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第十六章 器官移植--第一節 概述
...作異位移植。因此,原位移植時必須將受者的原來的器官切除,如原位肝移植。而異位移植,可以切除也可以保留受者原來的器官,如腎移植或胰腺節段移植到髂窩內;有的移植物移植於原器官旁,這種異位移植叫作原位旁移植...
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股骨幹骨折合併同側股骨頸骨折的診斷與治療
【摘要】[目的]探討股骨幹骨折合併同側股骨頸骨折的臨牀特點、漏診原因和治療方法。[方法]1999~2005年本院收治股骨幹骨折伴同側股骨頸骨折患者12例,回顧性分析這12例患者的臨牀資料。術前診斷股骨頸骨折7例,術中...
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原發性腹膜後腫瘤的外科治療
...判定能否完整遊離,可先用止血帶或無損傷鉗控制近端及遠端。一旦分破血管,立即阻斷,避免出血,待腫瘤切除後,再行修補或重建。骶前或瘤牀出血有時難以控制,應先予臨時壓迫止血,待腫瘤切除,並吸盡積血後,直視下...
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顯微外科技術在腫瘤保肢手術中的應用(附2例報告)
...腕部漸進性增大包塊1年餘入院。X線攝片提示:左尺橈骨遠端骨腫瘤,門診以“左尺橈骨遠端骨腫瘤”收住院。2005年8月23日在全麻下行左尺橈骨骨腫瘤根治切除、吻合血管的腓骨上段遊離移植重建腕關節功能。術中將腫瘤做根治...
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骨盆腫瘤的手術治療
...盆或人工半骨盆置換〔1〕,術後併發症較多。切除腫瘤股骨頭曠置的方法,病人雖可行走,但下肢短縮、跛行明顯。20世紀90年代馬鞍型假體的出現並用於髖臼腫瘤切除後的重建,雖臨牀取得了較好的療效,但也容易鬆動。近年...
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原發性腹膜後腫瘤外科治療分析
【摘要】目的探討腹膜後腫瘤的診斷與治療方法。方法回顧總結50例原發性腹膜後腫瘤診斷治療情況。結果本組50例原發性腹膜後腫瘤,CT診斷腹膜後腫瘤準確率達85%以上,B超診斷準確率爲50%左右。手術是治療腹膜後腫瘤最有效...
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骨盆腫瘤切除同種異體半骨盆人工全髖置換2例並文獻複習
...腰肌,在小轉子附着處切斷翻向上方。切開髖關節囊,在股骨頸基部截斷股骨頸。(6)骨盆和髖關節重建:取同種異體骨盆,用碘伏浸泡30min,經修整後放置於缺損處,見位置基本伏貼。離體狀態下髖臼磨臼,裝上人工髖臼。前...
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股骨上端腫瘤併發骨折的手術方法選擇
【摘要】[目的]探討股骨上端腫瘤併發骨折的手術方法選擇和療效。[方法]2001年10月~2007年6月,收治股骨上端腫瘤併發骨折46例,其中採用先期外固定,骨折癒合後行腫瘤刮除植骨7例;腫瘤病竈清除植骨內固定11例;瘤體刮除,帶...
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胸腰椎轉移腫瘤手術切除和穩定性重建
【摘要】目的探討胸腰椎轉移腫瘤的手術切除方式和脊柱穩定性重建方法的選擇。方法對12例胸腰椎轉移腫瘤分別採用前路、後路及前後路聯合腫瘤病竈切除加人工椎體替代物輔助器械內固定穩定手術,術後配合相應放、化療。...
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國內外器官移植現狀
...人體之前,須考慮免疫抑制劑給機體帶來的種種弊端,如腫瘤復發等問題,目前尚未達到共識。 2 我國器官移植發展狀況 2.1 腎移植:我國開展較早且穩步發展。自1989年以來,每年施行1000例以上,至1994年底累計13594例...
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股骨下段切除術
股骨下段切除術轉自37度醫學網 長骨端的腫瘤較多見,其中膝關節附近是好發部位,或在股骨下端,或在脛骨上端。當整個骨端被廣泛破壞時,或有惡性傾向的腫瘤時,應切除整個骨端。下面以股骨下段切除爲例: [術前...
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原發性腹膜後腫瘤的診療進展
...。對於與血管關係密切分離困難的腫瘤,首先遊離腫瘤近遠端的主要血管,可用塑料帶套繞以便控制出血,然後從無重要結構部位遊離或找到腫瘤的假包膜,在包膜內進行手術不致引起大出血。或先從容易剝離的部位開始,逐步...
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抗腫瘤血管在腦腫瘤治療中的研究進展
...外科技術對神經外科起革命性的作用。然而,對於惡性腦腫瘤,縱然施以手術、放療和化療,其生存率仍然不樂觀。如間變性膠質細胞瘤的平均生存期不到3年,而高度惡性的多形性膠質母細胞瘤的平均生存期僅1年[1]。爲了提...
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第十三章 骨腫瘤--第一節 總論
...步,近年來一些學者開始作瘤段切除(Enbolcresetion)或全股骨切除,用人工假體置換。據稱,近期效果較好,但遠期效果仍很差。對於惡性程度偏低的腫瘤,如纖維肉瘤,採取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等...
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脊髓內腫瘤切除術
脊髓內腫瘤切除術轉自37度醫學網 脊髓實質內的腫瘤佔脊髓瘤的9%~18%,多爲神經膠質瘤(約佔髓內腫瘤的80%以上),其中尤以室管膜瘤爲多見,其次爲星形細胞瘤,較少見的有血管瘤、脂肪瘤等。這種腫瘤上下生長較長,...
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脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術
脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術轉自37度醫學網 脊髓外硬脊膜內腫瘤約佔脊髓瘤的55%~67%,主要系神經根的神經鞘瘤(神經纖維瘤)和脊膜瘤。這兩種都是有包膜的良性腫瘤,切除後可以根治,手術中必須想盡一切辦法完全切除...
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鎖骨腫瘤切除與重建
【關鍵詞】鎖骨腫瘤切除與重建 許多良、惡性腫瘤和瘤樣病變可以發生於鎖骨,引發骨質的破壞,影響肩胛帶的功能。鎖骨腫瘤發病率低,外科治療方法多根據腫瘤的性質、侵蝕範圍和功能要求加以選擇。然而,近年的鎖骨...
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保留皮質的擴大切除與重建術治療四肢侵襲性骨腫瘤
...軟骨黏液樣纖維瘤1例,纖維黃色瘤1例。腫瘤發生部位:股骨近端3例,脛骨近端5例,肱骨近端2例,橈骨遠端1例,髖臼1例。腫瘤刮除術後復發3例,病理性骨折3例。1.2MRI分型與截骨線確定大多數學者認爲MRI對骨腫瘤的診斷準確率...
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第二節 細胞移植和組織移植
...植骨可採自病人自體或其他供者。常用是的髂骨、肋骨、股骨和脛骨。由於骨移植屬結構移植,可將取來的骨經過化學溶液、冷凍或凍乾等方法處理,放入骨庫中備用。骨移植用於填補骨切除術的缺損,修復缺失大塊骨質的假關...
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股骨幹合併同側股骨頸骨折14例誤診分析
【摘要】目的:對股骨幹合併同側股骨頸骨折誤診進行分析。方法:近6年來我科收治14例股骨幹合併同側股骨頸骨折,年齡18~53歲,平均35.5歲,初步診斷爲股骨幹骨折,後修正爲股骨幹合併同側股骨頸骨折。股骨幹骨折予鋼板螺絲釘...
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第十八章 腫瘤免疫
第十八章 腫瘤免疫 腫瘤免疫學(tumorImmunology)是研究腫瘤的抗原性、機體的免疫功能與腫瘤發生、發展的相互關係,機體對腫瘤的免疫應答及其抗腫瘤免疫的機制、腫瘤的免疫診斷和免疫防治的科學。 早在本世紀初就...
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現代名中醫股骨頭壞死治療絕技
...成竹在胸,故臨證常能力挽沉痾,起死回生。如:劉柏齡股骨頭無菌性壞死的辨證施治;袁浩股骨頭缺血性壞死的中西醫結合治療…………這些絕技妙法,屢試屢效,深受國內外稱讚。本書精選近10年國內權威期刊中所發表的各...
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髖臼周圍腫瘤切除後的重建△
...髖臼周圍軟骨肉瘤行部分或全部半骨盆切除術,手術時將股骨頭曠置,使其與髂骨殘端形成假關節,利用周圍軟組織張力穩定股骨頭,形成一個連枷髖。術後患者內收、外展、屈曲、伸直,甚至下蹲髖部均有較滿意的活動度。但...
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椎管內腫瘤切除術
椎管內腫瘤切除術轉自37度醫學網 椎管內腫瘤見於脊髓的任何節段和馬尾神經,以胸段最常見。可發生於任何年齡,但以20~40歲之間的成年人佔多數。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜內。髓內3大類。按病理分類以神經...
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第二十八章 移植免疫的檢驗--第一節 概述
...複雜的排列組合是一個非常龐大的數字,使得正常人羣中除同卵雙胞胎以外很難找到HLA基因完全相同者;只要供者與受者之間的HLA抗原有所不同,就會出現程度不等的排斥反應,爲臨牀移植工作帶來困難,本章所涉及的組織配型...
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同種異體骨移植的基礎研究與臨牀應用
...及纖維蛋白複合物異位誘導成骨的實驗研究[J].中國骨腫瘤骨病,2002,1(2):113-116.作者單位:濰坊醫學院整形外科研究所,濰坊261042;解放軍第89醫院創傷骨科研究所,濰坊261042作者:馬振杰綜述,田清業,唐勝建審校
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原發性腹膜後腫瘤34例診治分析
【摘要】目的總結分析原發性腹膜後腫瘤的診斷和治療。方法回顧分析34例手術切除病理證實爲原發性腹膜後腫瘤的病例,對患者的年齡、臨牀表現、B超、CT的特點以及治療進行分析。結果首發症狀及體徵爲腹痛、腹脹及腹部腫...
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鎖孔技術切除顱內深部腫瘤182例
【摘要】目的通過182例顱內深部腫瘤的治療,總結鎖孔技術在神經外科顱內深部腫瘤應用的經驗。方法採用鎖孔技術顯微手術切除橋腦小腦角及小腦腫瘤、巖斜區腫瘤、前顱窩腦膜瘤、鞍區腫瘤、鐮幕區腦膜瘤和在導航指引下顯...
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遊離髕骨移植修復膝部半髁骨缺損手術方法
【摘要】探討髕骨移植對股骨下端或脛骨上端半髁骨缺損修復的治療效果,提出手術步驟和方法。[方法]本組骨鉅細胞瘤患者7例,病史4~12個月,平均58個月。男4例,女3例;年齡18~40歲,平均318歲。股骨下端4例,脛骨上端...
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骨腫瘤的診斷及鑑別診斷
【摘要】目的探討骨腫瘤的性質、種類及好發年齡和部位。方法回顧骨腫瘤的臨牀表現結合X線表現,對骨腫瘤病進行診斷及鑑別診斷。結果與結論臨牀表現結合X線檢查可大大提高骨腫瘤的診斷率。【關鍵詞】骨腫瘤;臨牀;X線...