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快速二期大動脈轉位手術前等待期的臨牀觀察
...中,2例行BTS再通,2例行PAB鬆解,1例行再次PAB;12例併發低心排出量綜合徵,7例併發室上性心動過速,5例行心肺復甦,死亡率14.3%(3/21例)。18例度過準備期接受二期手術,等待期9(1~150)d,平均(22.4±36.7)d,死亡率16.7%(3/...
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低出生體重兒先天性心臟病手術預後的危險因素
...用5~1080h;重症監護室滯留1~56d;總住院12~85d。術後併發低心排出量綜合徵(LCOS)12例,肺部感染4例,肺動脈高壓危象1例,房性早搏1例,左膈運動障礙1例。術後住院死亡3例,病死率13.64%,死因均爲嚴重低心排出量綜合徵(LCOS)。單...
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保留瓣下結構的二尖瓣置換術
...對患者術後保持左心室功能、降低遠期生存率及減少術後低心排出量綜合徵併發症有顯著作用。2002年6月~2005年9月,我們共完成23例保留二尖瓣後瓣及瓣下結構的瓣膜置換手術(佔我院二尖瓣置換術的68%),取得了良好的臨牀效...
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腹膜透析可應用於小兒心臟手術後急性腎功能不全中
...謝性酸中毒,高鉀血癥(〉5.5mmol/L),容量超負荷,低心排出量綜合徵(低心排)等任...作者:佚名
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缺血性二尖瓣關閉不全的外科治療
...入雙葉機械瓣12例,生物瓣2例。結果全組手術死亡7例,其中低心排出量綜合徵或心衰死亡4例,心律失常2例,腦栓塞1例。33例術後平均隨訪20個月,遠期死亡2例,生存者遠期心功能I~II級29例,III級2例。術後超聲複查左心室內徑較術前明...
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小嬰兒危重複雜先天性心臟病的外科治療
...、新生兒心臟橫紋肌瘤等。結果術後死亡9例。術後併發低心排出量綜合徵、殘餘分流、肺炎肺不張、肺出血等.平均機械通氣(17.5±9.7)h。平均術後ICU停留時間爲(4.9±1.5)d。隨訪4~48個月,生存病兒心功能良好,生長髮育明顯加快。因...
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缺血性二尖瓣關閉不全的外科治療
...入雙葉機械瓣12例,生物瓣2例。結果全組手術死亡7例,其中低心排出量綜合徵或心衰死亡4例,心律失常2例,腦栓塞1例。33例術後平均隨訪20個月,遠期死亡2例,生存者遠期心功能I~II級29例,III級2例。術後超聲複查左心室內徑較術前明...
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小嬰兒危重複雜先天性心臟病的外科治療
...、新生兒心臟橫紋肌瘤等。結果術後死亡9例。術後併發低心排出量綜合徵、殘餘分流、肺炎肺不張、肺出血等.平均機械通氣(17.5±9.7)h。平均術後ICU停留時間爲(4.9±1.5)d。隨訪4~48個月,生存病兒心功能良好,生長髮育明顯加快。因...
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心室減荷術在Ebstein畸形矯治中的應用
...心室減荷術。結果全組無死亡,無嚴重心功能不全和頑固低心排出量綜合徵等發生,無因三尖瓣病變再次手術者。13例隨訪1~53個月,心功能I級12例,II級1例。三尖瓣關閉不全I度4例,II度2例,餘7例無關閉不全,上腔-右肺動脈吻...
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全腔靜脈肺動脈連接術的療效與術式評價
...吻合術式。結果發現手術死亡4例(7.8%)。此外,術後低心排出量綜合徵6例(12.8%)、心律失常14例(29.8%)。80.1%術後24h內撤離呼吸機。術後48.9%留置胸引流管超過7d。隨訪1個月至8年,9例(19.1%)術後6個月後仍...
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同種帶單瓣大動脈血管片在肺動脈閉鎖一期根治術中的應用
...室間隔缺損17例,室間隔完整11例。結果住院死亡2例,均爲低心排出量綜合徵。餘者發紺消失,活動量增加。術後主要併發症:肺不張3例,感染2例,缺氧性腦病、滲漏綜合徵、室缺殘餘分流、二次開胸止血各1例。隨訪發現3例肺動脈瓣有...
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同種帶單瓣大動脈血管片在肺動脈閉鎖一期根治術中的應用
...室間隔缺損17例,室間隔完整11例。結果住院死亡2例,均爲低心排出量綜合徵。餘者發紺消失,活動量增加。術後主要併發症:肺不張3例,感染2例,缺氧性腦病、滲漏綜合徵、室缺殘餘分流、二次開胸止血各1例。隨訪發現3例肺動脈瓣有...
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改良外管道Fontan術治療心脾綜合徵型複雜先天性心臟病
...雙向Glenn術後行二期外管道Fontan術8例。結果術後早期發生低心排出量綜合徵2例,腎衰1例,室上性心動過速1例,胸腔引流(120ml/d)>10d2例。超聲提示上腔吻合口通暢(流速0.6~0.8m/s),下腔血流速度0.3~0.5m/s;動脈血氧飽和度9例在0....
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全腔靜脈肺動脈連接術後早期吸入一氧化氮對肺血管阻力的影響
...響,但有助於避免術後早期肺血管阻力一過性升高所致的低心排出量綜合徵及腔靜脈高壓,NO是安全、有效的肺血管擴張劑。作者:
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腹膜透析在小兒心臟手術後急性腎功能不全中的應用
...謝性酸中毒,高鉀血癥(〉5.5mmol/L),容量超負荷,低心排出量綜合徵(低心排)等任一種情況者予以腹膜透析。記錄PD開始時間、持續日程以及尿量恢復時間。動態測定血清肌酐。結果術後均合併多器官功能障礙,共施行腹...
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腹膜透析可應用於小兒心臟手術後急性腎功能不全中
...謝性酸中毒,高鉀血癥(〉5.5mmol/L),容量超負荷,低心排出量綜合徵(低心排)等任一種情況者予以腹膜透析。記錄PD開始時間、持續日程以及尿量恢復時間。動態測定血清肌酐。結果發現術後均合併多器官功能障礙,共施...
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乳腺癌根治術圍手術期的健康教育
...。2結果本組死亡3例,其餘32例治癒出院。主要併發症有低心排出量綜合徵5例,呼吸功能衰竭4例,嚴重心律失常5例,腎功能衰竭3例,精神症狀4例。3討論3.1 心血管功能的監護術後持續心電監護,心率控制在80~120次/min,觀察ST...
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心內直視術後心包填塞23例的臨牀診治分析
...確的診斷有賴於對其進行動態觀察分析,並應排除心源性低心排出量綜合徵(LCOS)。緊急心包探查仍是解除術後急性心包填塞的主要方法,心包穿刺抽液適用於延遲性心包填塞。關鍵詞心內直視術二次(開胸)探查心包填塞Clini...
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老年充血性心衰臨牀治療探討
...前負荷,又可減少心肌耗氧,然後靜脈迴流的減少可引起低心排出量綜合徵,後者可激活神經內分泌,又因灌注不足而誘發或加重始末器官衰竭,如:肝腎衰竭,更重要的是利尿劑不能改善心衰的預後,因而利尿劑僅用於緩解症...
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心胸手術後氣管切開嚴重併發症的預防
...,肺大皰切除術後1例,重症肌無力1例。氣管切開原因:低心排出量綜合徵10例,肺水腫2例,灌注肺3例,呼吸衰竭5例,氣管損傷4例,排痰困難5例,上呼吸道梗阻1例,昏迷1例。併發症有:(1)縱隔感染2例;(2)氣管無名動脈瘻1例...
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38例嚴重胸部複合傷的急救與護理
...鉀,以免低鉀加重心臟損傷致心律失常,誘發心力衰竭或低心排出量綜合徵,同時應用極化液營養心肌。3.2.2呼吸系統監護使用呼吸機患者妥善固定好氣管插管,防止打折、移位或脫出,氣管插管套囊不要過度充氣,壓力保持在1...
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4歲以下小兒先心病的圍手術期護理
...排血量減少10%。在早期,有效血容量減少,前負荷降低是低心排出量綜合徵(LCO)最常見的原因,爲預防或糾正LCO,應適當補充膠體液,以提高膠體滲透壓,有利於循環穩定和減輕組織水腫。本組病例中,有19例術後循環不穩定...
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老年心臟瓣膜置換術17例臨牀分析
...術3例,術中射頻消融迷宮術2例。結果早期死亡1例(5.9%),低心排出量綜合徵1例,腎功能不全2例,切口縱隔感染1例。結論隨着心肌保護及外科技術的提高,注重術前準備,適當選擇手術時機,術後完善處理,老年換瓣術是安全有...
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主動脈內球囊反搏術後護理及體會
...5,平均45,心功能Ⅲ~Ⅳ級。術前均已發生急性心肌梗死低心排出量綜合徵,微泵輸注多巴胺≥10~15μg/(min·kg),多巴酚丁胺≥10~15μg/(min·kg),血壓不能維持平衡,平均動脈壓<60mmHg,動脈收縮壓<80mmHg,尿量<30ml/h...
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成人小主動脈瓣環人工瓣膜置換術分析
...生各種併發症4例,其中2例發生主動脈根部出血,2例發生低心排出量綜合徵,發生其他併發病3例。因爲主動脈根部出血1例,低心排出量1例,早期死亡2例(10.53%)。 3討論 3.1主動脈瓣瓣環大小的估計本組病例中病人均行...
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心臟移植中幾個值得重視的問題初探
...縮壓下降。嚴重者右室排出量減少,左室充盈壓降低,出現低心排出量綜合徵。本例患者術前肺血管阻力5.8Wood單位,術後雖未出現典型右心衰竭,但術後長期右室負荷過重,心臟超聲顯示右心室內徑增大(21.6~25mm),肺動脈及下腔靜脈增寬...
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小兒暴發型心肌炎的診斷與治療
...ECMO,PCPS。國外研究表明,對於由於暴發型心肌炎導致的低心排出量綜合徵和致命性心律失常患者,應早期應用PCPS,效果較好[12,13]。 【參考文獻】 1杜軍保,張清友.暴發性心肌炎的診斷與緊急救治.實用兒科臨牀雜...
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法洛四聯症的術前評估
...計術後右心室/左心室壓≥0.70或0.75,術後往往出現嚴重的低心排出量綜合徵,甚至致命。肺動脈指數(PAI),又稱Nakata指數,爲心血管造影后前位影像測量心包外兩側肺動脈的橫切面積除以體表面積。肺動脈指數正常值≥330mm2/m2...
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心臟術後併發ICU綜合徵相關因素分析及護理
...(NYHA分級)。術後出現精神障礙的同時併發心律失常7例,低心排出量綜合徵3例,腦栓塞1例。ICU綜合徵發生時間在術後意識清醒後第3天3例,意識清醒後第4天7例,意識清醒後第5~7天2例。臨牀表現各有不同,抑鬱5例,譫妄3例,認知障礙4...
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三尖瓣閉鎖
...保持右房壓>2.0kPa(15mmHg),如不能維持應輸血和血漿。低心排出量綜合徵時,則應用多巴胺、異丙基腎上腺素或硝普鈉等藥物。術後早期滲血較多時,應及時應用新鮮血、血小板和纖維蛋白原。術後右房壓力增高,淋巴液迴流...