《曹仁伯醫案論》

清 曹存心

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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接續手札,荷蒙錦念。謝謝!細繹病源,所云氣火益熾等症,即古語云氣有餘便是火。氣從左邊起者肝火也,左金丸主之,當歸龍薈丸亦主之。然左金一丸,如水投石於前自宜,以當歸龍薈丸繼之於後,未常不可爲法也。設使以當歸龍薈丸即日爲之,聊應臺命宜矣,無如我先生有“爲癰爲血不可不預防也”一語,斷非無稽之談,出而高明者,弟始而駭然,繼而茫然,自亦不知其筆從何處着也。然在望一方者如飢如渴,以速爲貴。而弟亦刻無寧晷,不過夜以繼日,有者求之,無者求之,必得左宜之右無不宜之要法,然覆書非敢緩也,蓋有待也。端午日,下問者少,小徒聚在一堂,講論百病皆生於氣,遂有九氣不同之說。氣本一也,因所觸而爲九,怒與思爲九氣中之二焉。思則氣結,《內經》自爲註腳之。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。先生有之不必言矣。至於怒則氣上,甚則嘔血,恐則氣逆筋緩,發於外爲癰疽。古人亦載氣門,以昭邪鬱必變,久病入絡,非無意也。先生博學而預料之,小徒強志而問及之。弟即從此而領悟∶怒有形於外者,亦有不形於外者。形於外者每出於暴怒,暴怒傷陰;不形於外者,名曰鬱怒,鬱怒傷肝。然視履考詳,而陰傷於暴怒者,未必有之;言辭安定,而肝傷於鬱怒者,豈曰無之。惟其鬱也,木即不能暢茂條達,反來橫逆,則氣鬱於中者,勢必火炎於上,金受火刑,有升無降。痰血熱辨,一病於肺;痞滿悶塞,再病於脾。脾肺同病,則胃家之痰食無力消,膽經水火從而和之,將來血溢於癰,癰腫於經絡,增出一番新病。誠不能不未雨而綢繆者也。然爲癰爲血之枝葉,仍不外乎氣鬱之火爲根,治病必求其本。因思“氣從左邊起者”條內,有“久患氣結諸藥不效者,先服沉香化氣丸以開其結”之文,不獨將來之變病可以預防,即現下之氣火升騰亦爲要着。而況右脈弦強則土鬱奪之之法,本來鄭重者乎,但沉香化氣丸重劑也,權宜也,元虛久病之體不能不用,不可多用。清晨只服八分,晚服逍遙六君輩調之,以爲實必顧虛之計,未知是否?朝服沉香化氣丸,晚服逍遙散、六君湯(北沙蔘半夏川貝)。