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腹部開放性大血管損傷搶救成功經驗和失敗教訓
我院外科從2000~2003年共收治腹部開放性損傷合併腹腔大血管損傷3例,死亡1例,其中搶救和手術過程存在一些成功經驗和失敗教訓。現報告如下。 例1:患者,男,19歲。中上腹刀扎傷病30min,腹痛、腹脹、口渴、煩躁。入院...
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外傷性小腸破裂的早期診斷及處理
...損傷死亡1例,術後併發多臟器功能衰竭死亡1例。2討論2.1腹部開放性損傷引起的小腸破裂一般診斷比較容易,而閉合性損傷引起者尤其是合併複合傷者其早期診斷比較困難。本組有合併傷者達46例,佔56.10%。早期診斷的關鍵在於...
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B超在腹部閉合性內臟損傷中的應用附168例分析
...診斷性穿刺,在腹部閉合性內臟損傷診斷中有重要價值。腹部開放性損傷可根據傷道及內出血的表現做出正確診斷,減少因漏診而延誤搶救時間。而腹部閉合性傷常因擠壓、撞擊等因素所致,患者外表平靜,內部臟器受損出血,...
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超聲診斷外傷性脾臟破裂26例
...急腹症之一,其發病率在腹部閉合性損傷中佔20%~40%,在腹部開放性損傷中佔10%左右[3]。由於脾外傷的症狀和體徵缺乏特異性,即使是腹腔穿刺抽出不凝血液,臨牀上也難作出肯定診斷。本組26例中臨牀明確診斷爲脾破裂僅5...
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外傷性脾破裂非手術治療20例體會
...、無休克或輕度休克治療後、休克較易被糾正;(2)無腹部開放性損傷;(3)無腹腔內其他臟器複合損傷;(4)非病理性脾破裂;(5)非脾門處損傷、非脾碎裂或橫斷傷;(6)無凝血功能障礙性疾病。在做好手術治療準備前...
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閉合性腹部損傷的急救與臨牀觀察
...分開放性損傷和閉合性損傷。無論平時或戰時均較常見,腹部開放性損傷由於有引人注目的傷口,一般都能得到及時、有效地處理,而閉合性損傷的診斷相對困難,死亡率高。閉合性腹部損傷多由擠壓、碰撞等鈍性暴力所致,是...
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肝外傷96例臨牀分析
...般資料本組男80例,女16例,年齡15~70歲(平均41.2歲),腹部開放性損傷32例(佔33%),閉合性損傷64例(佔67%),車禍47例,刀刺傷38例,擠壓傷5例,撞擊傷6例,伴其它器官損傷31例,休克36例,96例均予腹腔穿刺,陽性率94%(90...
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胸部外傷452例臨牀治療體會
...理關鍵在於對腹部內臟傷的及時診斷和正確處理[1]。腹部開放性損傷一般不難診斷,對胸部損傷往往忽略同時存在的腹部臟器損傷。因此,對於下胸部損傷應考慮到上腹部損傷的可能,一旦診斷明確就有手術指徵。多數採用...
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院前多發傷的診斷與處理
...圍較小,反常呼吸運動較輕者,可採用加壓包紮。(7)腹部開放性損傷有腸管溢出,不可將其回納腹腔內,可用消毒碗或大塊敷料嚴密將其蓋住。病人應取仰臥位,用衣物墊於膝後,使髖膝呈半屈狀,並囑傷者避免增加腹內壓...
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腹部外傷的診療體會
...於失血性休克。 參考文獻 1張凱,韓秀,範德葆.腹部開放性損傷5次手術1例報告.實用外科雜誌,1992,10:544. 2段天寶,朱慶倫.急診搶救重度創傷性休克157例分析.中華創傷雜誌,1995,3:177. 3王世瑞,潘耀東.多發傷...
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回收式自體輸血150例分析
...輸在傷後6~8h內1000~1500ml較爲安全。72h,體溫38℃以上,腹部開放性損傷超過4h的積血;(5)胸腹腔有惡性腫瘤的患者;(6)對於胸外傷患者應觀察有無發熱、白細胞比值的改變。正常血中紅、白細胞比值爲500∶1,如降至100∶1...
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外傷性腸破裂44例臨牀診治體會
...論 3.1早期診斷外傷性腸破裂的早期診斷至關重要。對腹部開放性損傷的病例,臨牀上容易明確診斷。對於腹部閉合性損傷者,臨牀上容易造成漏、誤診;國內相關資料報道,腹部閉合傷致腸破裂的漏、誤診率多在10%以上,病死率...
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腹部創傷的診斷體會
...結合腹部的具體症狀,進行綜合全面的分析。(2)任何腹部開放性損傷,均應想到有內臟損傷,傷後嘔血、便血,腹肌緊張且有明顯壓痛,腸鳴音消失,肝濁音界縮小,以及傷後迅速出現休克症狀或經嚴密觀察6h,仍不能排除內...
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腹部大血管損傷的急診救治體會
...體檢、腹穿和可能的輔助檢查儘快做出診斷並迅速處理。腹部開放性損傷可依據創口的部位、流出血液的速度和顏色來判斷有無腹部大血管損傷,有的開放性損傷傷口較小或距離損傷血管較遠,血液不易從傷口流出,也難以肯定...
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腹部外傷的診治體會
...同時行中心靜脈壓、動脈壓監測,血氧飽和度的監測。3.1腹部開放性損傷通過對100例腹部外傷的診治,筆者體會到腹部開放傷有引人注目的傷口,診斷較容易。下列幾點值得注意:(1)銳器物的入口不在腹部而在胸、肩、腰、臀...
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骨盆骨折及其合併傷的救治
...本組病例1例因合併腦疝,1例因多發性左下肢骨折及嚴重腹部開放性損傷分別於入院後12h、18h內死亡。骨折行內固定手術者經功能鍛鍊均達到或近似解剖復位,隨訪3~24個月,生活自理,功能恢復好,5例留有功能障礙(上肢1例...
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胸部外傷53例診治體會
...傷的處理關鍵在於對腹部內臟傷的及時診斷和正確處理。腹部開放性損傷一般不難診斷,對胸部損傷往往忽略同時存在的腹部臟器損傷。因此,對於下胸部損傷應考慮到上腹部損傷的可能。腹部臟器損傷一旦診斷明確就有手術指...
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《急救護理學試題》
...三)救護原則三、腹部損傷(一)腹部閉合性損傷(二)腹部開放性損傷第四節急腹症一、概念二、病情判斷(一)腹痛:腹痛部位、腹痛性質、腹痛程度(二)胃腸道反應:噁心、嘔吐,腹瀉或便祕,發熱,感染中毒徵象(三...
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第十章 腹部創傷--第一節 概述
...內臟脫出,流出腸內容物或較多的血液,診斷便可肯定。腹部開放性損傷,只要腹膜穿破,在野戰情況下就應是剖腹探查的指徵,但傷道出入口位於腹部以外的,如果腹部體徵不明顯,即可造成診斷上的錯誤。傷道方向對腹部內...
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腹部閉合性損傷臨牀診治體會(附112例報告)
腹部閉合性損傷是臨牀常見創傷病症,由於病情複雜,病症轉變快,診斷難以明確,如臨牀判斷或處理不當可能引起嚴重後果。筆者總結了本院2001年1月~2005年1月共收治的112例腹部閉合性損傷病例的臨牀診治情況,現報告如下...
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煤礦腹部閉合性損傷的救治體會分析(附230例報告)
煤礦腹部閉合性損傷的救治體會分析(附230例報告)(pdf)煤礦腹部閉合性損傷是一種多見而且嚴重的損傷,應當儘量做到早期確診及時治療,這點十分必要。我礦醫院自1991年以來共收治並統計了230例井下及地面腹部閉合性損傷患...
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胸腹部閉合性損傷合併顱腦損傷的外科治療
【摘要】 目的總結胸腹部閉合性損傷合併顱腦損傷的診斷治療經驗。方法對23例病例分別採用胸腔閉式引流、腹部探查和(或)開顱手術治療及術後的保守治療。結果治癒17例,5例恢復差,但是能進行生活自理,尚存某些神經...
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腹部閉合性損傷79例分析
【摘要】目的總結腹部臟器閉合性損傷的診治方法。方法回顧性分析了79例腹部閉合性內臟損傷病人的診治情況。結果與結論提出了腹部閉合性損傷存在的“時相性”;強調對不典型病例臨牀仔細觀察和重複使用特殊檢查的重要...
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損傷按摩治療圖解
...80000印刷時間:2004/06/01版次:1內容提要:本書主要講述損傷的按摩治療,具體內容包括腦損傷、面損傷、頸損傷、腰損傷、肝損傷、踝關節損傷等的傷因分析、診斷方法、治療方法、注意事項和療效情況。按摩治療方法既有文...
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腹部閉合性損傷的診治體會
在外科臨牀工作中,腹部閉合性損傷是常見的急腹症,其特點是病因複雜、病情發展較快、死亡率高。因此,對腹部閉合性損傷的病人,早期的診斷和正確的處理,是降低腹部損傷死亡率,提高治癒率的關鍵。 1腹部閉合性...
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交通事故致腹部閉合性損傷120例臨牀分析
交通事故致腹部閉合性損傷120例臨牀分析(pdf) [摘要]目的探討交通事故腹部損傷的診斷、治療以及如何提高搶救成功率並降低死亡率。方法對120例腹部閉合性損傷病因、傷情、診治及死亡原因進行分析。結果手術治療86例,...
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交通事故致腹部閉合性損傷120例臨牀分析
交通事故致腹部閉合性損傷120例臨牀分析(pdf) [摘要]目的探討交通事故腹部損傷的診斷、治療以及如何提高搶救成功率並降低死亡率。方法對120例腹部閉合性損傷病因、傷情、診治及死亡原因進行分析。結果手術治療86例,...
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腹部閉合性損傷的超聲診斷價值
【摘要】目的探討超聲檢查在腹部閉合性損傷診斷中的應用價值。方法應用二維經腹超聲對200例腹部閉合性外傷患者進行多方位、多切面的檢查,全部病例均經手術病理證實。結果200例腹部閉合性損傷超聲陽性發現率96%,實質性...
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超聲診斷腹部閉合性損傷的體會
筆者近幾年來收集了105例腹部閉合性損傷超聲檢查的患者,並對其手術對照及超聲監視保守治療,結果分析及總結如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組105例,男70例,女35例,年齡5~65歲。患者均有外傷史,其中車禍傷90...
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急診超聲對腹部閉合性損傷內臟破裂出血的診斷
【摘要】目的探討腹部閉合性損傷內臟破裂出血的聲像圖特徵,尋找出急診超聲的診斷規律,提高超聲診斷水平。方法對108例急診超聲診斷腹部閉合性損傷內臟破裂出血的超聲圖像進行回顧性分析。結果牀邊急診超聲對腹部閉合...