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關節結核16例臨牀影像徵象分析
...部位有關,富於海綿質的骨骼將顯出明顯萎縮。如腕骨、跗骨的萎縮都很明顯。骨破壞、硬化及關節狹窄情況:關節結核特點爲骨破壞勝於骨生成。滑膜型關節結核常表現爲邊緣模糊的骨質破壞。本組9例滑膜型結核,6例出現骨...
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關節鏡下治療膝關節結核15例臨牀分析
...關節切開病竈清除術。其手術創傷大、併發症多,膝關節周圍由於缺乏肌肉組織,術後容易粘連而造成關節僵硬,給患者增加痛苦。應用膝關節鏡行關節清理及沖洗術治療早期全膝關節結核,充分體現了關節鏡微創手術的優越性...
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關節學總論
...軟骨。 2、關節囊 關節囊articularcapsule包在關節的周圍,附於關節面周緣。可分爲外表的纖維層和內面的滑膜層。 3、關節腔 關節腔由關節囊滑膜層和關節面圍成,含少量滑液,呈密閉的負壓狀態。 (二)關節的...
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第十二章 骨與關節結核--第一節 總論
...核 結核病竈侷限於骨組織,多見於脊柱、骨盆、腕骨、跗骨和管狀骨兩端的松質骨。堅質骨如管狀管的骨幹,則很少見。發生在松質骨中心部位時,病變特點是骨組織的侵潤和壞死,壞死與活骨分離後形成死骨,吸收後形成空...
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上肢骨的連接
...關節頭的1/3或1/4,因此,肱骨頭的運動幅度較大。肩關節周圍的韌帶少且弱,在肩關節的上方,有喙肱韌帶連結於喙突與肱骨頭大結節之間。肩關節爲全身最靈活的球窩關節,可作屈,伸、收、展、旋轉及環轉運動。 (二)肘...
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膝關節骨性關節炎的分類治療
...。 1.2分類方法 1.2.1輕型病史短,小於3個月。關節周圍疼痛爲主,表現爲關節周圍侷限性壓痛,或關節內疼痛,髕骨擠壓痛陽性。關節功能不受限,關節無畸形,不影響行走。X線片表現不明顯。 1.2.2中型病史長,3個...
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第二節 上肢骨及其連接
...切跡及第1肋軟骨的上面共同構成。關節囊附着於關節的周圍,前後面較薄,上下面略厚,周圍有韌帶增強。關節面略呈鞍狀,關節腔內有一近似圓形的關節盤,將關節腔分爲內下和外上兩部分。胸鎖關節可做各個方向的微動運...
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骶髂關節結核的X線表現與鑑別診斷
...侷限性破壞,呈橢圓形和圓形,壞死腔的邊緣較清晰,與周圍正常骨質逐漸移行,病變大多僅侵及髂骨側關節面,關節間隙多無明顯狹窄及增寬。(2)滑膜型骶髂關節結核13例,其X線表現:①4例關節面模糊、糜爛和間隙增寬;...
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關節鏡下選擇性清理術治療中老年膝關節骨性關節炎
...本身對恢復關節的穩定有保護作用;關節邊緣軟骨受到向周圍推擠的力,也是骨刺生長尤其是關節內骨刺形成的重要因素。關節內的骨刺在折斷脫落後會形成遊離體,又會加重關節損害,危害較大。在關節鏡下進行軟骨刨削成形去除...
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骨、關節結核病竈清除術
...愈的竇道癒合。 ⑤病竈清除術可切除或破壞結核病竈周圍的缺乏血供的堅硬厚壁,引起局部急性充血,利於人體抵抗力及抗結核藥物發揮作用,從而加速治癒。⑥對脊柱結核併發截癱的病人,在病竈清除術同時可解除脊髓壓...
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關節鏡下病竈清除治療膝關節結核
【摘要】目的探討膝關節結核關節鏡下病竈清除術的可行性。方法關節鏡監視下行病竈清除術。結果20例一期癒合,1例經換藥後癒合,所有病例均痊癒,無復發。結論關節鏡下行關節結核病竈清除術是一種有效的手術方式。【關...
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膝關節結核病竈清除術
...徹底清除病竈的目的,手術治癒率可達95%以上。但膝關節周圍缺乏肌肉,術後容易粘連而造成關節強直,即使單純切除滑膜,術後關節功能也往往很差。 由於膝關節部位表淺,早期症狀明顯,診斷比較容易,有利於早期關節...
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關於寰樞關節骨性關節炎的認識
...一些寰樞關節骨性關節炎,骨鈣化物呈馬蹄狀圍繞在齒突周圍,稱爲“冠狀齒突(crownedodontoid),齒突的增生肥厚,橫韌帶的鈣化,可使原有椎管狹窄者出現脊髓壓迫症狀。 頭部旋轉傾斜畸形、半脫位,除了寰樞關節骨...
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典型類風溼性關節炎有哪些臨牀表現?
...節腫脹開始發病的。腫脹是由關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎症改變而致,表現爲關節周圍均勻性腫大,手指近端指關節的梭形腫脹是類風溼病人的典型症狀之一。關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行,關節腫脹...
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經皮穿刺病竈置管介入術治療骨與關節結核
【摘要】目的探討介入術治療骨與關節結核的優點和療效。方法局麻,CT引導,經皮穿刺,病竈置管,注射抗癆藥物。結果脊柱結核12例,髖關節結核4例,膝關節結核5例採用介入術治療,有效率90%以上。結論介入術的優點:創傷...
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膝關節退行性骨關節病的CT和MRI表現
...外,可以顯示滑膜增厚、關節積液、軟骨下的骨質囊變、周圍的軟組織腫脹。 8例爲繼發性膝關節退行性骨關節病膝關節半月板6例患者在CT上表現爲半月板的形態、輪廓失去正常,出現凸出或膨隆;半月板中央部出現侷限性...
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關節鏡手術彩色圖譜(贈CD-ROM光盤一張)
...數:197字數:312000印刷時間:2003/11/01版次:1內容提要:關節鏡技術是近年來骨科領域的一大進展,推動關節外科向有限化、微創化方向飛速發展。本書全面、系統地介紹了四肢關節鏡技術,包括肩、肘、腕、髖、膝及踝關節鏡...
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耐藥性結核發病上升遏制全球蔓延趨勢
...4周後,痰內結核菌迅速減少,細菌的活力也會減弱,對周圍人羣也基本沒有傳染性。目前,大部分肺結核患者可以在醫院開藥後,在家治療,不必住院。 誤區四:服藥後症狀消失,即可停藥。 結核病患者在應用抗結核...
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第二節 各論
...弓、棘突及橫突。 (一)中心型或幼年型 小兒椎體周圍軟骨成份多,中心骨化部分病變發展後可有塌陷早期椎間隙尚在。 (二)邊緣型 又稱骨骺型或成人型,發生在較大兒童或成人,起於椎體上緣或下緣的骨骺,病...
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髖關節結核病竈清除術
髖關節結核病竈清除術轉自37度醫學網 髖關節結核的發病率僅次於脊柱結核而居第2位。本病多見於兒童。四肢關節的顯露比脊柱容易並且清楚,清除病竈也比較徹底,因此,四肢關節結核的治癒率比脊柱結核高。早期髂關節...
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第2足趾蹠趾關節與近趾間關節移植同時重建掌指關節與近指間關節
...關節以遠,切斷並結紮血管。沿關節囊遊離關節,使其與周圍分離,保持第2趾脛側趾固有動脈、神經與骨關節、皮瓣相連,注意勿損傷腓側血管,以保護足趾遠端血供。根據受區關節缺損長度決定截骨平面,一般遠端在中節趾...
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踝關節結核的X線及CT診斷(附5例分析)
...死骨;(2)關節間隙狹窄或不規則增寬;(3)病變區及周圍骨質疏鬆;(4)脛、腓骨遠端廣泛骨膜反應;(5)冷膿腫和竇道形成。[結論]踝關節結核的CT、X線表現有一定的特點,CT優於X線檢查。早期正確診斷的關鍵在於提...
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關節鏡治療類風溼性關節炎的臨牀進展
...,半月板被滑膜覆蓋,關節軟骨退變,血管翳對關節軟骨周圍的侵蝕。33手術療效各組手術數據因各種評價方法不盡相同結果也各有差異。但大體的優良率在74%~952%之間〔5、6、10~12〕,其中X線分期1、2期的優良率要高於3...
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退變性關節病
...展速度的促進因素。⑴炎症過程 如在類風溼疾病,關節周圍和滑膜組織的炎症侵蝕破壞關節軟骨。⑵代謝疾患 例如痛風性尿酸鹽沉澱,黑尿酸尿性褐黃病的色素沉澱,蓄積於關節軟骨,使關節軟骨性質改變易發生破壞。血色...
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慢性痛風性關節炎的X線診斷和鑑別診斷
... 2.1軟組織腫脹軟組織腫脹發生在手、足受累的小關節周圍,表現爲受累關節周圍軟組織侷限性、一側性腫脹,腫脹軟組織的密度均勻增高,邊界清晰(圖1~3)。其中有1例第二掌指關節受累的病例中還可見到腫脹軟組織中更...
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部隊結核病流行特徵及防控
【摘要】結核病是由結核桿菌引起,以肺部出現乾酪樣壞死病竈爲特徵的慢性傳染病。全身各個器官均可受累,以肺結核最多,佔80%以上。在人類歷史上,結核病曾經廣泛流行,奪去數億人的生命。結核病在流行上具有不易發現...
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24例骨關節結核的臨牀診斷和治療分析
【摘要】目的探討骨關節結核的臨牀診斷和治療。方法收集24例經手術、病理證實的骨關節結核,並對其臨牀診斷及治療進行了分析。結果24例中,18例爲脊柱結核,4例膝關節結核,1例踝關節結核,1例骶髂關節結核,結合臨牀表...
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腰椎關節突關節退變的影像學改變及意義
...節的退變引起。腰椎間盤變性使維繫腰椎穩定性的韌帶與周圍軟組織隨之發生變性,致中央及側方椎管容積變小而壓迫其內的硬膜囊與神經根,產生一系列臨牀症狀如下腰痛與間歇性跛行[18]。MRI信號有助於定量評估腰椎間盤退...
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肘關節牽伸成形術治療外傷後屈肘攣縮畸形(附3例報告)
...如外傷、感染、退變、先天性或醫源性。外在的包括關節周圍的肌肉、韌帶、關節囊的病理改變,如外傷後肌肉和韌帶的滑動障礙,燒傷、神經損傷後肌力不平衡或痙攣性肌力不平衡。通常內在和外在的原因並存,本組肘關節屈...
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顳下頜關節鏡手術進展
提要 顳下頜關節鏡是目前診斷和治療顳下頜關節紊亂綜合徵的較有效手段。本文就關節鏡手術幾種常用的術式、常見的併發症和療效評估進行綜述。 1975年,日本學者Ohnishi首先報道了關節鏡在人類顳下頜關節的應用。隨後...