默默不語，語亦無聲，形如啞子，此乃痧氣壅盛，熱痰上升，阻逆氣管，故咽喉閉塞而然。治宜先放其痧，審其肺腎脾三經之脈爲要，然後推詳餘經之脈，則知病之所本矣。
治驗∶
一吳子瑞一女，十一月間，忽然痧脹，心中煩悶，昏沉不語。子瑞善放痧，稍醒，語更終日無聲。餘診之，左關有力，右脈沉伏，傷氣之痧也。此女日爲後母所詈，故有此變，用陳香丸一丸煎湯微冷凍飲料之，稍有聲焉，未愈。次日，左脈弦長而動，餘曰∶“怒氣傷肝，痧氣猶阻於肝經之故”。刺腿彎紫筋三針，血流如注，又刺頂心、臂指二十餘針，乃用三香散、陳皮厚朴湯加延胡索、香附微溫飲之，乃痊。