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肛管直腸周圍有哪些間隙,如何劃分,意義何在?
...豐富的血管、淋巴、脂肪等疏鬆組織包繞,而這些組織被肛提肌、筋膜及肌束分隔成不同間隙。 具體有:骨盆直腸周圍間隙、直腸後間隙、直腸粘膜下間隙、坐骨肛管周圍間隙、肛管後間隙、肛門皮下間隙。 而一般情況...
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肛管直腸肌肉具體由哪些肌肉組成?
肛管直腸肌肉由內括約肌、外括約肌、肛提肌、尾骨肌組成。其具體解剖結構如下: (1)內括約肌:是直腸環形肌向下延續至肛管中部增厚而成。爲不隨意肌,受植物神經支配,其周圍被外括約肌淺部、深部及肛提肌包圍,下...
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隱性脊椎裂胎鼠支配肛提肌脊髓運動神經元定量研究
...胎兒外科顯微手術和顯微注射技術,探討脊椎裂胎鼠支配肛提肌的脊髓運動神經元的發育特點,研究者在大鼠孕20d用10%水合氯醛麻醉,應用胎兒外科顯微手術和顯微注射技術,用纖細玻璃針將5%FG注入雄性胎鼠直腸兩側肛提肌;...
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改良陰道後壁膨出修補術治療陰道鬆弛症34例臨牀分析
...道鬆弛要求手術者,使用此法實施了陰道縮窄術,術中對肛提肌的處理爲手術關鍵,關係到縮窄的程度。結果30例患者術後隨訪3個月~1年,效果良好,性生活質量明顯改善而無併發症。結論此法增加了陰道括約肌的彈性和力度...
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直腸前壁摺疊術
...一手術的目的是提高直腸膀胱(或直腸子宮)陷窩,緊縮肛提肌和摺疊縮短直腸前壁,可以較徹底地修復解剖方面的缺陷。 [術前準備] 1.手術前1日低渣飲食。 2.術前2~3小時用肥皂水灌腸,不需腸道抗生素準備。 ...
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第十二章 肛管、直腸常見疾病--第一節 概述
...齒狀線,下止肛門緣,長2~3釐米,由肛門內外括約肌和肛提肌圍繞。肛管向上向後與直腸成80~90°角,前壁比後壁較長。肛管爲皮膚所覆蓋,齒線下方有一光滑區,稱痔環,其下界叫白線,位置相當於肛門內括約肌的下端,活...
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爲什麼說肛瘻治療不當會引起肛門失禁?
肛門的括約功能是由肛門外括約肌、肛提肌和肛門內括約肌共同完成的。而肛門外括約肌一般又可分爲三層,即肛門外括約肌皮下層、肛門外括約肌淺層和肛門外括約肌深層。 臨牀上,切斷外括約肌皮下層和淺層,一般不會...
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絕經後壓力性尿失禁患者盆底支持結構雌激素受體的研究
...方法,測定14例SUI患者(SUI組)、7例盆底器官膨出(POP)患者肛提肌及其周圍組織中ER陽性率,並選擇同期10例非卵巢功能性腫瘤和宮頸病變患者作爲對照(對照組)。結果3組患者肛提肌及其周圍組織中,ER陽性率均不高,僅爲6.7%。ER細...
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肛管直腸周圍膿腫
...發展,形成膿腫,在肛門周圍皮下的爲肛旁皮下膿腫;在肛提肌以下肛旁間隙的,爲坐骨直腸窩膿腫;肛提肌以上直腸兩側,盆腔腹膜以下的爲骨盆直腸膿腫,在骶骨前直腸後兩側韌帶之間的爲直腸後窩膿腫(圖2-103)。圖2-103...
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第二節 肛管直腸周圍膿腫
...發展,形成膿腫,在肛門周圍皮下的爲肛旁皮下膿腫;在肛提肌以下肛旁間隙的,爲坐骨直腸窩膿腫;肛提肌以上直腸兩側,盆腔腹膜以下的爲骨盆直腸膿腫,在骶骨前直腸後兩側韌帶之間的爲直腸後窩膿腫(圖2-103)。圖2-103...
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直腸肛管周圍膿腫切開引流術
...形成各處膿腫。肛管直腸周圍共有5個外科解剖間隙,以肛提肌爲界,上有兩個骨盆直腸間隙和一個直腸後間隙,下有兩個坐骨直腸間隙。在這些間隙中均可形成膿腫,也可在直腸粘膜下或肛周皮膚內或皮下形成膿腫[圖1]。骨盆...
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直腸脫垂的病理如何?
... 後期直腸由骨盆後壁分離,乙狀結腸下脫,括約肌和肛提肌鬆弛,肛管增大,脫垂內有時有小腸。若脫出時間長而未能復回,腸壁可發生壞死出血,甚至破裂。肛提肌萎縮,兩側肌肉分離,肛提肌裂孔增大;骨盆與直腸的生...
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肛門直腸周圍膿腫的治療原則是什麼?
...充分清理死腔,以免膿腫復發。 c.清理原發病竈:對肛提肌以下的膿腫,要爭取找到原發病竈即內口,以便一次手術徹底處理好內口及膿腫,以免再次形成肛瘻,再次手術。 另外,對於肛提肌以上的膿腫,處理要慎重,...
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第三節 分娩機轉
...底,即骨盆軸彎曲處時,處於半俯屈狀態的胎頭枕部遇到肛提肌的阻力,借槓桿作用進一步俯屈,變胎頭銜接時的枕額經(11.3cm)爲枕下前囪徑(9.5cm)(圖52),以適應產道的最小徑線,有利於胎頭進一步下降。圖51胎頭銜接圖52胎頭...
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後盆腔器清除術
...向鈍性分離直腸後壁疏鬆組織(圖8),直至骶尾骨處(肛提肌平面)(圖9),使直腸後壁完全遊離。分離時注意勿損傷骶前靜脈叢,否則出血不易控制。圖7 選擇乙狀結腸造瘻口部圖8 分離直腸後壁圖9 鈍性分離直腸至骶尾...
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直腸癌
...的轉移方式。如癌腫位於直腸下段,癌細胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結,或沿痔中動脈流至髂內淋巴結。有時癌細胞也可以向下穿過肛提肌,沿痔下動脈引流至坐骨直腸窩內淋巴結、腹股溝淋巴結...
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經腹、會陰直腸肛管根治切除術(Miles)
...血管根部以下的淋巴組織、盆腔底部腹膜、直腸側韌帶、肛提肌、肛門括約肌、坐骨直腸間隙的淋巴組織、肛管和肛門周圍皮膚等(圖1)。對有淋巴結轉移的直腸癌,應儘量徹底切除,即將肛提肌從其骨盆壁附着處切斷,同時...
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綜合護理對前列腺電切術後尿失禁的影響
...理,術後5~7天拔除氣囊導尿管,只有在尿失禁時才進行肛提肌訓練;試驗組除進行常規治療護理外,還對患者進行綜合護理,護理方法如下。 1.2.1心理護理患者尿失禁感到尷尬而產生焦慮和抑鬱,期望得到理解與支持,老年...
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骶神經對盆底器官的選擇性支配
...纖維,卻與盆內臟神經走行靠近,從盆髒內部下降,支配肛提肌和尿道膜部的橫紋機;同時肛提肌和尿道外括約肌也接受盆外陰部神經的分支支配。肛提肌呈四邊形的漏斗,是封閉盆底的主要肌肉,肛提肌在接近尿道膜部時,肌...
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肛瘻分幾種類型?
...口在肛竇,瘻管至內外括約肌間向上發展的肛瘻。 ③肛提肌下肛瘻 a.低位肌外瘻管:指內口在肛竇,瘻管穿過肛門外括約肌淺部的肛瘻。向一側坐骨間隙發展的稱爲單純性低位肌外瘻。向兩側坐骨直腸間隙發展,形成像...
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女性盆腔臟器脫垂的研究進展
...由恥骨宮頸筋膜附着於兩側腱弓形成白線和直腸陰道筋膜肛提肌中線,水平支持膀胱、陰道上2/3和直腸;第三水平:遠端支持,恥骨宮頸筋膜體和直腸陰道筋膜遠端延伸融合於會陰體,支持尿道遠端。不同腔室和水平的脫垂之間相對獨...
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保留神經的腹腔鏡前列腺癌根治術
...於DVC和前列腺上的所有脂肪,切斷恥骨前列腺韌帶,分離肛提肌纖維,可以充分顯露DVC。持針器的最佳操作通路爲右腹直肌旁trocar。縫合時可於尿道內置一金屬探子來幫助確認尿道是否同時被縫扎。須特別注意縫針應儘量遠離前...
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直腸前突的中西醫結合治療進展
...隔的厚度僅在0.5cm左右,主要由骨盆內筋膜構成,後者與肛提肌、恥骨直腸肌的前中線交叉纖維及會陰體相融合[3]。當分隔組織發育缺陷;或在40~50歲時周身結締組織開始退變,導致全身支持結構鬆弛[4];或分娩損傷;或...
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肛管直腸癌的手術療法有哪些?
...系膜血管根部以下淋巴結組織,盆底腹膜,直腸側韌帶,肛提肌和肛門括約肌,坐骨直腸間隙的淋巴組織,肛管和肛門周圍的皮膚。應在左腹下部作永久性人工肛門。 ②直腸癌經腹低位切除腹膜外一期吻合術(Dixon法):該手...
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肛門直腸周圍膿腫的發展過程爲何?
...括約肌間隙呈環狀擴散至肛管或直腸的一側或兩側,形成肛提肌上或肛提肌下蹄鐵型瘻。 ③肛瘻階段:肛門直腸周圍膿腫破潰後,長期反覆流膿而未作徹底根治,則會形成肛瘻。作者:不明
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什麼是肛管?
...,分爲外科學肛管及解剖學肛管。 外科學肛管:起自肛提肌至肛緣。全長3~5cm,無腹膜遮蓋,其周圍因有內括約肌、外括約肌和肛提肌圍繞,活動較直腸少,相對比較固定,形如管狀,故稱肛管。肛管兩側爲坐骨肛管間隙...
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如何治療陰道痙攣?
...極度恐懼所致,輕者僅陰道括約肌痙攣,嚴重的可以引起肛提肌等盆底肌肉亦發生痙攣,甚至下肢及軀幹的強直,因此真性陰道痙攣主要採用精神——心理治療,運用心理暗示等心理治療方法,採用互相交談的方式解除患者內心...
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應用雙吻合器治療低位直腸癌56例臨牀分析
...石位,遊離乙狀結腸、直腸方法同Dixon,直腸下端遊離至肛提肌平面,腫塊下方1cm直角鉗鉗夾直腸壁,應用碘伏生理鹽水沖洗鉗下直腸,洗畢後用國產XF直線縫合器,直角鉗下>1cm並距肛提肌1cm,閉合直腸,切斷移去標本,並檢...
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盆腔器官脫垂術後復發相關因素分析
...⑤不同途徑的子宮切除方式以及進行和未進行會陰修補及肛提肌加固術在術後復發上差異無顯著性。⑥復發組術後恢復不佳的患者人數(21/40)顯著高於未復發組(6/34)。可見①盆腔器官脫垂有較高的術後複發率;②復發的危險因素...
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肛門直腸部的淋巴組織迴流情況如何?
...腸兩側迴流:彙集直腸末段淋巴網與肛管淋巴管匯合,沿肛提肌與直腸中動脈並行至閉孔,成閉孔淋巴結,最後入髂內淋巴結羣。 ③向下迴流:彙集直腸末端及肛管周圍肌間隙的淋巴,沿着肛管皮下、內外括約肌入坐骨肛管...