《串雅內外編》

清 趙學敏

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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緒論

負笈行醫,周遊四方,俗呼爲走方。其術肇於扁鵲華佗繼之。故其所傳諸法與國醫少異∶治外以針刺蒸灸勝;治內以頂、串、禁、截勝。取其速驗,不計萬全也。手所持器以鐵爲之,形如環盂,虛其中,置鐵丸,週轉搖之,名曰虎刺。乃始於李次口。次口,走醫也。常行深山,有虎齧刺於口,求李拔之。次口置此器於虎口,爲拔其刺。後其術大行,名聞江湖。祖其術者率持此以爲識,即名虎刺雲(三才藻異作虎撐)。手所持藥囊曰無且囊,雲秦無且所用者。針曰鈹針。有小袋曰羅星袋。有小尺曰分脈尺。有藥點之鏡曰語魅。有馬口鐵小筒,用以取牙,曰折脆。所作僞藥皆曰何兼。市草藥曰夾草。持竿布,賣膏藥,曰貨軟。作道妝僧服曰遊方。用針曰挑紅。用刀曰放紅。撮痧標印。艾火曰秉離。水調曰填冷。與人治病曰打樁。兩人合治曰攏工。共分酬金曰破洞。賺人財帛曰撈爪。脫險曰出洞。如此之類不能悉載,略舉一、二焉。走醫有三字訣∶一曰賤,藥物不取貴也;二曰驗,以下嚥即能去病也;三曰便,山林僻邑倉卒即有。能守三字之要者,便是此中之傑出者矣。走醫有四驗,以堅信流俗∶一取牙;二點痣;三去翳;四捉蟲。四者皆憑藥力。手法有四要∶用針要知補瀉;推拿要識虛實;揉拉在緩而不痛;鉗取在速而不亂。志欲敖,禮欲恭,語藥上行者曰頂,下行者曰串,故頂藥多吐,串藥多瀉。頂、串而外,則曰截。截,絕也,使其病截然而止。按此即古汗、吐、下三法也。然有頂中之串,串中之頂,妙用如神,則又不可以常格論也。藥有常用之品,有常棄之品,走醫皆收之。病有常見之症,有罕見之症,走醫皆習之。故有二難,曰∶用藥難;識症難。非通乎陰陽,察乎微妙,安能使沉頓起,名醫拱手?誰謂小道不有可觀者歟!然今之煦煦然唯利是求、言僞而辯者,開方則筆似懸槌,臨症則目如枯炭,直謂之醫奴可耳,此走醫之罪人也。藥有異性,不必醫皆知之,而走醫不可不知。脈有奇經,不必醫盡知之,而走醫不可不知。用奇乘間,一時之快捷方式也;得心應手,平日之功用也。古人出則行道,入則讀書。蓋醫學通乎性命,知醫則知立命。而一切戾不能中之,可以卻病延年。否則己身之厄不能免,又焉能救人之危耶!醫本期於濟世,能治則治之,不必存貪得之心。近率以醫爲行業,謂求富者莫如醫之一途。於是,朋黨角立,趨利若,入主出奴,各成門戶。在延醫者每以病試醫,在爲醫者又以藥試病,彼此茫然,迄無成效。幸而偶中,則僞竊標榜。走醫之術類聚既非,鄉里論道罕見精微,惟各挾一長以遨遊逐食,忌則相賊,合則相呼,如雀隼之交,歡屈莫定。有如此者,勿藥有最驗者曰丹頭,即劫劑是也,病除後必不可再用。走醫多挾此以博效,人每詫爲神奇。病後再求餘藥,則授以丸藥,謂可除餘疾也。不知此即藥肆中所棄之根渣,不論寒、熱、溫醫者意也,用藥不如用意,治有未效,必以意求。苟意入元微,自理有洞解,然後用藥無不驗。今則每恃祖方爲長技,用而偶驗,則留根不除,俟再發而再獲也。用而不驗,則率用猛毒之藥以攻之,所謂下殺手也。在實症或間有轉機,而虛損之人不且立斃者乎?不知全在平日用心之講求也。若終歲羣居科諢,入市招搖,貪饕沉兇,不知潛心理道者,勿讀吾書。截法中有點金藥、攔江網、八面鋒。如鯽魚霜、中分散、截骨、移毒皆點金藥也。黃鶴丹青囊丸皆攔江網也。兌金、鯉鯪皆八面鋒也。俱不可不知。走醫於內科有變病法,如藥脾丸中之用木瓜露以閉溺竅;掩月散中之用鯉脊鱗以遮瞳神;取貝母中之丹龍睛以弛髓脈;剔刺中之連環骨以縮骨筋。外科則用白硃砂以種毒,蛇蕈灰以種瘡,即九種十三根之類。更有合扁豆膏以留瘧,曼陀酒以留癲,甚則醉獸散之可以病牛馬,金針丸之可以困花木,種種不仁,愈降愈甚,良由操技不精,欲藉此遂其罔利之心耳。此書雖盡刪其法,而不能盡絕其傳也。故述其大概,使後來者知所免焉。以上十二條從丁氏八千卷樓所藏抄本補入。所論確有見地,且舉其弊而臚列之,足爲殷鑑,