《曹仁伯醫案論》

清 曹存心

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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杭州鍾徐若泉令親姚名琨先生字來

幼時瘦弱,陰虛也。痘後頭痛肝邪旺也。不論外感何邪,頭必痛者,陰虛肝旺容易上升也。十三四歲精氣通,真元早泄,此時反胖,且兼痰火頭疼,喜於敲者,鬱得敲而松也。每發於春秋,甚於長夏春分以後秋分以前,溫熱令行也,補則病無增減,虛能受也,即服消痰清火亦不見其長短,有病則病當之也。胸腹脹痛而用消克暫快一時,胃得下行爲順之常也。從前痛時在額,此更前後左右引及者,肝有伏風,善行數變,不惟痰之爲物,隨氣升降,無處不到也。口中之臭、鼻間之熱,胃逆上衝也。睡不足,如在雲霧之中,腰脊不能支持,諸陽氣浮而無從也。手足之熱,黃白之苔,面發之塊熱而且癢,有時頭暈陽明中土萬物所歸,上而躍也。竹瀝可醫,上病降而下之也。飲食芳香可受,否則不能者,胃少衝和之氣也。不欲水果,脾不耐寒也。又惡甜膩,胃多溼熱也。偏喜肉食、水畜、鹹寒,療腎氣虛熱也。近更胖者,溫熱痰火扶助,一身元氣擴充,脾胃反見有餘也。因男子二八而精通,通在十三四歲時,肝之疏泄早行,腎之封藏不固,如此猶可相安於無病,不過知其陽之太過而已。乃於幼時瘦弱,已昭陰氣之虛;痘後頭疼更着,肝家之旺。甚至不論何部從外而感,痛如應響,每發於春秋,甚於長夏。明明春分以後,秋分以前,在天地鬱蒸溼熱大行之時候,土中素有之溼熱,尚且同聲相應,而況二五妙合之時,早以溼熱爲種。身中常行春夏之生長,而少秋冬之收藏,大生廣生之候,即大病特病之時。張氏雲∶素稟溼熱而挾陰虛,此等症是也。虛則補之實則瀉之,各得其所。故免久而生氣之弊。然陽明中萬物所歸,溼熱痰火無不歸之於胃。此口中之臭,鼻間之火,黃白之苔,手足之熱,面發之塊癢而且熱之等象,失其下行爲順之常,有升無降,病無虛日矣。一俟肝陽化風,習習內動,頭之自額而痛者,前後左右靡不引之,以昭風性善行數變,愈轉愈深。且至於睡不足時,如在雲霧之中,腰脊不能支持,諸陽氣浮,無所根據從,間或眩暈並行,出於不意,陰虛則失基,亦云甚矣。若論頭痛,發明只須竹瀝一味可以愈者,降而下之也。此乃暫行之事,而胃少衝和,所食者僅以芳香可受;脾難健運,所食者竟以水果爲嫌。所惡之甜膩,所喜之肉食,一因溼熱內多,一因陰氣虛極,不問可知。自始至終,既不外陰虛溼熱,無怪乎其駕馭溼熱者反能扶助作爲,已胖而益胖也。然陰虛溼熱又不兩立,竊恐中年以後貽患無窮也,不能不早爲之計焉。附方請政。大熟地(八錢)丹皮(三錢)澤瀉(二錢)淮山藥(四錢)雲苓(三錢)白芍(二錢)石決明(三錢)黃柏(一錢)知母(二錢)青鹽(二錢)甘菊(一錢)女貞子(三錢)旱蓮草(三錢)沉香化氣丸(三錢)爲末,取忍冬藤五斤,洗淨寸截,煎湯,去渣,成膏。入前藥量,加白蜜糊丸。每服三錢,早晚兩服,鹽湯送下。