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第三節 皮瓣移植
...擇的皮瓣有:側胸皮瓣、肩胛區皮瓣、股內側、前內側、外側皮瓣、足背皮瓣、胸肩峯皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰部皮瓣等。 [受區的要求] 1.受區內或附近有可供吻合的血管。最好動、靜脈平行或相距較近; ...
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逆行股前外側皮瓣的臨牀應用
【摘要】目的探討逆行股前外側皮瓣在修復膝部及小腿中上段嚴重軟組織缺損中的臨牀應用。方法對9例膝關節附近軟組織缺損的病例,採用逆行股前外側皮瓣修復,皮瓣面積最大28cm×15cm,最小6cm×9cm。結果8例皮瓣完全存活,1例...
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第十六章 器官移植--第一節 概述
...血液循環後,再切斷該蒂。這種移植是自體移植。如各種皮瓣移植。③吻合移植:移植物雖已完全斷離,但移植量將移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循環。臨牀上腎、肝移植都屬於此類。④輸注移植:將...
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手部皮膚移植的選擇
...背側島狀皮瓣、前臂尺側島狀皮瓣前臂橈側島狀皮瓣、臂外側下部皮瓣、臂內側皮瓣、腹股溝皮瓣。2.4複合組織瓣包括第2足趾移植,帶關節足趾皮瓣、拇趾帶甲皮瓣、帶髂骨皮瓣、足揹帶肌腱皮、肌皮瓣(腓腸肌皮瓣、股薄肌...
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預構皮瓣的研製及其進展
...做的尿道之上。其內側緣與腹壁切口內側緣相對縫合。其外側則行中厚遊離植皮。4周後將此皮瓣自皮壁撳起使兩緣對合捲成含有尿道和軟骨的雙蒂皮管並縫合兩緣。腹壁創面行中厚遊離植皮。六週後將皮管的上端橫斷後向下翻...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...瓣與中指鄰指皮瓣瓦合修復環指末節脫套傷1例,拇背橈側皮神經營養血管皮瓣與食指背側皮瓣瓦合修復拇指末節脫套傷2例。皮瓣攜帶皮神經與受區神經吻合的40例。皮瓣設計略大於創面。食指背側皮瓣攜帶扇形筋膜蒂,神經營...
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胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...,以免術後腫脹,張力過高,影響血運。手術時先切開皮瓣胸外側至深筋膜層,向近側銳性分離,至臍附近處仔細剝離至臍旁穿支並加以保護,然後切開腹直肌前鞘,自腹壁下血管起始處向遠端解剖血管至臍旁穿支處。解剖至腹直肌段時,...
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帶鄰趾皮瓣在趾-手移植再造拇指中的應用
【摘要】目的探討趾-手移植再造拇指時攜帶鄰趾皮瓣整形再造的拇指,減小供區損失的臨牀應用。方法自2007年至2009年,趾-手移植再造拇指12例,拇指缺損Ⅲ1度2例,Ⅲ2度5例,Ⅳ度5例。其中取母趾甲瓣帶第二趾脛側皮瓣5例;...
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遊離串聯皮瓣在下肢軟組織大面積缺損中的應用
...缺損,共計11例,其中小腿內側皮瓣串聯背闊肌皮瓣2例,股前外側皮瓣串聯腓腸肌內側頭肌皮瓣1例,股前外側皮瓣串聯背闊肌皮瓣8例。串聯皮瓣最大面積54cm×28cm,最小面積38cm×16cm。[結果]手術過程順利,術後皮瓣全部存活,隨...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...複方式。方法對1990年2月~2004年2月應用帶血管蒂的島狀皮瓣和吻合血管的遊離皮瓣等方法修復下肢複雜性軟組織缺損56例病例按照缺損部位、面積大小、手術方法、治療結果等進行比較並複習相關文獻。結果56塊皮瓣中,成活54...
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遊離股前外側皮瓣修復小腿大面積皮膚軟組織缺損
【關鍵詞】遊離股前外側皮瓣修復小腿大面積皮膚軟組織缺損 本科於2005年1月—2009年1月,採用遊離股前外側皮瓣修復小腿大面積皮膚軟組織缺損併骨骼外露11例,療效滿意,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料...
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國內外器官移植現狀
摘要 綜述了國內外器官移植發展狀況及趨勢。爲了適應日益擴大的器官移植的發展,護理工作必須樹立正確的觀點。討論了對器官移植病人護理的基本觀點。StatusquoandTrendsoftheorganTransplantationQinHuiji tongjiMedicalUniversity,Wuhan4300...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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顯微外科技術在急診拇指再造的應用
...均有良好供血,方可切斷近端動脈。切取皮瓣時需帶前臂外側皮神經,轉位後近端與指固有神經縫接,可恢復再造拇指感覺功能[2]。 2.2.3皮神經血管束島狀皮瓣再造拇指1992年Betelli[3]首先報告了橈神經淺支營養血管皮瓣...
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皮瓣移植修復虎口軟組織缺損19例
...損面積大或食指背側本身亦受損者則無法選擇。前臂內、外側帶蒂皮瓣常需犧牲主要動脈,背側筋膜蒂皮瓣對美觀影響較大,故對手部血運差,尺、橈動脈有受損者不宜選擇,並應根據患者性別、年齡加以選擇,交叉臂部及胸腹...
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第二節 細胞移植和組織移植
...肌腱缺損或替代喪失功能的肌腱。如移植脛前肌腱到足部外側,長肌腱到第一蹠骨,以治療急性脊髓灰質炎後遺腓骨肌癱瘓所致的嚴重足內翻。 5.肌移植 常用的是帶血管神經蒂的肌,移植後,利用其收縮能力,來替補喪失...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
...。病程4h~3個月,平均9.5天。 1.2手術方法①吻合血管股前外側皮瓣移植[1]共15例,其中修復大腿軟組織缺損2例,修復小腿軟組織缺損8例,修復足背、足掌5例;帶血管蒂股前外側皮瓣移位修復大腿粗隆部軟組織缺損2例。②...
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移植皮瓣修復糖尿病足組織缺損臨牀觀察
...討皮瓣移植修復糖尿病足組織缺損的臨牀效果。方法採用股前外側皮瓣4例,背闊肌皮瓣1例,闊筋膜張肌皮瓣1例遊離移植,腓腸神經營養血管蒂島狀皮瓣逆行轉位3例,腓淺神經營養血管蒂島狀皮瓣逆行轉位1例,小腿內側皮瓣2例...
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逆行島狀皮瓣修復足趾殘端缺損
...及形狀設計皮瓣。皮瓣範圍:以第1蹠骨內側緣爲軸線,外側自長伸肌腱內側緣,內側至足底內側非負重區皮緣,遠端至第1蹠骨關節近側,近端至內踝下緣。自內踝下方作弧形切口,解剖脛後血管,沿脛後血管向遠端解剖,辨別...
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足跟部軟組織缺損的顯微外科治療
...2例;足內側島狀皮瓣和全足底島狀皮瓣各1例;吻合血管股前外側皮瓣遊離移植3例。2例跟骨骨髓炎合併竇道,行病竈清除,蹠內側島狀展肌皮瓣轉位修復,利用拇展肌填塞骨缺損死腔。 2結果 本組病例隨訪3個月~2年,...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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顯微外科舌再造術的臨牀評價
...創面覆蓋與鄰近帶蒂組織瓣應用階段;②吻合血管的遊離皮瓣與肌皮瓣應用階段;③鄰近與遠位帶蒂軸型肌皮瓣應用階段;④移植肌神經再支配和剩餘舌組織動力性恢復的應用階段。 目前所謂“功能性(或動力性)舌再造”,...
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遊離皮瓣修復口腔頜面部大面積缺損65例臨牀觀察
【摘要】目的探討遊離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損手術方法和效果。方法對我科65例口腔頜面部軟組織缺損病人進行遊離皮瓣修復治療,並對其治療效果進行觀察。結果遊離皮瓣修復手術成功率98%,隨訪觀察供、受區恢復良...
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健側脛後血管皮管橋接遊離皮瓣在小腿骨折合併軟組織缺損及血管損傷的修復應用R
...損傷及軟組織缺損的修復方法。[方法]以健側小腿內側皮瓣設計成皮管,橋接遊離皮瓣移植修復創面,兩小腿用外固定架平行可靠固定。斷蒂後重新恢復健側脛後血管的通暢性。[結果]遊離皮瓣全部成活,患肢功能恢復滿意...
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皮瓣移植術圍手術期護理
【摘要】目的探討皮瓣轉移修復治療皮膚軟組織缺損的護理經驗。方法對本科2010年5月—2011年5月26例皮瓣移植術患者,術前進行宣教,術後進行制動、密切觀察皮瓣顏色與血運等科學護理。結果26例皮瓣移植術患者的皮瓣成活良...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背側皮缺損中的應用
...計皮瓣。 1.3皮瓣的切取與分裂改形 通常先於足背外側切開皮膚至淺層深筋膜,在淺層深筋膜與趾長伸肌膜之間由外向內解剖,然後從內側切開皮瓣,在淺層深筋膜與拇長伸肌腱之間解剖,於足背血管內側切開深層深筋膜...
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第2足趾重塑後再造拇指的臨牀研究
...2趾底總動脈在第3足趾發出的分支的血管,設計局部轉移皮瓣,將其嵌入第2足趾中節的腓側,以增加第2足趾的周徑;利用趾背動脈之間、趾背與趾足底動脈之間、趾足底動脈之間存在的吻合,設計趾腹皮瓣,將其嵌入第2足趾蹠側...
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受區合併骨折的下肢遊離皮瓣移植術後的護理
...後動脈捻挫、斷裂。21例均行遊離皮瓣移植術覆蓋創面,股前外側遊離皮瓣移植17例,闊筋膜張肌肌皮瓣遊離移植4例,皮瓣面積最小4cm×8cm,最大6cm×24cm。術後3天內出現血液循環危象7例,3~7天出現血液循環危象4例,有...
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第二十八章 移植免疫的檢驗--第一節 概述
第二十八章 移植免疫的檢驗第一節 概述 移植(transplantation)是將健康細胞、組織或器官從其原部位移植到自體或異體的一定部位、用以替代或補償所喪失的結構和(或)功能的治療方法。被移植的部分稱爲移植物(graft...
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組織瓣移植治療四肢骨與軟組織缺損
...內側動脈皮瓣移植修復足底蹠骨頸部潰瘍2例,腓腸肌內外側頭肌皮瓣移植修復小腿上端慢性骨髓炎5例,下腹壁淺動脈皮瓣移植修復手及前臂3例,尺側腕上動脈遊離皮瓣移植修復手掌和手背2例,遊離背闊肌皮瓣移植修復足跟及...