《兒科醒》

清 芝嶼樵客

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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表論第三

小兒表症。謂外感風寒。其見證必先發熱。然發熱之證有三。最宜詳辨。不可一概混同也。其在冬月感於寒者。頭痛身痛項背強惡寒壯熱無汗。脈浮而緊。此太陽表證。藥得法。一汗即解。詳見實論。其感於風者。頭痛鼻塞。流涕。發熱。或有汗惡風。或無汗惡寒。或咳嗽乾嘔。脈浮而數。或緊。此四時感冒是也。治法不可大發散。微表之即已如易簡參蘇飲惺惺散之類主之。大抵近日人情。愛護小兒者衆。富貴之家。重衣濃褥。貧賤之子亦皆衣絮。以致汗液不斷。腠理疏泄。偶觸微風。即成感冒。是以邇來小兒。冬月感寒之症。百無一二。而傷風發熱之症恆多也。至若內因於虛。發熱之症極多。最爲疑似。人殊不知。更宜詳辨。如陽虛生寒陰虛發熱血虛發躁而熱。氣虛自汗不能食而熱。氣虛注夏而熱。暑溼合病而熱。汗後陰虛。陽無所附而熱。汗後陽虛。陰無所附而熱。陽氣下入陰中。晝安靜。夜煩躁而熱。重陽無陰。夜安靜。晝煩躁而熱。以上諸症。同一發熱也。若誤表之必死。其次則又有變蒸之熱。將發痘疹之熱。亦同一發熱也。而援守各異。每見庸醫。一遇發熱。動皆表散。殊不知病有微甚。熱有虛實。雖同一發熱。而治法殊途。攻補迥。業幼科者。於臨症之際。務宜細心體認。必先問其病之新久。曾未服藥。以及一切愛惡狀。然後再察其熱之溫壯。形之強弱。脈之虛實。色之夭澤。合四者以決之。庶無誤人於夭札也。蓋外感暴病。其發熱也驟。必手背熱。脈浮。身熱無汗。仍須分別虛實以治之。詳見虛實門。若無手背熱脈浮身熱無汗等症。或發熱已久。則非外感證矣。治者審焉。