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國產GK雙葉瓣的臨牀應用研究
...對61例心臟瓣膜病變患者行人工心臟瓣膜置換手術,其中二尖瓣置換術(MVR)34例,主動脈瓣置換術(AVR)16例,二尖瓣及主動脈瓣雙瓣置換術(MVR+AVR)11例。共植入GK雙葉瓣72枚,其中二尖瓣45枚,主動脈瓣27枚。術後監測血液相...
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風溼性三尖瓣病變的外科治療
...(41.6±10.6)歲;體質量31~76kg,平均(49.0±10.2)kg。併發二尖瓣病變73例,主動脈瓣病變6例,二尖瓣及主動脈瓣雙瓣病變56例,其中二尖瓣生物瓣衰敗或併發主動脈瓣病變共9例,二尖瓣閉式擴張術後二尖瓣再狹窄2例,二尖瓣機械...
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保留瓣下結構的二尖瓣置換術
二尖瓣瓣膜置換手術時,保留整個及部分二尖瓣瓣下結構對患者術後保持左心室功能、降低遠期生存率及減少術後低心排出量綜合徵併發症有顯著作用。2002年6月~2005年9月,我們共完成23例保留二尖瓣後瓣及瓣下結構的瓣膜置換...
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感染性心內膜炎的綜合治療
...例;原有心瓣膜病變21例,其中風溼性主動脈瓣病變7例,二尖瓣病變5例,主動脈瓣加二尖瓣病變6例,合併三尖瓣病變3例;瓣膜替換術後2例;無心臟疾病2例。臨牀表現:手術前6個月內有發熱一週以上病史29例(88%)。貧血20例...
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國產GK型雙葉式人工心臟瓣膜的臨牀應用
...者對61例心臟瓣膜病變患者行人工心臟瓣膜置換術,其中二尖瓣置換術(MVR)34例,主動脈瓣置換術(AVR)16例,二尖瓣和主動脈瓣雙瓣膜置換術(MVR+AVR)11例。共植入GK雙葉瓣72枚,其中二尖瓣45枚,主動脈瓣27枚;術後監測血液相容性和...
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主動脈瓣置換術
...病變主動脈瓣2-3 在左冠竇與無冠竇交界處切斷主動脈與二尖瓣的共同瓣環,直達二尖瓣大瓣基部2-4 用菱形補片擴大二尖瓣基部和主動脈瓣環2-5 植入人工主動脈瓣2-6 補片的其餘部分擴大主動脈起始部圖2 後路擴大瓣環的...
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新型瓣膜“活”起來
...入心臟內代替心臟瓣膜(主動脈瓣、肺動脈瓣、三尖瓣、二尖瓣),能使血液單向流動,具有天然心臟瓣膜功能的人工器官。當心髒瓣膜病變嚴重而不能用瓣膜分離手術或修補手術恢復或改善瓣膜功能時,則須採用人工心臟瓣膜...
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先天性心臟病併發感染性心內膜炎的診斷及外科治療時機
...瓣關閉不全4例,動脈導管未閉4例,主動脈竇瘤破裂3例,二尖瓣關閉不全2例,法樂四聯症1例,三尖瓣關閉不全3例,肺動脈瓣贅生物形成3例。室缺(VSD)修補術14例,其中直接縫合8例,補片修補6例,室缺修補+主動脈瓣置換(AVR...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
【摘要】目的總結保留瓣葉和瓣下結構的二尖瓣置換手術的效果。方法76例中男29例,女47例,年齡13~60歲,平均(50±9)歲,心功能Ⅱ級3例,Ⅲ級63例,Ⅳ級10例。手術採用全麻中度低溫體外循環下手術。轉流時間56~186min,平...
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二尖瓣替換術保留瓣葉和瓣下結構76例
【摘要】目的總結保留瓣葉和瓣下結構的二尖瓣置換手術的效果。方法76例中男29例,女47例,年齡13~60歲,平均(50±9)歲,心功能Ⅱ級3例,Ⅲ級63例,Ⅳ級10例。手術採用全麻中度低溫體外循環下手術。轉流時間56~186min,平...
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二尖瓣置換術
二尖瓣置換術轉自37度醫學網 1.二尖瓣狹窄,瓣膜嚴重鈣化。 2.二尖瓣狹窄,瓣膜嚴重攣縮,瓣下病變重,不能用成形方法修復者。 3.二尖瓣狹窄並關閉不全,後者不能用成形手術解決者。 4.單純二尖瓣關閉不全...
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老年瓣膜病43例治療體會
...心臟瓣膜置換病例。39例置換機械瓣,置換生物瓣4例。行二尖瓣置換術22例,主動脈瓣置換術8例,二尖瓣、主動脈瓣雙瓣置換術12例,改良Bentall手術1例。早年的1例術中發現冠狀動脈前降支狹窄,近年的21例術前常規行冠狀動脈...
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術中經食管超聲心動圖
...顯示心臟後上方結構(如降主動脈、成人房間隔等)及人工二尖瓣的返流方面也明顯優於TTE。 術中TEE的主要臨牀應用 修正或補充術前診斷 Duke大學報道154例瓣膜成形術研究結果顯示,19%的患者術中TTE在不同程度上改變...
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人工機械瓣膜血栓形成的臨牀特點
...膜血栓形成14例,其中男6例,女8例,平均年齡39歲。人工二尖瓣11例,人工主動脈瓣2例,人工三尖瓣1例。主要表現爲進行性勞累後呼吸困難,或突然出現急性左心衰,或心源性休克。大部分患者行超聲心動圖檢查可發現人工機...
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“瓣中瓣“法二尖瓣置換術21例
...科臨牀雜誌2006Vol.13No.2P.122-1239(長沙)爲了探討保留全部二尖瓣結構置換二尖瓣的方法,即“瓣中瓣“方法的應用。研究者2002年1月至2005年2月,對21例二尖瓣病變患者採用“瓣中瓣“方法行二尖瓣置換術,術中保留全部二尖瓣結...
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心臟瓣膜置換術210例臨牀分析
...灌注心臟停跳法共76例,冷晶體心臟停跳法134例。全切除二尖瓣結構換瓣121例;部分保留二尖瓣結構二尖瓣換瓣70例。結果本組病例中,採用冷晶體灌注出現早期併發症的有52例,發生率爲38.8%,採用溫血灌注的有10例,發生率爲13.2...
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中老年心臟瓣膜病的外科診療體會
...尿病19例(4.65%)、肺部疾病10例(2.44%)。心臟彩超結果:二尖瓣病變182例(44.50%),主動脈瓣病變46例(11.25%),主動脈瓣+二尖瓣病變181例(44.25%),合併左房血栓34例(8.31%),合併相對性三尖瓣關閉不全106例(25.92%)。LVEF值:...
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老年心臟瓣膜置換術17例臨牀分析
...置換17例,其中術前心功能Ⅳ級7例,Ⅲ~Ⅳ級10例。進行二尖瓣置換6例,二尖瓣+主動脈瓣雙瓣膜置換11例;13例選用機械瓣,4例生物瓣。同時施行三尖瓣成形7例,左房摺疊4例,左房血栓清除3例,同期行冠脈搭橋術3例,術中射頻...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
...產機械瓣膜。術中證實主動脈二葉瓣膜3例,合併手術有二尖瓣置換16例。 2結果 本組19例,治癒17例(89.47%)。術中術後發生各種併發症4例,其中2例發生主動脈根部出血,2例發生低心排出量綜合徵,發生其他併發病3例。...
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感染性心內膜炎
...膜炎也有增多。左側心臟的心內膜炎主要累及主動脈瓣和二尖瓣,尤多見於輕至中度關閉不全者。右側心臟的心內膜炎較少見,主要累及三尖瓣。各種先天性心臟病中,動脈導管未閉、室間隔缺損、法樂四聯症最常發生,在單個...
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20例Ebstein畸形的外科治療
...一種罕見的先天性複雜畸形,佔先天性心臟病的1%左右,病變以三尖瓣發育異常、瓣環擴大、瓣葉下移、關閉不全和房化右心室形成爲主,也可合併其他心內畸形[1]。我院自1995~2004年共手術治療Ebstein畸形20例,現報道如下。...
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三尖瓣下移畸形
...管未閉、法樂四聯症、大動脈錯位、主動脈縮窄和先天性二尖瓣狹窄等(圖4)。圖4 三尖瓣下移畸形的病理解剖示意圖【臨牀表現】(一)症狀少數病人在出生後1周內即可呈現呼吸困難、紫紺和充血性心力衰竭。但大多數病...
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華法林在心臟機械瓣膜置換術後應用研究
...411歲。全組患者均爲風溼性心臟瓣膜病患者,其中單純二尖瓣病變27例,主動脈病變3例。行二尖瓣置換術27例,主動脈瓣置換3例。1.2方法(1)華法林開始使用時間:術後第1日拔除引流管後觀察2h無出血徵象,即開始使用抗凝...
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感染活動期心內膜炎換瓣手術治療經驗報告
...泡機械瓣和縫線,碘伏液塗抹心內膜及縱隔。10例患者行二尖瓣置換術,9例患者行二尖瓣、主動脈瓣聯合置換術,合併三尖瓣關閉不全者行間斷Devega成形術。結果無瓣周漏及再感染,血培養陰性,皆康復出院。結論感染性心內膜...
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經胸多普勒超聲評價二尖瓣位SorinBicarbon雙葉機械瓣功能
...要】目的應用多個多普勒參數相結合的方法評價功能正常二尖瓣位SorinBicarbon雙葉機械瓣。方法選擇單獨二尖瓣位SorinBicarbon雙葉機械瓣置換患者56例,多普勒超聲測量瓣口及左室流出道的血流速度、壓差及速度時間積分;運用PHT...
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再次心瓣膜置換術25例
...5例患者的臨牀資料,男10例,女15例,年齡25~53歲;其中二尖瓣生物瓣置換術後瓣膜衰壞15例,機械瓣置換術後血栓形成致瓣膜功能障礙4例,人工瓣膜感染性心內膜炎4例,瓣周漏2例。術前心功能Ⅲ級10例,Ⅳ級15例。其中3例機...
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三尖瓣狹窄
...tricuspidstenosis)多見於女性,絕大多數由風溼熱所致,與二尖瓣狹窄相似,風溼性三尖瓣狹窄的病理改變可見腱索有融合和縮短,瓣葉尖端融合,形成一隔膜樣孔隙。三尖瓣狹窄可合併三尖瓣關閉不全或與其它任何瓣膜的損害同...
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風溼性二尖瓣關閉不全
【概述】風溼熱侵犯二尖瓣最多見的病變是瓣膜纖維化增厚,交界融合,瓣口狹小,形成單純性二尖瓣狹窄。約1/3病例二尖瓣狹窄伴有關閉不全。單純性二尖瓣關閉不全則較爲少見,在風溼性二尖瓣病變中僅佔5%左右。成年人二...
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人工二尖瓣瓣周漏
2007年01月08日EurJCardiothoracSurg.2006Oct31;[Epubaheadofprint]28二尖瓣置換術(MVR)後的人工瓣膜功能障礙可能由多個因素引起,並且經常會導致重複手術。再次手術的最常見決定因素之一就是瓣周漏(PPL)。一些已發表的研究已經分析了M...
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心臟瓣膜置換術106例臨牀體會
...138枚(stjude雙葉瓣64枚,國產蘭州瓣74枚);單瓣74例,其中二尖瓣置換51例,主動脈瓣置換21例,三尖瓣2例;二尖瓣、主動脈瓣雙瓣置換術(DVR)32例;同時行左房附壁血栓清除23例;用Devega環行三尖瓣成形術11例;1例主動脈瓣環根...