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金屬對金屬髖關節表面置換術兩種不同手術入路中假體位置的X線測量比較
...股骨頭由關節後方脫出。測量的指標包括:(1)術前頸幹角和術後股骨假體柄幹角;(2)髖臼假體的外展角;(3)股骨假體的中心偏移距;(4)術前髖臼前傾角和術後髖臼假體前傾角;(5)股骨假體側方中心偏移距;(6)股骨假...
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Y型截骨術治療先天性髖內翻
...;單側患肢短縮2~4cm,Trendelenburg徵爲陽性;X線片示:頸幹角90°~110°。He角〔通過兩側Y型軟骨的水平線(Hilgenturners線)與通過幹骺端的線(Epipbyseaums線)所夾的角〕59°~78°,ATD值〔(Articulotrochanteridistance)即股...
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先天性髖內翻
...髖內翻,又稱發育性髖內翻。在幼兒時發病,股骨頸的頸幹角呈進行性減小,表現爲日見加重的跛行,是小兒跛行常見原因之一。單側發病多於雙側,性別和種族無明顯差異。【治療措施】先天性髖內翻患者在股骨頭與股骨頸幹...
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外固架治療股骨粗隆間波及股骨上段骨折的臨牀體會
...以定位,骨折處稍做分離復位,用鋼絲固定較大碎片,頸幹角控制在120°~140°之間,選擇好進釘方向,向股骨頭方向經股骨頸擰入2枚φ6×160mm的骨牽引螺紋釘,深度至股骨頭下約1.5cm,術中攝片確定釘的位置,再向股骨骨折外側...
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股骨纖維結構不良伴重度內翻畸形的外科治療
...14個股內翻畸形股骨力線幾乎完全矯正;髖內翻畸形的頸幹角由術前平均75°(55°~100°)矯正爲術後120°(95°~130°);股骨相對長度由術前平均短縮3.4cm(2.0~4.5cm),矯正後延長2.8cm(1.8~3.6cm);14個股骨共19處截骨面均達骨...
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解剖鋼板治療老年不穩定型股骨轉子間骨折
...,而後牽引外展內旋下肢,糾正遠近骨折端移位和恢復頸幹角。在股骨近端外側壁偏後放置解剖鋼板,先在鋼板滑槽孔鑽孔固定,不上緊螺釘,以便能對鋼板進行縱向微調。用3枚2mm克氏針向股骨頸內固定骨折端,3枚克氏針在頸...
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應用孟氏力臂式骨折固定器治療髖部骨折15例分析
...良、可、差。優:無疼痛,無跛行,完全下蹲,X線顯示頸幹角130°左右,骨折線消失,股骨頭頸形態正常,恢復傷前的日常活動能力;良:偶有輕度疼痛,可全蹲或半蹲,X線顯示頸幹角110°以上,骨折線消失,恢復後可從事一般家務...
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股骨近端鎖定接骨板治療股骨轉子間骨折療效分析
...顯露大轉子及前側關節囊,直視下牽引復位,保持正常頸幹角,選擇合適長度的股骨近端鎖定接骨板置於大轉子下,遠端鉗夾固定。通過鋼板近端孔向股骨頭頸方向鑽入三枚導針,術中C形臂X線機透視下監視復位及導針位置。測...
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DHS在股骨粗隆間骨折中的應用
...A2型骨折,其中有2例爲陳舊性,出現輕度髖內翻畸形,頸幹角在95°~100°,其中有2例髖螺釘有向上切割現象,但未穿出股骨頭。按照韓一生[2]制定的評定標準評定:優47例,良6例,可3例,優良率94.6%。 3討論 股骨粗...
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Richards滑動加壓螺釘-板內固定治療老年股骨轉子間骨折
...調整前傾角,通過調整內外展的角度和牽引力量來調整頸幹角,透視證實骨折對位對線正常後,髖關節中立位或外展10°~15°持續牽引。在粗隆下2.5~3.0cm處,根據鋼板角度在定位器引導下選擇進針點向股骨頸內鑽進導針,...
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股骨近端解剖鋼板治療股骨上段粉碎性骨折
...一種行之有效的方法,具有對骨質損傷少,固定牢固,頸幹角不變小,內固定螺釘不鬆動,術後髖關節功能恢復好的優點【關鍵詞】股骨上段骨折解剖鋼板內固定對於有移位的股骨上段粉碎性骨折(包括股骨粗隆部骨折)的手術...
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尖頂距與股骨頭內拉力螺釘切出的研究進展
...的內固定失敗率在16%~23%〔2〕。由於內固定失效,頸幹角變小導致髖內翻,拉力螺釘受壓縮向股骨頭上方擠出關節面(切出),其發生率約在0%~16.8%〔3〕。骨質疏鬆、不穩定性骨折、復位不良、內植物選擇錯誤、拉力螺釘...
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股骨頭置換術後全髖關節翻修術19例體會
...5cm,同時假體柄應從股骨頸斷面的縱軸方向插入,保留頸幹角。骨水泥填入時要有髓腔排氣,骨水泥填入要緊密牢固,假體安裝完畢後,選擇大中小號的假體頭試模,應使雙下肢等長,雙下肢微屈,髕骨上緣在一平面,雙足跟在...
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動力髖螺釘治療股骨轉子間骨折16例
...,內旋患肢,復位滿意後於大轉子下2cm以前傾角12°,頸幹角130°(用固定器協助控制)的方向打入1枚導針,X線機透視正側位顯示進針方向,深度合適後,以擴孔器經導針擴孔,絲錐攻絲,拔除導針,上拉力螺釘,套上接骨板,...
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股骨偏心距與全髖關節置換術後關節功能的臨牀分析
...間21~76個月(平均38.9個月)。術中均使用SLPLUS假體,頸幹角爲132°,股骨柄、股骨頭直徑均爲28mm。 1.2X線片拍攝及測量方法術前和術後隨訪時按標準條件拍攝雙髖正側位X線片,即骨盆正位相上兩側閉孔應對稱,幷包括兩側股...
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動力髁螺釘治療股骨逆粗隆間骨折療效分析
...線外側皮質,不必廣泛暴露,外展牽引復位骨折,恢復頸幹角,內側骨塊以骨鉤鉤拉復位,在股骨頸的前方放置1枚克氏針,輕輕打入頭內,以此確定股骨頸的前傾角和頸幹角的軸線。在術前前後位X線像用樣板測定好的入點處(...
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先天性嬰兒型髖內翻誤診爲髖脫位的原因分析
...X線片顯示髖關節內側間隙增寬,股骨近端上移,股骨頸幹角不易測量,容易誤診爲小兒先天性髖關節脫位。本文旨在分析探討先天性嬰兒型髖內翻誤診爲先天性髖關節脫位的原因。[方法]作者在爲54例73髖先天性髖脫位患兒實...
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髖關節囊周圍截骨結合股骨粗隆下旋轉截骨治療先天性髖關節脫位
...3.0cm截骨部位骨膜,截骨1.0~1.5cm,保持前傾角15°,頸幹角127°,取4孔鋼板將截骨斷端固定,然後取股骨截骨處的股骨段嵌插髖臼翻轉骨瓣上方。如此髖臼指數即可恢復正常,髖臼包容面大大提高,特別是臼前緣髂板全層截...
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動力髁螺釘在股骨粗隆下骨折中的應用
...骨粗隆下骨折是一種行之有效的方法,具有固定牢固、頸幹角不變小、內固定螺釘不鬆動、術後髖關節功能恢復好的優點。【關鍵詞】股骨粗隆下;骨折;動力髁螺釘;內固定對於有移位的股骨粗隆下粉碎性骨折的手術治療,其內固...
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計算機導航系統輔助下全髖關節表面置換的初步經驗
...HHS),以及髖臼杯外展角和前傾角的偏移度及股骨假體柄幹角和前傾角的偏移度。結果手術時間導航組較對照組長38.7min(P〈0.05),術中平均出血量導航組較對照組多109.4ml(P〈0.05)。隨訪平均14.5個月,HHS評分兩組比較...
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滑動加壓鵝頭釘治療老年股骨粗隆間骨折
...骨折部,骨折塊予以對合復位滿意後,在大粗隆下2cm用頸幹角定位器選擇135°頸幹角,以外側骨皮質前後徑中點,水平向股骨頭頸部鑽入導針,術中攝片,視片情況,調整導針角度及深度,滿意後通過導針向股骨頭頸部擴孔,擰...
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股骨重建釘治療股骨不穩定粗隆間骨折39例分析
...均癒合良好,平均骨折癒合時間3.5個月。1例復位不良頸幹角減小,髖內翻發生;1例近端拉力螺釘切割股骨頭;1例近端拉力螺釘切割股骨頭合併遠端拉力螺釘退出;餘病例髖關節活動良好;無遠端骨折及遠端鎖釘斷裂發生。 3討論...
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骨盆截骨術治療大齡先天性髖關節脫位
...內雙下肢等長的原則決定短縮截除股骨的長度。若股骨頸幹角過大可通過截除楔形或梯形骨塊校正頸幹角至正常範圍,外旋股骨遠端糾正前傾角至10°~15°,四孔或六孔鋼板內固定。根據包容程度於髖臼關節囊上方1~3cm處用...
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持續骨牽引下手術內固定治療髖部骨折
...如使用釘板內固定需椎管內麻醉時,須先在局麻下保持頸幹角130~135°,鑽入2~3根克氏針導針臨時固定骨折,正側位X線透視證實導針位於股骨頸中間,暫時去除牽引重量,扶持患肢翻身側臥位麻醉,成功後仰臥位,臀部墊高約3...
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對老年股骨頸骨折116例手術治療的體會
...14例。根據患者體徵及X線片所示,116例股骨頸骨折中,頸幹角小於125°爲58例,小於100°爲19例,小於90°爲7例,大於130°爲3例,無明顯移位及成角畸形者爲29例(正常人股骨頸頸幹角爲125~130°,平均爲127°,前傾角爲15°左右)。1...
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空心加壓螺釘固定治療股骨頸骨折
...後逐漸會負重。2結果2.1療效判定標準優:骨折對位好,頸幹角、前傾角均恢復正常或與正常相比少於5°,固定良好,走路正常,無跛行及痛傷,骨折癒合,股骨頭無壞死。良:骨折對位好,頸幹角較正常少10°以下,內固定良好,...
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微創穿針固定法治療肱骨外科頸骨折
...圓形,在冠狀面肱骨頭與肱骨幹相交130°~135°爲肱骨頸幹角,在橫斷面與肘關節橫軸相交20°~30°,爲肱骨頭後傾角,關節盂附着肩胛盂周緣和肱骨解剖頸,肩袖肌羣與關節囊交織在一起,襯墊於肩峯與肱骨頭之間,肱二頭肌腱...
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股骨粗隆間骨折的治療體驗
...標準評定,分爲優、良、可、差4個等級。優:X線顯示頸幹角130°左右,骨折線消失,患肢無疼痛,能完全下蹲,恢復傷前日常活動能力。良:X線顯示頸幹角110°以上,骨折線消失,患肢偶有輕度疼痛,可全蹲或半蹲,可從...
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Schmid型幹骺端軟骨發育異常X線診斷分析(附4例報告)
...小不等不規則鈣斑,以髂骨側爲重。股骨頸變短增寬,頸幹角:右爲145°,左爲148°,股骨幹骺稍加寬內凹,臨時鈣化帶略不整。大粗隆骺大而不規則。股骨幹頸寬而短(圖2)。長骨幹(尺橈骨、脛腓骨)有輕度變形。頭顱、蝶...
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動力髖螺釘治療股骨粗隆間骨折44例
...口進入,切開後使骨折端復位,在大轉子下2cm~3cm處用135度頸幹角定位器於外側皮質的前後中點水平打入導針,c型臂X光機透視見導針位置理想後,選擇長短合適的動力髖螺釘,沿導針擴孔,攻絲,擰入拉力螺釘;拔出導針,套入鋼板套筒,鋼...