍旁穿支並加以保護,然後切開腹直肌前鞘,自腹壁下血管起始處向遠端解剖血管至臍旁穿支處。解剖至腹直肌段時,...
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預構皮瓣的研製及其進展
...做的尿道之上。其內側緣與腹壁切口內側緣相對縫合。其外側則行中厚遊離植皮。4周後將此皮瓣自皮壁撳起使兩緣對合捲成含有尿道和軟骨的雙蒂皮管並縫合兩緣。腹壁創面行中厚遊離植皮。六週後將皮管的上端橫斷後向下翻...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...990年2月~2004年2月應用帶血管蒂的島狀皮瓣和吻合血管的遊離皮瓣等方法修復下肢複雜性軟組織缺損56例病例按照缺損部位、面積大小、手術方法、治療結果等進行比較並複習相關文獻。結果56塊皮瓣中,成活54塊,壞死1塊,部...
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遊離串聯皮瓣在下肢軟組織大面積缺損中的應用
...缺損,共計11例,其中小腿內側皮瓣串聯背闊肌皮瓣2例,股前外側皮瓣串聯腓腸肌內側頭肌皮瓣1例,股前外側皮瓣串聯背闊肌皮瓣8例。串聯皮瓣最大面積54cm×28cm,最小面積38cm×16cm。[結果]手術過程順利,術後皮瓣全部存活,隨...
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遊離股前外側皮瓣修復小腿大面積皮膚軟組織缺損
【關鍵詞】遊離股前外側皮瓣修復小腿大面積皮膚軟組織缺損 本科於2005年1月—2009年1月,採用遊離股前外側皮瓣修復小腿大面積皮膚軟組織缺損併骨骼外露11例,療效滿意,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料...
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國內外器官移植現狀
摘要 綜述了國內外器官移植發展狀況及趨勢。爲了適應日益擴大的器官移植的發展,護理工作必須樹立正確的觀點。討論了對器官移植病人護理的基本觀點。StatusquoandTrendsoftheorganTransplantationQinHuiji tongjiMedicalUniversity,Wuhan4300...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
...。病程4h~3個月,平均9.5天。 1.2手術方法①吻合血管股前外側皮瓣移植[1]共15例,其中修復大腿軟組織缺損2例,修復小腿軟組織缺損8例,修復足背、足掌5例;帶血管蒂股前外側皮瓣移位修復大腿粗隆部軟組織缺損2例。②...
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建國以來我國在四肢骨關節嚴重創傷致殘修復與重建的研究進展
...處理:(1)甲瓣帶足背皮瓣(8cm×6cm)~(6cm×5cm)加單側股前外側皮瓣(20cm×10cm)~(24cm×12cm)4例;(2)甲瓣帶足背皮瓣(7cm×4cm)~(7cm×6cm)加雙側股前外側皮瓣瓦合修復(10cm×20cm和12cm×22cm)2例;(3)甲瓣帶足背皮瓣(7cm&...
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第二節 細胞移植和組織移植
...肌腱缺損或替代喪失功能的肌腱。如移植脛前肌腱到足部外側,長肌腱到第一蹠骨,以治療急性脊髓灰質炎後遺腓骨肌癱瘓所致的嚴重足內翻。 5.肌移植 常用的是帶血管神經蒂的肌,移植後,利用其收縮能力,來替補喪失...
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皮瓣移植修復虎口軟組織缺損19例
...損面積大或食指背側本身亦受損者則無法選擇。前臂內、外側帶蒂皮瓣常需犧牲主要動脈,背側筋膜蒂皮瓣對美觀影響較大,故對手部血運差,尺、橈動脈有受損者不宜選擇,並應根據患者性別、年齡加以選擇,交叉臂部及胸腹...
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移植皮瓣修復糖尿病足組織缺損臨牀觀察
...討皮瓣移植修復糖尿病足組織缺損的臨牀效果。方法採用股前外側皮瓣4例,背闊肌皮瓣1例,闊筋膜張肌皮瓣1例遊離移植,腓腸神經營養血管蒂島狀皮瓣逆行轉位3例,腓淺神經營養血管蒂島狀皮瓣逆行轉位1例,小腿內側皮瓣2例...
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足部皮膚缺損的修復
...本組3例,術後恢復滿意。 1.2.8遊離皮瓣應用吻合血管的股前外側皮瓣,胸臍皮瓣,背闊肌皮瓣共24例,全部成活。本法主要用於大面積皮膚缺損,利用上述帶蒂或局部旋轉皮瓣不能滿足需要者,或者創面對抗感染要求較高,需...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...及形狀設計皮瓣。皮瓣範圍:以第1蹠骨內側緣爲軸線,外側自長伸肌腱內側緣,內側至足底內側非負重區皮緣,遠端至第1蹠骨關節近側,近端至內踝下緣。自內踝下方作弧形切口,解剖脛後血管,沿脛後血管向遠端解剖,辨別...
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足跟部軟組織缺損的顯微外科治療
...2例;足內側島狀皮瓣和全足底島狀皮瓣各1例;吻合血管股前外側皮瓣遊離移植3例。2例跟骨骨髓炎合併竇道,行病竈清除,蹠內側島狀展肌皮瓣轉位修復,利用拇展肌填塞骨缺損死腔。 2結果 本組病例隨訪3個月~2年,...
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遊離皮瓣修復口腔頜面部大面積缺損65例臨牀觀察
【摘要】目的探討遊離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損手術方法和效果。方法對我科65例口腔頜面部軟組織缺損病人進行遊離皮瓣修復治療,並對其治療效果進行觀察。結果遊離皮瓣修復手術成功率98%,隨訪觀察供、受區恢復良...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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雙側股前外側皮瓣在小腿中下段不全離斷傷中的應用
...體有本質區別。我科自1998年以來採用遊離帶降支的雙側股前外側皮瓣瓦合修復缺損創面,皮瓣攜帶旋股外側血管降支分別橋接脛前及脛後血管,重建遠肢血運,共收治7例,療效滿意。 1資料與方法1.1一般資料本組7例,男5例...
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健側脛後血管皮管橋接遊離皮瓣在小腿骨折合併軟組織缺損及血管損傷的修復應用R
...複方法。[方法]以健側小腿內側皮瓣設計成皮管,橋接遊離皮瓣移植修復創面,兩小腿用外固定架平行可靠固定。斷蒂後重新恢復健側脛後血管的通暢性。[結果]遊離皮瓣全部成活,患肢功能恢復滿意。健側小腿內側僅有線...
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皮瓣移植術圍手術期護理
...n;5.47)歲。受傷原因:機器壓傷7例,車禍傷19例。手術方式:遊離皮瓣轉移術17例,腹部帶蒂皮瓣術5例,食指背側島狀皮瓣4例。 1.2結果 26例患者術後傷口均一期癒合,皮瓣全部成活,經過6個月~2年隨訪,皮瓣外觀、質地及功...
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第二十八章 移植免疫的檢驗--第一節 概述
第二十八章 移植免疫的檢驗第一節 概述 移植(transplantation)是將健康細胞、組織或器官從其原部位移植到自體或異體的一定部位、用以替代或補償所喪失的結構和(或)功能的治療方法。被移植的部分稱爲移植物(graft...
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受區合併骨折的下肢遊離皮瓣移植術後的護理
...後動脈捻挫、斷裂。21例均行遊離皮瓣移植術覆蓋創面,股前外側遊離皮瓣移植17例,闊筋膜張肌肌皮瓣遊離移植4例,皮瓣面積最小4cm×8cm,最大6cm×24cm。術後3天內出現血液循環危象7例,3~7天出現血液循環危象4例,有...
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組織瓣移植治療四肢骨與軟組織缺損
...內側動脈皮瓣移植修復足底蹠骨頸部潰瘍2例,腓腸肌內外側頭肌皮瓣移植修復小腿上端慢性骨髓炎5例,下腹壁淺動脈皮瓣移植修復手及前臂3例,尺側腕上動脈遊離皮瓣移植修復手掌和手背2例,遊離背闊肌皮瓣移植修復足跟及...
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小腿外側皮瓣的臨牀應用
【摘要】目的探討小腿外側皮瓣的臨牀應用效果。方法1998—2008年間施行小腿外側皮瓣移位術31例。結果術後31例皮瓣成活。結論該手術設計和操作簡單,皮瓣轉移靈活,供區面積大,其色澤、質地與周圍組織近似。【關鍵詞】小...
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股前內側皮瓣的臨牀應用
臨牀上,股前外側皮瓣的應用已非常普及[1,2],但股前內側皮瓣的臨牀應用報道很少。我院自1996年始,在解剖觀察的基礎上,設計股前內側皮瓣遊離移植修復四肢軟組織缺損,臨牀應用共12例,全部成活,介紹如下。 應...