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橈神經損傷的顯微外科修復
...肌腱斷裂19例,肩、肘關節脫位3例。 1.2手術方法 臂叢麻醉下根據損傷部位不同,採取上臂、肘部橈神經探查切口,對合並肱骨骨折的,首先做骨折復位,鋼板內固定,合併肱三頭肌斷裂的,用3-0可吸收線縫合斷裂的肌肉...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
...3、4神經的前枝構成頸叢。頸5、6、7、8及胸1的前枝構成臂叢。腰1~3神經前枝及腰4神經前枝的一部分構成腰叢。腰4神經前枝的一部分,腰5及骶神經的前枝構成骶神經叢。圖3-144脊神經根的構成圖3-145經過第4胸椎橫切面,表示脊...
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周圍神經損傷
...淺支轉移修復正中神經遠側的感覺神經或尺神經淺支。在臂叢根性損傷時,可用膈神經轉移修復肌皮神經、頸叢運動支轉移修復腋神經或肩胛上神經等。圖6轉移手指殘餘神經,吻合拇指兩神經(2)神經移植術 首選自體神經移...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
摘 要:目的 探討神經幹膜內由於假性神經瘤或瘢痕組織引起的遲發進行性神經卡壓綜合徵的臨牀特點和治療方法。方法 對神經干連續性存在,而有神經膜內神經瘤或瘢痕形成之病例進行顯微外科手術切除與重建治療。結果...
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肱骨幹骨折及手術治療致橈神經損傷臨牀總結
...骨幹骨折切開復位內固定手術患者的回顧性分析,探討橈神經損傷的原因並提出相應的預防措施。方法1996年1月~2004年5月,我們共收治肱骨幹骨折病人325例,其中行切開復位手術治療病例294例:鋼板螺釘內固定168例,彈性鉤針內...
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甲狀腺手術中喉返神經損傷的探討
【摘要】目的探討甲狀腺手術中喉返神經損傷預防和處理的方法。方法甲狀腺手術者446例,其中未顯露喉返神經343例,暴露喉返神經103例,觀察喉返神經損傷的發生率。結果446例甲狀腺手術中除3例爲了證實是喉返神經,經鉗夾引起...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
...損傷性質:刀砍傷23例,碾挫傷9例,槍彈傷2例。損傷神經:臂叢上幹神經2條,腋神經2條,橈神經7條,正中神經14條,尺神經9條,坐骨神經1條,神經2條,腓總神經4條,脛後神經1條。2治療方法本組34例,均爲開放性損傷,徹底...
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常規顯露喉返神經在降低喉返神經損傷中的作用研究
【摘要】目的研究開放性甲狀腺手術中顯露喉返神經在預防喉返神經損傷中的作用。方法對手術治療的319例甲狀腺病變進行回顧性分析,其中,186例手術常規顯露喉返神經,另133例採用解剖區域保護法行甲狀腺部分或次全切除術...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
擠壓、撕脫、捻挫等嚴重創傷,常導致肢體神經挫傷缺損,對肢體功能影響較大。1986~2003年,我們應用5種不同顯微外科方法修復周圍神經缺損患者79例條,效果滿意。報告如下。1臨牀資料1.1一般資料79例中男51例,女28例;年齡4...
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顯微外科技術急診修復上肢外周神經損傷體會
【摘要】目的回顧性分析應用顯微外科技術修復外周神經損傷的臨牀療效。方法採用顯微外科技術急診Ⅰ期神經外膜縫合修復上肢周圍神經損傷89例。結果57例共78條神經得到6個月~3年隨訪,優良率達74.3%。結論應用顯微外科技...
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第八節 神經系統
...成叢,然後再分支分佈。脊神經前支形成的叢計有頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。 2.頸叢 頸叢cervicalplexus(圖2-55)由第1-4頸神經前支組成。它發出皮支和肌支。皮支分佈到頸前部皮膚;肌支分佈於頸部部分肌肉(頸部深肌)、...
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橈神經損傷25例手術效果分析
...骨折1例,其他神經損傷(正中神經、尺神經、腋神經及臂叢神經)5例。肩關節、肘關節脫位2例。傷後距手術時間:急診手術8例,1~30天手術8例,3~6個月9例。術前檢查:25例患者伸腕、伸拇、伸指功能喪失,肌力0級,虎口區...
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腦神經
腦神經 一、十二對腦神經出腦部位: 端腦:嗅神經 中腦:視神經、動眼神經、滑車神經 腦橋:三叉神經、展神經、面神經、前庭蝸神經 延髓:舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經 二、腦神經的纖維...
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手術室醫院信息系統的建立與應用體會
【摘要】目的建立手術室醫院信息系統(HIS),以保證圍手術期患者管理和手術部的安全運轉,達到信息及時準確傳遞及手術相關的統計工作的目的。方法在醫院信息系統運行中逐步優化和完善手術申請、手術安排、手術登記、手...
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臂叢及周圍神經鞘瘤手術治療38例
【摘要】探討臂叢及周圍神經鞘瘤的治療要點和療效。[方法]1999~2007年共收治經臨牀和病理證實的神經鞘瘤38例,其中副神經1例,頸叢皮神經2例,臂叢神經6例,腰叢神經2例,上肢神經17例,下肢神經10例。其中37例均在顯微...
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肱骨中段骨折內固定術中橈神經內移的應用
...7天。 1.2手術方法 入院後,生命體徵平穩後,在臂叢神經阻滯下,患肩墊高。取上臂外側切口,依骨折部位爲中心,依次切開各層至深筋膜,於肱二肌與肱三頭肌間隙分離,在肱骨中下段1/3交界處,沿肱肌和肱橈肌之間...
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兒童注射性坐骨神經損傷手術治療療效分析
...南長沙410011)[摘要]目的分析手術治療兒童注射性坐骨神經損傷的療效,探討早期手術對肌肉注射性兒童坐骨神經損傷的恢復是否更爲有利。方法回顧性總結分析由肌肉注射引起的坐骨神經損傷患兒45例,觀察在不同時期內採...
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肱骨骨折合併橈神經損傷的治療體會
...5月間,共治療肱骨骨折患者237例,其中肱骨骨折合併橈神經損傷59例,並對其中46例患者進行隨訪,現就治療方法、結果及隨訪情況總結分析如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組46例患者得到隨訪,年齡9~70歲,平均年齡34歲...
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喉返神經與迷走神經端側吻合修復喉返神經離斷傷的實驗研究
【摘要】目的爲甲狀腺手術中喉返神經離斷傷的神經修復探索一種簡便的術式。方法雜種健康成年狗6只,均行左側喉返神經切斷,製成單側喉返神經離斷傷模型。經鏡下行喉返神經近心端與遠心端與迷走神經主幹端側吻合,觀...
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面神經損傷後神經修復新策略
面神經是顱面部重要神經之一,其解剖結構獨特,解剖位置表淺,與腮腺關係密切,手術與外傷均易造成面神經周圍支的損傷,而面神經損傷後所致的面癱一直是治療的難點,面神經損傷後神經再生和功能的恢復相當困難,因此...
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優化手術室業務流程提升手術檯利用率
【摘要】 目的找出目前手術室工作的流程中存在的問題,根據問題優化手術室工作流程,提高工作效率。方法運用業務流程再造的技術和方法,對原有的第一臺手術不能按時開始、連臺手術間隔時間太長等不合理的工作流程...
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神經束間神經移植術
神經束間神經移植術轉自37度醫學網 [適應證] 1.8~12小時以內的周圍神經切割傷,污染較輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。 2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷...
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接臺手術的護理問題及對策分析
【摘要】探討手術室接臺手術中存在的護理問題,加強接臺手術中的護理。根據所存在的護理問題,進行相應的對策分析,確保手術患者的安全。【關鍵詞】接臺手術;護理問題;對策分析隨着手術量的不斷增加,手術室手術的接...
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神經束膜縫合術
神經束膜縫合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.8~12小時以內的周圍神經切割傷,污染較輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。 2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷部分...
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髖臼骨折合併坐骨神經損傷的顯微外科治療
【摘要】[目的]從神經顯微外科修復角度分析髖臼骨折合併坐骨神經損傷的診治特點。[方法]對4例髖臼骨折合併坐骨神經損傷患者行神經探查術,分析其臨牀特點,檢查發現及術中所見,對該病損傷機制、診斷和治療進行...
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圍手術期手術指徵與手術適應證評價控制手術併發症降低手術風險
...促進胃腸功能的恢復等。鈣對外凝血機制的影響,鈣鎂對神經系統功能的影響,液體量、質對高心病的影響等,如處理不當可導致肺水腫,充血性心力衰竭,加重腎功能的損害,或出現水電解質紊亂,全身水腫。輸血與成分輸血...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
【摘要】目的:研究腓腸動脈對腓腸神經的營養,爲吻合腓血管的腓腸神經神經移植提供依據。方法:通過51例屍體腓血管對腓腸神經供應解剖學研究,以及對48例臨牀病例的觀察總結。結果:腓動脈有1~7條皮支營養腓腸神經,...
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新生兒臂叢神經損傷的原因與預防
...肋骨喙突間的距離加寬時,臂叢神經受強力牽拉而損傷。分娩時引起損傷的原因主要爲頭位分娩的肩難產、胎方位判斷錯誤;臂位分娩時手法不正或後出頭娩出困難、強力牽拉胎肩頸部。臨牀表現根據損傷的部位而異,以上於麻...
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神經刺激器輔助定位在臂叢神經阻滯中的應用
【摘要】目的探討應用神經刺激器輔助定位實施臂叢神經阻滯的效果。方法對100例行上肢手術的患者隨機分爲2組,每組50例。Ⅰ組採用神經刺激器輔助定位,Ⅱ組採用異感定位。局麻藥均爲0.5%布比卡因。結果Ⅰ組神經阻滯完全48...
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應用中樞神經損傷康復技術治療腓總神經損傷1例
...而對於外周神經損傷,近年來,收治的因醉酒致橈神經、臂叢神經損傷的病例,嘗試應用神經肌肉促通法進行治療,輔以鍼灸、理療在3~6個月其運動功能基本可以完全恢復,6個月仍不能恢復的一般選擇手術重建。而對於半年以...