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肝昏迷患者的護理體會
【摘要】 目的探討肝昏迷患者的護理在救治肝昏迷患者中的作用。方法將臨牀護理及觀察應用於肝昏迷患者的救治。結果通過對15例肝昏迷患者的及時觀察發現、及時搶救及精心護理,有效地預防和治療了肝昏迷,爲搶救患...
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肝昏迷病人的搶救及護理
肝昏迷常發生於重症病毒性肝炎、各種類型的肝硬化、肝病的失代償終末期。一旦發生肝昏迷則病情兇險,病死率高。臨牀上如能及時發現肝昏迷先兆,及時搶救,精心護理可挽救患者生命。下面將我院1999年6月~2003年9月收治...
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左旋多巴治療肝昏迷的理論依據是什麼,怎樣應用?
肝昏迷患者體內產生了大量的羥丙乙醇胺,這種有毒的胺類物質,與生理性的神經傳遞介質相似,而被稱爲假性神經傳遞介質。假介質代替了真介質,以假亂真的結果,促進並加重了意識障礙的過程。 左旋多巴是生理性神經...
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肝昏迷時爲何要滴注六合氨基酸?
發生肝昏迷時,血清與腦脊液氨基酸譜明顯變化,特別是芳香族氨基酸(酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸)均明顯升高,有時可增高達15~20倍,而支鏈氨基酸(如纈氨酸、亮氨酸和異亮氨酸)則降低(相當於正常值的0.3、0.7及0.8)。這使支/...
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重型肝炎預防發生肝昏迷的原則是什麼?
...腹水過急引起暈厥及入肝血驟降而加速肝細胞壞死,促發肝昏迷。可在放腹水前先注高滲葡萄糖、補充血漿白蛋白或輸血。 ④禁用麻醉安眠藥。於肝昏迷前期煩躁時,可予非那根,必要時可服水合氯醛,注射副醛或用水合氯...
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肝昏迷者應如何護理?
肝昏迷者除了常規的護理外,必要時應予特別護理。 (1)嚴密觀察患者的意識和神志。對精神興奮、淡漠、性格及行爲異常的肝炎患者,應考慮爲肝昏迷早期,加強巡視,及時通知醫生,及時診治。對中度昏迷,答非所問,煩...
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活性炭血液灌洗療法對肝昏迷的治療有效嗎?
...液灌洗療法是把血液直接與活性炭接觸,從而吸附並清除肝昏迷患者血液內的毒性物質。1974年有人用於22例IV級肝昏迷患者,神志恢復率達50%,生存率達45.5%。但在臨牀試驗中發現血液中的白細胞和血小板被活性炭吸附後出現頑...
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納洛酮治療肝性腦病療效觀察
...將80例肝性腦病患者隨機分爲兩組,對照組38例給予綜合抗肝昏迷處理,治療組42例在綜合抗肝昏迷處理的基礎上加用納絡酮。結果治療組總有效率95.2%,對照組爲81.5%,差異有統計學意義(P<0.05)。治療後肝昏迷計分值分別爲1.17±0.34...
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晚期血吸蟲病341例死因分析
...20例、異常者7例。1.7直接死亡原因上消化道出血119例,肝昏迷162例,全身衰竭17例,肝腎綜合徵36例,肝癌7例。2討論在本組病例中,併發症發病率爲100%,常見併發症依次爲上消化道出血、肝昏迷、肝腎綜合徵、肝癌,並且多爲...
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甘露醇治療肝昏迷致腎功能損害及血尿1例
...有腹水、自發性腹膜炎表現、肝功能損害、意識障礙,故肝昏迷診斷成立。入院時腎功能正常,入院後未用肝、腎毒性藥物,注意補充血容量,8h內先導出1700ml黃色尿液,後出現肉眼血尿;次日查腎功能損害,繼用甘露醇1h後出現...
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肝昏迷氣管切開患者痰培養及藥敏分析
肝昏迷患者常因呼吸困難行氣管切開暢通氣道。由於破壞了呼吸道屏障,削弱了纖毛清除運動、咳嗽反射,降低了上呼吸道防禦機能,易造成感染[1]。因此,控制感染使用有效藥物十分重要,爲分析探討氣管切開患者痰培養...
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肝昏迷氣管切開患者痰培養及藥敏分析
肝昏迷患者常因呼吸困難行氣管切開暢通氣道。由於破壞了呼吸道屏障,削弱了纖毛清除運動、咳嗽反射,降低了上呼吸道防禦機能,易造成感染[1]。因此,控制感染使用有效藥物十分重要,爲分析探討氣管切開患者痰培養...
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淺談晚期肝硬化大量腹水患者的護理
...心、嘔吐、出血、高熱、感染等,若病情惡化,極易導致肝昏迷。腹脹和肝昏迷是晚期肝硬化大量腹水患者護理的關鍵。3.1腹脹患者護理方法腹脹主要是由大量腹水引起,其次是由於腸內淤血和運動障礙,使腸蠕動功能減弱造成...
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上消化道大出血護理措施探討
...一系列的併發症,而使病情複雜化。如缺血後的腦水腫、肝昏迷、腹水加重等。往往醫師搶救措施正確,而由於護理跟不上,也難以達到預期作爲治療效果,根據本院這類患者多的特點,有關上消化道大出血的護理記載試做如下...
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上消化道大出血護理措施探討
...一系列的併發症,而使病情複雜化。如缺血後的腦水腫、肝昏迷、腹水加重等。往往醫師搶救措施正確,而由於護理跟不上,也難以達到預期作爲治療效果,根據本院這類患者多的特點,有關上消化道大出血的護理記載試做如下...
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重型肝硬化死亡時間分析及護理對策
...小9歲,最大73歲。本組患者死亡原因:上消化道出血37例,肝昏迷24例,呼吸衰竭、循環衰竭14例,腎功能衰竭8例,肝腎綜合徵8例,其它7例。按每日(24h)計算死亡時間分佈見表1。表1每日24h死亡時間分佈表略1.2分析從98例肝硬化...
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第五節 某些肝病的生化機制
...制,有助於闡明肝纖維化、肝硬化的生化機制。 三、肝昏迷的生化機制 肝昏迷又稱肝性腦病,是由嚴重的肝病所致的中樞神經系統功能紊亂,出現一系列精神症狀直至進入昏迷。肝昏迷是肝功能不全的重危合併症。引起...
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中西醫結合治癒重症肝炎、肝昏迷1例報告
...,肝大,膽囊壁毛糙。西醫診斷:急性黃疸型重症肝炎,肝昏迷(Ⅳ期)。中醫診斷:黃疸,急黃。予中西醫結合治療:西藥用穀氨酸鈉、鉀各2支,γ-氨酪酸3g,支鏈氨基酸250ml,甘露醇125ml,加壓每8h1次,乙酰谷酰胺750mg,前列地...
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27.5肝功能衰竭與肝性腦病(肝昏迷)
27.5肝功能衰竭與肝性腦病(肝昏迷) 在臨牀上出現黃疸、腹水、腎功能障礙、出血傾向、代謝紊亂等表明“肝功能衰竭”(以上簡稱“肝衰”)。急性或慢性肝衰,肝細胞無力清除血中毒性代謝物質,或由於側枝循環形成...
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肝昏迷的基本療法包括哪些內容?
(1)一般支持療法:停止供給蛋白質,以葡萄糖液來維持每日必需的熱量。適當補充維生素類(維生素B1、B2、C等)亦屬必要。有條件者可多次小量輸血,並應用三磷酸腺苷及輔酶A等。 (2)降低血氨的藥物:①穀氨酸鈉:以28.75%谷...
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亞急性重型戊型肝炎繼發多種併發症1例的護理體會
...治了1例亞急性重型戊型肝炎患者,繼發上消化道出血、肝昏迷、腹腔感染等多種併發症。經過4個多月積極治療及護理,患者康復出院,現將該患者的護理體會報告如下。 1臨牀資料 患者,男,64歲。因納差、噁心、乏力...
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如何治療重症肝炎?
...主,昏迷病人應鼻飼,通過胃管注意有無胃腸道出血,有肝昏迷前期症狀者,不能食高蛋白飲食,有腹水者適當限制補液量。 (2)抗病毒藥物:國外報道使用磷甲酸鈉治療,取得滿意療效。 (3)免疫調節劑應用:①對早期患...
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肝病上消化道出血的護理
...上所發生的上消化道出血。由於肝病本身的原因,常合併肝昏迷、黃疸、感染、肝腎綜合徵以及酸鹼平衡、水電解質紊亂和DIC等併發症。因此,治療難度大,病死率較非肝病出血者高,從而對臨牀護理工作的要求也比較特殊。200...
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N-乙酰半胱氨酸對NAALF有效
...NAC)對非對乙酰氨基酚相關性急性肝衰竭(NAALF)或早期肝昏迷有效。 N-乙酰半胱氨酸是一種已被證實對對乙酰胺酚肝中毒具有解毒作用的藥物。得克薩斯大學西南醫學中心的WilliamM.Lee博士報道,在該研究中,I級或II級非對...
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便祕對肝硬化病人有什麼影響?
...這些有害物質會影響大腦的正常功能,造成肝性腦病,即肝昏迷。便祕病人,可使糞便中含氮的物質與腸道內的細菌接觸時間延長,促使氨及其它有毒物質的產生和吸收,而導致和誘發肝昏迷。所以,肝硬化病人在出現便祕時,...
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肝硬化患者50例的飲食指導
...恍惚、煩躁、譫語,嗜睡。誘發了晚期肝硬化嚴重併發症-肝昏迷,經搶救無效,最終死亡。 3護理體會 肝硬化患者飲食原則是:高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、少渣易消化飲食,但根據肝硬化病程發展的不同階段及其...
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肝性脊髓病患者12例的臨牀護理體會
...肝性脊髓病的一個重要環節,若能合理安排飲食,可降低肝昏迷的發生率,同時有利於肝細胞再生和修復。首先,飲食要清潔,肝臟是重要的代謝器官,正常情況下它可以通過氧化、還原、結合等方式將外來的毒物及代謝產物進...
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282例腹水回輸的護理體會
...膽紅素≥171.0μmol/L,PA≤0.3,近期內有明顯消化道出血,肝昏迷Ⅱ度以上,腹膜炎尚未控制,血性腹水,可疑爲腫瘤或結核,嚴重心肺功能障礙列爲回輸的禁忌。回輸出現不良反應者5例,佔總數的1.8%。 1.2方法 無菌操作...
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昏迷
...尿病人可出現高滲昏迷和低血糖昏迷,肝硬化病人可出現肝昏迷,甲亢病人可出現甲亢危象等。3、有無外傷史。4、有無農藥、煤氣、安眠鎮靜藥、有毒植物等中毒。5、有無可引起昏迷的內科病,如糖尿病、腎病、肝病、嚴重心...
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新生兒肝炎綜合徵會影響小兒智力發育嗎?
...便變成白色,肝臟明顯腫大,質地變硬,還可出現腹水、肝昏迷、大出血等。 當家長髮現自己的小孩出生後2周左右黃疸不消退或黃疸加重或黃疸消退後又出現,而且喫奶減少,經常吐奶,應將小兒送醫院住院治療,醫生檢...