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如何做直腸指診,有什麼臨牀意義?
肛門指診就是醫生用一個手指頭伸進患者的肛門,以檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨牀檢查方法。 肛門直腸指診檢查不需任何輔助設備。檢查時,醫生右手戴上消毒手套,食指和病人肛門外部都塗上一些潤滑油或凡...
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前列腺增生症一定要做肛門指診嗎,前列腺大小如何劃分?
肛門指診是診斷前列腺增生的重要檢查手段,幾乎每個以排尿困難爲主訴的男性就診病人,醫生都會給他做肛門指檢。肛門指檢可以對前列腺的大小、突入直腸的程度、中央溝是否存在以及前列腺之硬度、有無壓痛、是否存在結...
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直腸結核誤診爲慢性菌痢1例
...病例及時查X線胸片,常不難診斷。再次,不重視或懶於肛門指診,肛門指診是很重要的臨牀檢查方法,常能發現直腸下部位、下腹部和盆腔病變及生殖器的病變。爲此建議在診斷時對慢性腸道疾病及其他可疑病例行肛門指診,...
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經直腸超聲引導前列腺穿刺活檢203例臨牀分析
...PCa93例(70.46%),結核2例(1.15%),肉瘤2例(1.15%)。 穿刺前肛門指診(DRE),陽性者104例,佔本組病例51.23%,指診陰性者99例,佔本組病例48.77%,指診陽性病例中病理診斷爲PCa者84例佔80.77%,BPH16例佔15.39%,肉瘤與結核各2例分別佔1.92%...
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誤吞魚刺致肛管直腸間隙膿腫1例
...膝位:肛門外觀無畸形,無皮膚損傷及出血潰爛等異常,肛門指診:進指6cm,可觸及9點鐘方向直腸壁飽滿,觸痛明顯,壓之可及輕度波動感,餘直腸壁光整無異常,退指未染血跡,肛門鏡檢查未見異常,外生殖器無異常。肛門...
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肛裂和痔瘡有何區別?
...瘡纔會劇痛;②肛裂均可肛管皮膚裂開,而痔瘡則無,在肛門指診時,即可確定,肛裂者多不可行肛門指診,或者窺器檢查;③肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤,而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤;④肛裂者,肛門外觀可見...
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中西醫結合治療慢性前列腺炎69例臨牀觀察
...中醫病症診斷及治療標準》[2]。從主觀症狀,前列腺肛門指診、前列腺B超檢查、前列腺液(EPS)常規檢查、尿液分段細菌培養等綜合評價:(1)治癒:主觀症狀消失,肛門指診和B超示:前列腺大小正常。EPS每個高倍視野WBC...
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彩色多普勒超聲診斷骶前巨大囊腫1例
...。經會陰部掃查:見同樣大小液囊團,採用超聲引導下,肛門指診見直腸位於囊腫前方。故超聲診斷爲:盆腔囊性佔位,骶骨前巨大囊腫。見圖1。手術所見:開腹後見骶骨前方有一大小約14cm×13cm×13cm,囊壁光滑,與周圍無粘連...
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前列腺增生症致慢性腎功能不全20例誤診分析
...詢問病史或專科會診,行血BUN、Cr、泌尿系B超、肛門指診等檢查而診斷,全部病例行手術治療,手術及病理證實爲前列腺增生症。術後除1例因誤診時間長,腎功能不全較重未完全恢復外,餘均漸愈。2典型病例患者,65...
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肛周Paget病伴肛管癌1例
...,表面有數個0.1cm~0.4cm大小不等的結節,伴有滲液。肛門指診:距肛門2cm肛管左側壁觸及一大小約1.5cm×2.5cm菜花樣腫塊,不能推動,指套染血。雙側腹股溝未捫及腫大的淋巴結。纖維結腸鏡示肛管新生物,病理示肛周Paget病...
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小兒不典型急性腸套疊的誤診原因及早期診斷
...生應該全面分析病情,詳細體格檢查,尤其是體檢時要作肛門指診及動態觀察腹部體徵。肛門指診最簡單但很有診斷價值,指套帶血或粘液血便往往提示有腸套疊。而腹部包塊在疼痛時可增大、變硬更易觸及,或可在間歇期通過...
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TURP加去勢及放療治療前列腺癌的臨牀療效
...效。方法選擇了15例排尿困難的前列腺增大的老年患者,肛門指診前列腺整個質地堅硬者2例,單個質硬結節8例,多個結節5例,PSA11μg/ml12例,6~9μg/ml3例。活檢陽性9例,其餘爲手術後明確診斷。所有患者均爲前列腺癌B期(Whitmor...
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前列腺惡性間葉性軟骨肉瘤1例
...便後帶血。查體:雙腎輸尿管區及膀胱區均無明顯異常。肛門指診:前列腺左葉明顯增大,結節狀,質硬,上界觸不清,無壓痛。檢查:ALT28U/L,AST23U/L;WBC5.42×109/L,NEUT63.5%。CT檢查:前列腺前後徑4.5cm,左右徑5.5cm,密度不均,...
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肛門感染致肛門膿腫1例
...白色分泌物較多,整個肛管充血、水腫明顯,輕度壓痛,肛門指診未做。追問病史,3天前有肛交史。擬診:肛交致肛門粘膜損傷出血伴感染。給予對症處理。囑3天后複診。3天后,因肛門旁腫痛再次來院就診。查體:截石位九點位...
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慢性便祕的診治體會
...倡藥物的早期介入治療。符合診斷標準的患者,首選進行肛門指診、便常規+潛血和排糞造影+結腸低張雙對比造影檢查。肛門指診、便常規+潛血對結直腸癌的早期發肛腸科現有重要意義,檢查結果爲陽性時,馬上進行結腸鏡檢查...
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急性腸梗阻121例臨牀分析
...高度擴張,出現魚肋徵或彈簧徵;(5)腹穿抽出血性液或肛門指診指套帶血。PLT作爲反應病情嚴重程度的一個指標,越來越受到重視。PLT越低病情越嚴重,死亡率越高。文獻報告腹腔感染病人PLT80×109/L,病死率爲25.4%;PLT50×109/L,...
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什麼是肛管,其結構如何?
...澤發亮,叫肛門梳。(4)肛管直腸線,在齒線上方約1.5cm。肛門指診時所觸及堅硬的肌肉環,上緣即是肛直線的位置。 肛管對肛門功能有重要作用,並容易發生一些疾病,因此肛管在肛腸病學上十分重要。作者:不明
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低位直腸癌保肛手術適應證和吻合方法選擇
...不同吻合方法在低位直腸癌保肛手術中的應用。方法根據肛門指診、腔內超聲、盆腔CT、MRI,判斷直腸癌浸潤進展情況,在不影響根治的前提下,從232例低位直腸癌中選擇157例實施保肛手術。結果低位直腸癌保肛率67.6%。根治術...
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先天性巨結腸Duhamel術後遠期功能評價
...訪複查病例均行排便造影和肛管直腸測壓檢查,行腹部和肛門指診檢查,評價生活質量。結果42例按照臨牀評分標準,“優“6例,“良好“32例,“一般“4例,無“差“病例。手術後併發創口裂開、腸粘連、小腸結腸炎等併發症...
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如何診斷肛管直腸癌?
...的患者,必須採用適當的方法,才能除外或確診。 ①肛門指診:即把手套套到手指上,伸入肛門內繞肛門及直腸下段觸摸,發現有腫物時,要仔細判定該腫物質地、光滑度、活動度、邊緣及形狀,指套上膿血有無,色澤如何...
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爲什麼更年期便血要仔細查找原因呢?
...病人,詳細瞭解病史,認真檢查,其實只要做一個簡單的肛門指診,大多數直腸癌病人都可確診;還可進一步藉助直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查,以利於明確診斷。 凡年齡已進入更年期,出現頻頻便血,都應及早到醫院進行詳細...
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經骶部途徑的直腸手術30例臨牀分析
...例,早期直腸癌9例,進展期直腸癌2例,直腸類癌1例。在肛門指診時病變距肛緣的距離爲4~12cm,平均6.5cm。可觸及腫物者27例,病竈直徑約0.8~4.0cm,平均爲2.1cm,其中位於直腸前壁13例,後壁4例,左側壁6例,右側壁7例。在18例...
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如何診斷及鑑別診斷各種腹瀉?
...以手檢查腹部,瞭解疼痛、腹塊等的性質,同時應儘量作肛門指診,除外肛門疾病。 聽診:瞭解腸蠕動情況。 ③實驗室檢查:通過直接鏡檢,以及糞便中的細菌培養來診斷致病菌。 ④X線檢查:用X線腹平片檢查腸道...
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如何診斷前列腺增生症?
...中斷,嚴重時可出現急性尿瀦留和充溢性尿失禁。 (3)肛門指診,前列腺體積增大,質地變硬,中央溝變淺或消失。 (4)殘餘尿出現,並隨病情變化而增加。 (5)前列腺B超檢查顯示,前列腺體積增大,密度均勻。 (6)...
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老年人大腸癌並急性腸梗阻外科處理分析
...,要特別警惕大腸癌的存在,筆者認爲應擴大大便隱血及肛門指診的檢查。如果大便隱血及肛門指診陽性,或雖然陰性但臨牀症狀無法解除者,應進一步進行鋇灌腸或窺鏡的檢查,以提高大腸癌的診斷率,給患者的治療爭取時間...
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前列腺癌分幾類?
...實。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協助診斷。多數患者肛門指診可摸到前列腺結節,超聲檢查提示前列腺結節外形不規整,回聲不均勻且回聲偏低。作者:不明
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一期手術治療肛周膿腫136例
...方法。一次性根治術適用於膿腫已形成,觸之有波動感,肛門指診在肛隱窩有凹陷或硬結,即沿肛緣膿腫頂端兩側做放射狀菱形切口,左手示指引導探針尋找內口,探針從內口穿出切開,清除膿腔內膿液及壞死組織,修剪創緣便...
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中西醫結合治療小兒肛門漏油症25例
...小兒肛門鏡檢查,8例肛竇處略見紅腫,餘無異常發現。肛門指診:除油脂污染指套外,無異常陽性體徵。實驗室檢查:查20例患兒血常規均正常,16例患兒大便常規見有少量脂肪球,無膿、血及蟲卵。 1.2方法採用中藥健脾化溼...
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先天性直腸、會陰、大陰脣瘻1例
...口,無陰道內延長,會陰體切口內見一直徑約1cm的竇道,肛門指診,與直腸相通。再查會陰體切口上緣,此竇道向上陰脣方向延伸,仔細檢查左側大陰脣,見大陰脣上有一裂縫,似竇道,取探針自陰脣裂縫探查,與會陰體上的竇...
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小兒腸套疊8例誤診分析
...軟,肝、脾未觸及。腹部觸診似有一包塊在右上腹。遂行肛門指診,肛門括約肌緊縮,指套有黏液樣血便。診斷爲腸套疊。經鋇劑灌腸證實並復位治癒。細菌性痢疾和腸套疊均有血便,但細菌性痢疾以膿細胞爲主,多有裏急後重...