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風溼性二尖瓣關閉不全
概述風溼熱侵犯二尖瓣最多見的病變是瓣膜纖維化增厚,交界融合,瓣口狹小,形成單純性二尖瓣狹窄。約1/3病例二尖瓣狹窄伴有關閉不全。單純性二尖瓣關閉不全則較爲少見,在風溼性二尖瓣病變中僅佔5%左右。成年人二尖瓣...
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風溼性二尖瓣關閉不全
...善二尖瓣瓣膜整形修復術,提高治療效果。手術適應證:風溼性二尖瓣關閉不全病例需作瓣膜替換術或瓣膜整形修復術者約各佔半數。現有診斷方法術前尚難準確判定可以採用何種治療方法。當前不論人工機械瓣膜或生物瓣膜均...
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超聲讀片指南(第二版)(附盤一張)——臨牀影像診斷叢書
...病例3-5先天性二尖瓣狹窄病例3-6相天性二尖瓣狹窄病例3-7風溼性二尖瓣關閉不全病例3-8曲溼性二尖瓣前葉撕裂伴關閉不全病例3-9二尖瓣脫垂綜合徵病例3-10連枷狀二尖瓣病例3-11乳頭肌功能不全病例3-12二尖瓣環鈣化病例3-13先天性...
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第二節 外周淺表血管檢查
...常有拍擊音。肺動脈瓣區第二音(P)亢進且分裂。 風溼性二尖瓣關閉不全二尖瓣關閉不全→左心房同時接受靜脈迴流血及左心室返流血液→左心房充盈過度而擴大→左心室舒張期過度充盈,日久而擴大。進而鬱血→肺循環...
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肥厚型心肌病
...於主動脈瓣前後。超聲心動圖可以明確病變部位。(三)風溼性二尖瓣關閉不全 雜音相似,但多爲全收縮期,血管收縮藥或下蹲使雜音加強,常伴有心房顫動,左心房較大,超聲心動圖不顯示室間隔缺損。(四)冠心病 心絞...
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北京大學醫學部診斷學試題(碩士)2000年-1997年
...於心率3、VaIsaIva動作使雜音增強的是A風溼性二尖瓣狹窄B風溼性二尖瓣關閉不全C風溼性主動脈瓣狹窄D特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄E風溼性主動脈瓣關閉不全4、下列哪項不是三度房室傳導阻滯的心電圖表現AP波與QRS波無關節BR波...
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第三節 常見心血管疾病外科治療適應症和方法
...不全或腱索斷裂,原發性心肌病和二尖瓣脫垂綜合徵等。風溼性二尖瓣關閉不全的病理改變爲瓣膜增厚,疤痕攣縮,瓣膜面積縮小,使瓣緣不能對攏閉合。腱索粘連攣縮,將瓣葉向下牽拉,加重關閉不全。 病理生理:當左心...
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彩色多普勒對二尖瓣舒張期返流的探討
人們往往對二尖瓣收縮期返流很熟悉,而主動脈瓣關閉不全引起舒張末期二尖瓣返流不被人們重視,但對於臨牀瓣膜病的治療和預後的判斷有重要意義,所以近幾年來引起衆多研究者的注意。應用彩色多普勒心動圖可以準確地評...
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主動脈瓣關閉不全
...鑑別診斷六.預後主動脈瓣關閉不全(AI)⑴RHD:2/3的AI是由風溼引起,單純AI少見,多爲雙重損害,AS+AI,或合併MV損害。⑵SBE:感染性贅生物致瓣葉破損或穿孔,瓣葉因支持結構受損而脫垂,或贅生物介於葉間→AI;感染被控制→瓣...
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第十四節 非風溼性二尖瓣返流疾病
第十四節 非風溼性二尖瓣返流疾病 非風溼性二尖瓣返流指除風溼性瓣膜病變以外,二尖瓣本身及其周圍解剖結構如;左心房、瓣膜壞、腱索、乳頭肌及左心室等的異常所導致程度不同的二尖瓣返流。非風溼性二尖瓣關閉不...
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心肌梗塞併發二尖瓣關閉不全
...病後1個月約50%的病例仍能生存,並逐漸演變爲慢性缺血性二尖瓣關閉不全。冠心病人並有二尖瓣關閉不全者,5年生存率不及50%。手術操作技術:乳頭肌完全斷裂產生急性二尖瓣關閉不全的病例,病情嚴重,需緊急施行外科治...
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三尖瓣關閉不全
...不必特別處理;病情嚴重的器質性三尖瓣病變者,尤其是風溼性而無嚴重肺動脈高壓者,可施行瓣環成形術或人工心臟瓣膜置換術。【病因學】三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺...
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談談風心病雜音的教學體會
【摘要】風溼性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,對於本病的教學,難點就在於對心臟雜音的講授,對於臨牀上常見的病變,二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全,主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全的雜音,是本病在講解中的難點。筆...
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先天性二尖瓣畸形
【概述】先天性二尖瓣畸形可引致二尖瓣狹窄及/或關閉不全。Fisher於1902年即報道2例先天性二尖瓣畸形,60年代以後報道的病例日益增多。先天性二尖瓣畸形常與房室管畸形、大動脈錯位、單心室、心房間隔缺損、心室間隔缺損...
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風溼性二尖瓣狹窄
【概述】風溼性心臟瓣膜病是急性風溼熱侵犯心臟後所遺留的慢性心臟病變,目前在我國仍相當多見。風溼性心臟瓣膜病以二尖瓣最爲常見,其次爲主動脈瓣,三尖瓣很少見,肺動脈瓣則更爲罕見。慢性風溼性心臟病可累及數個...
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應用彩色多普勒對二尖瓣置換術後三尖瓣功能的遠期隨訪
...006Vol.22No.5P.292-29411(上海)爲了應用彩色多普勒超聲評價二尖瓣置換術後遠期三尖瓣功能及形態變化。研究者對接受二尖瓣置換術的903例病人術後三尖瓣功能進行了2~9年,平均(3.6±2.4)年的跟蹤觀察。所有病例術前均有不同程度...
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生理性和病理性二尖瓣脫垂的超聲診斷價值
...性胸疼、早搏、心電圖STT改變者14例,胸廓畸形10例,風溼性心臟病二尖瓣關閉不全17例,冠心病20例,心肌炎16例。年齡8~60歲,平均382歲。 1.2儀器設備應用美國GE公司RT6800和日本東芝PV8000彩色多普勒超聲...
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三尖瓣關閉不全(外科)
...應擴張,引起三尖瓣瓣葉對合不良,造成關閉不全。重度風溼性心臟病二尖瓣狹窄或關閉不全的病人常伴有相對性三尖瓣關閉不全。器質性三尖瓣關閉不全是風溼熱的後遺症,臨牀上不多見,大都同時伴有二尖瓣和主動脈瓣病變...
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心肌梗塞併發二尖瓣關閉不全
概述心肌梗塞病變累及乳頭肌可產生程度不等的二尖瓣關閉不全。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病人經心導管檢查約3%有二尖瓣關閉不全。冠心病引致的二尖瓣關閉不全可由急性或慢性乳頭肌缺血所引起。心肌梗塞時,乳頭肌可因...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
...死亡1例(術後6個月死於腦出血),腦血栓2例,3例因爲風溼活動造成卡瓣而二次手術換瓣。心功能正常34例,Ⅱ級37例,Ⅲ級5例。結論保留二尖瓣裝置的二尖瓣替換術效果良好,但年齡小於45歲的風溼性患者,建議不保留瓣膜和...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
...死亡1例(術後6個月死於腦出血),腦血栓2例,3例因爲風溼活動造成卡瓣而二次手術換瓣。心功能正常34例,Ⅱ級37例,Ⅲ級5例。結論保留二尖瓣裝置的二尖瓣替換術效果良好,但年齡小於45歲的風溼性患者,建議不保留瓣膜和...
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Inoue球囊導管的優點及臨牀應用進展
二尖瓣狹窄在我國主要見於風溼性心臟病,而在發達國家主要見於老年人。1984年日本心血管外科醫生Inoue等介紹了單球囊導管擴張狹窄的二尖瓣而不需要外科手術。因當時未受到普遍應用而發展了雙球囊導管技術。然而研究顯示...
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無支架生物二尖瓣的進展
...大,由於瓣架的存在造成應力的集中,易導致瓣葉撕裂,二尖瓣失功〔1,2〕。傳統生物瓣替換需要在二尖瓣環處植入硬環,術中不保留二尖瓣瓣下結構的完整性,這些都可影響術後效果和左心室功能。爲了避免支架生物瓣的缺...
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第五節 慢性風溼性心瓣膜病
第五節 慢性風溼性心瓣膜病(RheumaticValvularDisease) 風溼性心瓣膜病系由於反覆風溼性心臟炎發作,發生心瓣膜及其附屬結構(腱索、乳頭肌)病變,導致瓣膜狹窄和關閉不全的瓣膜功能異常,產生血液動力學障礙,即爲慢...
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超聲心動圖診斷二尖瓣重度狹窄合併左房巨大血栓1例
風溼性心瓣膜病二尖瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜病,是風溼熱及風溼性心內膜炎後引起的二尖瓣粘連、鈣化、開放受限及閉合欠佳,從而引起心臟的結構、腔室大小及血流動力學改變。該病多見於中青年,女性多於男性。本文...
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風溼性二尖瓣狹窄
概述風溼性心臟瓣膜病是急性風溼熱侵犯心臟後所遺留的慢性心臟病變,目前在我國仍相當多見。風溼性心臟瓣膜病以二尖瓣最爲常見,其次爲主動脈瓣,三尖瓣很少見,肺動脈瓣則更爲罕見。慢性風溼性心臟病可累及數個瓣膜...
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感染性心內膜炎2例的超聲診斷回顧
...色鏈球菌和金黃色葡萄球菌,患者常有基礎心臟病變,如風溼性二尖瓣或主動脈瓣病變以及先心病,毒力較強的細菌如金葡菌的急性感染也可累及原來無器質性心臟病變的人。本病的基本病理變化爲贅生物形成,贅生物的內層由...
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第九節 心瓣膜病
...致心功能不全,引起全身血液循環障礙。心瓣膜病大多爲風溼性心內膜炎、感染性心內膜炎的結局。主動脈粥樣硬化和梅毒性主動脈炎亦可累及主動脈瓣,引起主動脈瓣膜病,少數是由於瓣膜鈣化或先天性發育異常所致。瓣膜關...
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主動脈瓣關閉不全患者冠脈造影術後併發症的護理
...理心導管手術併發症的水平。1資料與方法1.1一般資料23例風溼性心臟病主動脈瓣關閉不全患者系青島大學醫學院附屬醫院心內科2004年3月~2005年8月的住院病例,爲擬行心臟瓣膜置換術,常規進行冠狀動脈造影。男3例,女20例,...
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急性風溼性心臟炎致瓣膜脫垂(附3例報告)
【關鍵詞】急性風溼性心臟炎瓣膜脫垂二尖瓣脫垂(Mitralvalveprolapse,MVP)是較常見的心臟瓣膜疾患,但由於很多病因不明,臨牀症狀不明顯常常被誤診或漏診[1]。隨着超聲心動圖的臨牀應用,對MVP檢出率顯著增高。發病率有上...