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跟骨骨髓炎
...元,故術後不宜過早活動,待新骨形成後方可負重行走。跟骨骨髓炎之所以列爲特殊部位或類型的骨髓炎分開單獨討論,是因它採用常規的足部切口及手術方法,療法常不滿意,足內側或外側切口僅用於軟組織膿腫,或跟骨急性...
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足跟部軟組織缺損的顯微外科治療
...歲。缺損原因:一般外傷後皮膚缺損30例,燒傷所致3例,跟骨骨髓炎長期竇道5例。 1.2手術方法本組38例中36例單純足跟軟組織缺損採用11種帶血管蒂皮瓣修復。其中:蹠內側島狀皮瓣轉位8例;小腿外側逆行島狀皮瓣轉位6例;...
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遠端蒂腓腸神經營養血管肌皮瓣的臨牀應用
...炎5例,足後跟足底軟組織缺損伴跟骨表層組織缺損3例,跟骨骨髓炎伴竇道2例,皮瓣面積30cm×10cm~6cm×4.5cm,切取的腓腸肌瓣面積4cm×3cm~9cm×6cm,肌肉厚度1~3cm,皮瓣面積比肌瓣的面積要大。[結果]術中觀察切取的肌皮瓣的...
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手術治療跟骨關節內骨折14例
...利於術中操作及骨折復位。2.4手術併發症2.4.1切口裂開及跟骨骨髓炎切口裂開原因可能與暴力嚴重及術中皮下做剝離有關,常發生於術後2周。如引發感染會導致跟骨骨髓炎[3],因此強調皮下不做剝離,全層切開直達骨膜。2.4.2...
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可吸收螺釘微創治療跟骨骨折體會
...位內固定治療的開展,皮緣壞死,鋼板外露;切口感染和跟骨骨髓炎;內固定物刺激周圍組織引起不適;關節粘連;內固定物鬆動、斷裂、骨折塊再移位等併發症也增多。我院自1999年1月~2007年6月對47例SandersⅡ型以上跟骨骨折進行了C...
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足跟疽
...鹽湯沖洗潰爛部,洗後外敷化腐生肌之劑。該證類似慢性跟骨骨髓炎,或跟骨骨結核。可參考附骨疽、附骨痰等條之治療法治之。作者:
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創傷性骨髓炎
...86.[11]蔡錦方,鄒林.複合組織移植並持續沖洗治療慢性跟骨骨髓炎[J].組織工程與重建外科雜誌,2006,3:159-160.[12]鄒林,王平山,曹學成.跟骨骨折內固定術後慢性跟骨骨髓炎的治療[J].中華創傷骨科雜誌,2006,9:830-832.[13]王...
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18例慢性骨髓炎的治療體會
...,僅1例植骨術後近期復發,後經灌洗骨髓炎被控制,1例跟骨骨髓炎分泌物時間較長,換藥治癒。結論徹底清除炎性病竈是治癒慢性骨髓炎的關鍵措施。消除死腔,引流通暢,保持局部有效的藥物濃度,保持局部成骨活性,防止...
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跟骨骨折術後併發症及預防
...佔5.7%。感染一旦發生,切口則難以癒合,嚴重者會導致跟骨骨髓炎。其主要原因是:術前皮膚等軟組織水腫明顯,該處軟組織少,皮膚血運差,抵禦感染能力下降。預防措施:術前一天、術中、術後使用抗生素,大腿氣囊止血...
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開放性跟骨骨折
...:Yildirim等[16]報告應用遠基底腓腸神經皮瓣治療慢性跟骨骨髓炎的成功經驗,Koski等[17]報告腓腸神經皮瓣治療開放性跟骨骨折療效可靠。 總之,皮瓣修復時應遵循就近避遠,就簡避繁的原則。移植的皮瓣應具有致密耐...
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綜合療法治療跟痛症
...物;(4)排除骨關節炎,創傷性關節炎、跟腱滑囊炎、跟骨骨髓炎、骨結核、骨感染、骨腫瘤引起的跟痛病變。 1.3治療方法 1.3.1局封加微創鬆解法患者俯臥於治療牀上,足跟朝上,踝前墊軟枕,足跟部消毒鋪巾用7號針...
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跟外側島狀皮瓣修復足跟部軟組織缺損
...素瘤切除術後遺留創面1例、電擊傷並感染1例。4例合併有跟骨骨髓炎。缺損位置:跟後側6例,跟蹠側11例,左側8例,右側9例。缺損面積2cm×3cm~6cm×7cm。1.2手術方法急性損傷先常規清創。感染創面術前以局部換藥爲主,至肉芽新...
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跟痛症的解剖與臨牀微創治療初步研究
...、發病機理目前尚未完全清楚。確認跟痛症首先必須排除跟骨骨髓炎、跟骨骨骺炎、骨結核、骨腫瘤等跟骨疾病,其一般特點是患者多爲40歲以上的中老年人,男性較多,體型多比較肥胖,多無明顯外傷史等。病因學可能有多個...
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微創撬撥復位加人工骨植入治療跟骨骨折的臨牀研究
...開復位內固定的開展,皮緣壞死、鋼板外露、切口感染和跟骨骨髓炎、內固定物刺激周圍組織引起不適、關節黏連以及內固定物鬆動、斷裂、骨折塊再移位等併發症也增多。基於跟骨骨折治療中的諸多問題,受椎體壓縮骨折的後...
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糖尿病足外科治療33例分析
...氧水和生理鹽水沖洗創面,敞開換藥,分次清創。如合併跟骨骨髓炎則適當清除其炎症壞死骨質,直至創面乾淨,肉芽組織生長良好,逐漸自然癒合。 2.3.2植皮 創面較大、自然癒合時間長,則可植皮以閉合創口。常用的...
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足跟分區與足跟皮膚缺損修復
...缺損8例,內踝外露3例,外踝外露2例,跟骨外露28例,並跟骨骨髓炎7例。根據足跟分區創面所處的區域:跟上區8例、跟後區6例、跟底12例、跟內側3例、跟外側2例;跟底並跟後5例;跟後並跟上2例;跟底並跟內、外側4例;跟後並跟內、...
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硫酸鈣在骨修復治療中的作用
...31]等對一個24歲伴有綠膿桿菌和奇異變形桿菌導致慢性跟骨骨髓炎的婦女,經過廣泛徹底清創去除壞死骨手術後,應用含妥布黴素硫酸鈣釋放系統治療,3個月後,實驗室檢查,包括全血細胞計數、血沉和C-反應蛋白都正常。2年...
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跟骨外側直切口解剖鋼板內固定治療跟骨關節內骨折
【摘要】[目的]通過對跟骨外側直切口治療跟骨關節內骨折的療效觀察,探討該手術方法的優勢。[方法]1999年1月-2008年5月,對70例87足跟骨關節內骨折行手術治療,採用跟骨外側直切口,切口位於足背與足底皮膚移行部上方1cm處...
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利用跟骨外板植骨加內固定治療跟骨骨折
【摘要】目的評價利用跟骨外板植骨內固定治療跟骨骨折的效果。方法運用跟骨外板原位植骨對23例25側跟骨骨折患者進行手術內固定治療。骨折分型採用Sanders分型法,隨訪時間12~30個月,平均18個月。結果術後功能評價,本組2...
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解剖鋼板治療跟骨骨折
【摘要】目的探討跟骨解剖鋼板治療跟骨骨折的療效。方法2005年3月~2007年7月22例25足關節面移位的跟骨骨折,經可延長的外側“L”形入路切開復位解剖鋼板內固定治療。Sanders分類:Ⅱ型骨折7足,Ⅲ型18足;4例合併其他部位骨...
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跟骨重建鋼板治療關節內跟骨骨折
[摘要]目的討論分析切開復位跟骨重建鋼板治療關節內跟骨骨折的治療方法和療效。方法對2001年3月~2005年6月爲30例(35足)波及跟距關節面的跟骨骨折患者行切開復位跟骨重建鋼板內固定。結果35例全部獲得隨訪1年以上,所...
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腓骨長短肌腱鞘造影術在跟骨骨折中的應用
...年9卷4期323-325醫學空間(MEDcyber.com)9月10日消息,陳舊性跟骨骨折患者跟骨增寬對腓骨長短肌腱的壓迫是引起跟骨外側疼痛的原因。跟骨骨折爲跗骨骨折中最常見者,約佔全部跗骨骨折的60%。多由高處跌下,足部着地,足跟遭受...
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嚴重粉碎性跟骨骨折的手術治療
【摘要】目的評價手術治療嚴重粉碎性跟骨骨折的臨牀療效。方法對38例46足嚴重粉碎性跟骨骨折給予一期植骨,用可塑形跟骨鈦鋼板進行開放復位內固定手術治療。按Sander分型:其中Ⅲ型28足,Ⅳ型18足。採用MarglandFootScore系統...
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我國骨髓炎的現狀與對策
...人類與感染性疾病始終進行着不屈不撓的鬥爭。在我國,骨髓炎、化膿性關節炎、骨結核等骨關節感染性疾病,依然是嚴重威脅人民健康的難治性疾病。在抗生素十分發達,各種手術廣泛應用的今天,骨髓炎、感染性骨不連的治...
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髂骨塊在跟骨嚴重骨折手術中的應用
【摘要】[目的]評價嚴重跟骨骨折手術治療中使用髂骨塊作爲植骨材料的療效。[方法]2000年5月~2007年4月收治58例61足經髂骨塊植骨治療跟骨骨折,對患者術後骨折復位、術後併發症進行隨訪。[結果]有完整隨訪的54例57足...
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胎兒期跟骨生長的組織學研究
【摘要】目的研究胎兒時期跟骨生長髮育特點。方法30例(8~40周)正常胎兒跟骨用組織學切片(HE染色)方法對胎兒時期跟骨進行觀察。結果跟骨軟骨內骨化發生在跟骨前、中1/3交界處深部。軟骨雛形內有軟骨管分佈,軟骨管...
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異型鋼板治療波及距下關節的跟骨粉碎性骨折25例
跟骨關節內骨折的治療一直以來有較大的爭論,其治療效果不盡如人意,保守治療其不良率在30%~50%之間,而手術治療在25%~45%之間[1]。隨着外科技術的提高,內固定技術及內固定材料的發展,跟骨關節內骨折的治療也在不...
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點壓擠擺配合小夾板固定治療跟骨骨折45例
【關鍵詞】點壓擠擺跟骨骨折跟骨骨折是骨傷科常見骨折。跟骨又名踵(《醫宗金鑑·正骨心法要旨·跟骨》),形狀如弓,分爲三部。前部有關節面,與股骨相關節,其內上方骨突爲三角韌帶附着處。中部即跟骨體,...
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架橋植骨治療跟骨關節內移位骨折的療效分析
【摘要】[目的]評價切開復位架橋式植骨治療跟骨關節內移位骨折的臨牀療效。[方法]33例38足跟骨關節內移位骨折(2001年8月-2006年10月),其中,男26例,女7例;年齡18~55歲,平均35.2歲。左足12例,右足16例,雙足5例。按Sanders分類:Ⅱ型19足...
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跟骨骨折手術治療的應用體會
跟骨骨折佔跗骨骨折的60%,佔全身骨折的2%,大多涉及距下關節。由於跟骨的解剖結構特殊、病理解剖複雜,故治療效果一直不甚理想,常遺有疼痛、扁平足、足跟變寬等後遺症而嚴重影響患肢功能。CT的出現和手術治療技術的...