《仙傳外科集驗方》

元;明 趙宜真

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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敘論癰疽發背第一

外科冠癰疽於雜病之先者,變故生於頃刻,性命懸於毫髮故也。夫癰疽之名,雖有二十餘證,而其要有二。何則?陰陽二證而已。發於陽者,爲癰、爲熱、爲實;發於陰者,爲疽、爲冷、爲虛。故陽發,則皮薄、色赤、腫高,多有椒眼數十而痛。陰發,則皮濃、色淡、腫硬,狀如牛頸之皮而不痛。又有陽中之陰,似熱而非熱,雖腫而實虛,若赤而不燥,欲痛而無膿,既浮而復消,外盛而內腐。陰中之陽,似冷而非冷,不腫而實,赤微而燥,有膿而痛,外雖不盛,而內實煩悶。陽中之陰,其人多肥,肉緊而內虛陰中之陽,其人多瘦,肉緩而內實。而又有陽變而爲陰者,草醫涼劑之過也。陰變而爲陽者,大方熱藥之驟也。然陽變陰者,其證多,猶可返於陽,故多生。陰變而陽者,其證少,不復能爲陽矣,故多死。然間有生者,此醫偶合於法,百中得一耳。所謂發者,積於中而發於外也。大抵人之一身,皆本於五臟五臟之氣,皆稟於胃氣。胃爲五臟根本,故胃受谷,脾化之以生氣。脾生肌肉胃氣五臟而行血脈,以經絡一身,而晝夜一週。雖癰疽有虛實寒熱,皆由氣鬱而成。其因有三∶內因外因不內外因內因候於人迎人迎者,左手關前一分也。外因候於氣口氣口者,右手關前一分也。人迎氣口之脈和平,則爲不內外因也。其原有五∶一天行時氣;二七情內鬱;三體虛外感;四身熱搏於風冷;五食炙爆、飲法酒、服丹石等熱毒。以此五者爲邪氣鬱於胃中,胃氣盛而體實,則邪氣相搏而流注經絡,澀於所滯,血脈會聚,壅結而成癰。胃氣弱而體虛,則邪氣盛而宿於經絡,凝澀流積,血脈不潮,內腐而成疽。故曰∶外形如粟,中可容谷;外貌如錢,裏可着拳;惡毒膿管,寸長深滿;膿血交粘,用藥可痊;臭穢無絲,血敗氣衰;陽絕陰盛神仙難醫。醫之用藥,當量人虛實,察病冷熱,推其所因,究其所原,而後治之,使內外相應,不可一概而論。如病發於陽而極熱,則當有順其氣,勻其血。氣順則陽氣宣通而不滯,血勻則血脈流動而自散。蓋氣爲陽,血爲陰,陰陽調和,病者自安。外則用涼藥而蠲之,熱盛則血得涼而易散,不散,則熱已痿而血凝於涼。此陽變爲陰之漸,乃壞爛之根也。急歸溫涼以治之,解其外攻四圍之血路,出其中間已成之膿毒,然後根據法以收其功也。如病發於陰而極冷,則內用平補之藥,以宣其氣,滋其血,助其元陽,從其脾胃,待其飲食進,精神回,然後順氣勻血如常法。外因熱藥,以潮會一身之氣血,回死肌,拔毒氣,然後用溫藥以散之。其極冷者,而又爲涼藥所誤者,不得已於三建而回陽,則病必不出,再作,方爲佳。此陰變爲陽之候,更生之兆也。若內陽不回,外證不見,是爲獨陽絕陰,不可爲矣。蓋陽者氣也,陰者血也;陽動則陰隨,氣運則血行;氣不運而血死,血死則肌死,肌死則病死矣。冷證則用熱藥者,不過行其氣血也。蓋血氣遇熱則行,遇涼則止也。雖然,冷熱之藥用之固妙,尤當先乳香、豆粉救其心,護其膜。蓋心爲一身之主宰,膜爲五臟之囊橐。病之初發,毒必上攻心胞絡,故先嘔逆而後癰疽,或先癰疽而後嘔逆者,胞絡根於心也。苟治之不早,則心主受毒。神無所舍,元氣昏瞑矣。病之初發,毒必旁腑肌肉,苟治之不早,則毒氣透膜。膜透則元氣泄,臟腑失養,精神枯槁,脈壞絕矣。故病至盛而生者,內見五臟而膜完全者也。亦有至微而死者,肌肉未潰,而膜先透者也,此救心護膜所以爲第一義歟。是方乃遇神仙祕授神聖工巧,不可具述,非尋常草醫,一草一木、一針一刀之比,得其要者,寶之寶之。