《仙傳外科集驗方》

元;明 趙宜真

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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回陽玉龍膏

(性熱。)草烏(三兩重,炒)南星(一兩重,煨)軍姜(二兩重,煨)白芷(一兩重,不見火)赤芍藥(一兩重,炒)肉桂(半兩重,不見火)一、此方,治陰發背冷流注、鼓椎風、久損痛、冷痹風溼、諸香港腳、冷腫無紅赤者,冷痛不腫者,足頑麻、婦人冷血風,諸陰證之第一藥也。用熱酒調塗。用法詳具於後∶一、夫雜病雖見於皮膚手足之間,而因必本於五臟六腑。蓋臟腑血脈經絡,一身晝夜營運,週而復始,一髒受病,必見於本髒脈息所經之處,即陰陽分手足之所屬也。其爲病有冷有熱,熱者易治,冷者難療。夫冷,必由臟腑元陽虛弱,然後風邪得以乘間而入,血氣不勻,遂自經絡而客於皮膚之間,脈息不能周流,遂澀於所滯,愈冷則愈積而不散;復加庸醫用涼劑,而內外交攻,則其爲病,鮮有不危者矣。學人當觀其外之爲證,而察其內之所屬,表裏相應,萬無失一。此藥有軍姜、肉桂,足以爲熱血生血。然既生,即熱而不能散,又反爲害。故有草烏、南星,足以破惡氣,驅風毒,活死肌,除骨痛,消結塊,喚陽氣。又有赤芍白芷,足以散滯血,住痛苦,生肌肉,加以酒行藥性散氣血,雖十分冷證,未有不愈,端如發寒灰之焰,回枯木之春。大抵病冷則肌肉陰爛,不知痛癢。其有痛者,又多附骨之痛不除,則寒根透髓,非尋常之藥所能及。惟此藥大能逐去陰毒,迎回陽氣,住骨中痛,且止肌肉皮膚之病,從可知矣。但當斟酌用之,不可大過,則爲全美。治法加減,疏舉如下。一、發背發於陰,又爲冷藥所誤。又或發於陽,而誤於藥冷,陽變爲陰,滿背黑爛,四周好肉上用洪寶丹,把住中間,以此藥敷之,一夜陽氣回,黑者皆紅,察其紅活即住此藥,卻以沖和收功。如不效欲作膿,又以南星、草烏加於沖和用之。如陽已回,黑已紅,惟中間一點黑爛不能紅者,蓋血已死,可以朴硝、明礬。又云白丁香、砂、乳香,用唾調勻,於黑紅交處作一圈,上用沖和蓋之,至明早起藥,自然去黑肉如割,卻以藥洗之,以生肉,合口收功。一、流注冷證多附骨,內硬不消,骨寒而痛,筋縮不伸。若輕用刀針,並無膿血,若只有乳汁清流,或有瘀血,宜用此藥敷之。若稍緩止,以軍姜、白芷肉桂草烏等分熱酒調敷,骨寒除而痛止,則氣溫和而筋自伸,肉硬自消矣。然治流注,不可無木臘,以其性能積滯之氣,消堅硬之腫最妙。又不可多,多則能解藥性,蓋此證主於溫藥故也。一、鼓椎風,起於中溼,或傷寒餘毒,又或起於流注之壞證,或起於風溼虛痹。此證有三∶一是兩膝相,行步振掉,膝HT脛骨微腫;二是膝HT脛骨交接處,大如椎,腿股肉消,皮縮裹骨;三是上腿腫大,下股冷消。蓋足膝屬肝,肝經風寒溼氣則血脈不流而作此,遂爲膝寒所澀,凝流不動。下股之血脈,有去而無返,是以愈瘦愈冷,而筋愈縮;上腿之血脈,有積而無散,是以愈腫愈熱而肉愈瘦。其原,若起於流注,則肉凝者爲爛,爛則冷毒腐骨。腐骨一出,神仙無術。未破則肌肉尚未死,急以此藥,熱酒調敷膝HT骨上腿處,以住骨痛回陽氣;又以沖和塗下腿冷處,引其血氣,使流動而不通貫血脈。又以此方敷脛骨交處,以接所引之血脈,以散所積之陰氣。內則用追風丸,倍加乳香以伸筋,如法服之,無不愈者。如人慾出方,可用五積散加姜、桂、芷、歸,又加大川烏牛膝檳榔木瓜,或茶或酒調之。一、男子婦人久患冷痹血風,手足頑麻,或不能舉動,可用綿子夾袋此藥在中心,卻以長長纏在痛處,用絹袋系定。此藥能除骨痛,附在肉上,覺皮膚如蟻緣,即其功也。如痹,可加丁皮、吳茱萸沒藥、大川烏等分然後全在追風丸表裏交攻,去病如神。一、風腳痛不可忍,內用追風丸,外用此方加生面,薑汁調熱敷。欲得立止,可根據法加乳香沒藥,化開酒調爲妙。一、久損入骨者,蓋因墜壓跌撲傷折,不曾通血,以至死血在所患之處,久則如雞肺之附肋,輕者苔蘚之暈。上年少之時血氣溫和,尤且不覺;年老血衰,遇風寒雨溼,其病既發。宜以此方熱酒調敷,內則用搜損尋痛丸表裏交攻爲妙。雖然血氣虛弱之人,病在胸肋腰背之間者,謂之脫垢不除,變爲血結勞,不論老少,年遠近歲,大而遍身,小而一拳半肘,醫之則一。此等乃根蒂之病,此非一劑可愈,磨以歲月,方可安。未成勞者易,已成勞者難。一法只用南星、草烏,加少肉桂,能去黑爛潰膿,謂之小玉龍,此法大效。一、治石癰,用此方熱酒調敷外,卻用洪寶箍住四圍,待成膿後破。一、婦人乳癰,多因小兒斷乳之後,不能回化;又有婦人乳多,孩兒飲少,積滯凝結;又爲經候不調,逆行失道;又有邪氣內鬱而後結成癰腫。初發之時,切不宜用涼藥冰之。蓋乳者血化所成,不能漏泄,遂結實腫核,其性清寒。若爲冷藥一冰,凝結不散,積久而外血不能化乳者,方作熱痛,蒸逼乳核而成膿。其苦異常,必爛盡而後已。故病乳癰者,既愈則失其乳矣。蓋乳性最寒而又滯,以涼劑則陰爛宜也。然涼藥亦未嘗不用,用於既破之後則佳。如初發之時,宜於此方中,用南星、薑汁酒兩停調勻熱敷,即可內消。欲急,則又佐以草烏,此藥味性烈,能破惡塊,逐寒熱,遇冷即消,遇熱即潰。如已成癰腫,易又從沖和,根據常法用之,或加此草烏、南星二味亦可。破後觀其原,原於冷用沖和收功;原於熱用洪寶生肌,且須用乳沒住痛,以減其苦。至於吃藥,只用栝蔞散隨人虛實參以通順散、十宣相間服之。多口者爲乳發乳房堅硬者爲乳石,正在乳嘴處腫者爲吹乳,在乳兒囊下爲乳漏,以肉懸垂而血易滿故也,故爲難治。一囊一口爲乳癰,五十歲老人無治法。外有老人乳節,又爲可治。蓋在垂囊肉上爲癰,若近腦則爲節矣。一、宿痰失道,癰腫無膿者,可用此藥點頭。病必旁出,再作爲佳,不然則元陽虛耗,此爲敗證。如元陽虛耗敗證者,急用全體玉龍敷之,拔出成膿,服藥則通順散加桔梗半夏當歸肉桂等藥。若病紅活熱驟,則當歸沖和爲佳,切不可誤投涼劑。此方但能拔毒作膿,病回即止,不可過。若能參用陷脈神劑尤妙,出《外科精要》。一、肚癰一證,十有九死。蓋胃屬陰,外寒裏熱。凡氣血潮聚,趨熱避寒,故多爲內癰,不能外現,間有微影欲出,則又爲冷藥所蠲,及服涼劑,雖有神仙,莫施其功,醫者可不慎乎。凡有此證,初覺腰痛,且以手按之痛苦,走閃移動,則爲氣塊;若根不動,外面微有紅腫,則爲內癰。急以此方拔出毒氣,作成外癰然後收功沖和,內則用通順散加忍冬藤治法如前。若癰自能外現者,不必用此方,只用沖和爲妙,不可輕用針刀。如犯鐵器,口不能合,只用玉龍貼癰頭上,四面以沖和圍之,根據法自破。若膿流不快,根據法用洪寶三分、薑汁七分,茶調敷之,膿出皆盡;內用十宣平補生肌,外則依然收功沖和。此證陰多陽少,損人最害,將安之際,倍服內補,以生氣血,庶幾易愈,否則消而復脹,口不合。既安之後,尤宜多服內補加附子,否則氣弱難平。證冷者,未破之先,尤宜先服附子方好;既破之後,切不可用急澀斂口之藥,恐毒不散。服藥力到,自然合口。至於內癰已成,不能拔出,只用沖和外貼,使在外溫合成膿,自臟腑而出,不至肉爛,死生所繫,全在服藥之功,治法見前。最忌毒食,食毒即發,反覆雜療。又有孕婦病此者,又與此異,內用紫蘇飲安胎,勿輕與他藥。若臨月則兒與膿俱下,若尚遠則膿自大腑中下,若初萌只服藥可消。若癰在外面,其證必熱,惟可用沖和收功,亦須審輕重用之,恐有誤也。