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應客觀理性看待“阿司匹林抵抗”
...牀“阿司匹林抵抗”。臨牀“阿司匹林抵抗”有助於確定動脈栓塞高危患者,並隨之採取某些干預措施來預防致死或致殘,因而有更大的臨牀價值。 ▲反覆發作血管事件應稱爲治療失敗而不是“抵抗” 阿司匹林是治療心...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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阿司匹林臨牀應用近況
...同[5,6]。 血管內支架的再狹窄和支架血栓形成是冠狀動脈支架術影響預後常見的併發症,血小板在該併發症的形成中具有重要作用。Grama等[7]證明支架植入後血小板功能顯著激活,而聯合抗血小板治療的患者體內血小...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用
戴汝平冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的基本病變,冠狀動脈鈣化是冠狀動脈粥樣硬化的標誌,這已爲病理學家所證實。因此,檢出冠狀動脈鈣即表明冠狀動脈粥樣硬化的存在。這一點已被國內外學者所重視。 1,冠狀動脈鈣化...
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EBCT檢出冠狀動脈鈣化的臨牀應用(下)
戴汝平5,冠狀動脈鈣化與性別、年齡和危險因素的關係 1)冠狀動脈鈣化與性別的關係: Janowitz對無症狀人羣冠狀動脈鈣化的檢出及範圍的竈別差異進行了研究。對1396例男性及502例女性患者行EBCT檢查,進行冠狀動脈鈣化...
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阿司匹林的新用途
...心梗病史,一般病情較重,接受急診血運重建術比較低,出院時沒有使用阿司匹林的患者,1年後死亡率大約是使用者的2倍(16.5%對8.3%)。在校正了主要混雜因素(如年齡和性別)後,出院時不用阿司匹林的患者遠期死亡率仍顯著高。...
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冠狀動脈終止異常
【概述】冠狀動脈終止異常或冠狀動脈瘻包括左、右冠狀動脈的主支或分支直接通入心腔、冠狀靜脈竇、肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈或支氣管血管。1865年kraUse首先描述這種先天性冠狀動脈終止異常。Trevor於1912年報道1例右冠狀動...
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動脈
...腹主動脈。升主動脈,起自左心室,在起始部發出左、右冠狀動脈營養心臟壁。主動脈弓,是升主動脈的直接延續,在右側第二胸肋關節後方,呈弓形向左後方彎曲,到第4胸椎椎體的左側移行爲胸主動脈。在主動脈弓的凸側,...
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規範使用阿司匹林對降低疾病負擔有重要意義
...以上的高血壓患者和50歲以下、合併“冠心病、腦梗死、動脈粥樣硬化、吸菸、肥胖、糖尿病、冠心病家族史、高血脂”中任一危險因素或疾病的高血壓患者。二是合適的劑量。目前推薦長期使用的最佳劑量是100毫克/日(75~150毫...
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阿司匹林的臨牀新用途
...特性,防止血栓的形成。冠心病患者的血黏度較高,容易在冠狀動脈狹窄處形成血栓加重病情,甚至引起心肌梗死。阿司匹林可明顯減少周圍動脈內阻塞性血栓的形成。據報道,有心肌梗死病史,在連續服用阿司匹林後,其複發率減少20%...
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阿司匹林在冠心病患者中的合理應用
...林在穩定性心絞痛患者中的應用慢性穩定性心絞痛則多有冠狀動脈的固定性病變(包括斑塊),在炎症、血流動力學等多種因素作用下,冠脈病變可以變得不再穩定,繼而發生斑塊破潰及血栓,最終導致急性冠脈事件的發生。因...
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長城心臟病學會:阿司匹林每年挽救數百萬生命
...當,其中未曾住院的門診隨訪患者中76.3%使用劑量過低,出院後門診隨訪的患者中20.58%劑量過低。阿司匹林使用劑量不恰當的主要原因爲:非心內科醫生指導錯誤,隨訪中忽略詢問使用情況,患者擔心不良反應等。 規範使用...
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阿司匹林抵抗——事實還是猜想?
冠心病目前是西方國家死亡最重要的原因,而阿司匹林是預防和治療冠心病的奠基石。目前全世界範圍內已有數百萬患者正在服用阿司匹林治療。冠心病患者死亡的主要原因是由於血小板聚集引發血栓形成阻斷冠脈血流所致。阿...
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阿司匹林在高血壓患者中的合理應用
阿司匹林應用於臨牀已逾百年,但其抑制血小板聚集的特性直至20世紀60年代後期才逐漸爲人們所認識。阿司匹林的抗血小板作用在心血管疾病預防中具有重要意義。目前阿司匹林在冠心病二級預防中的地位已經確立,其預...
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低劑量阿司匹林治療時糖尿病對阿司匹林抵抗的影響
...嫺冠心病死亡通常是由於血小板黏附形成血栓,從而限制冠狀動脈血流引發心臟病發作導致的。應用阿司匹林可通過抑制血小板聚集而降低心臟病發作的危險,尤其是通過阻斷重要的酶—COX-1。然而,最近的研究提示一些糖尿...
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阿司匹林的臨牀應用及作用機制
...使PGI2在抗血小板聚集作用方面受到削弱。但嚴重硬化的冠狀動脈幾乎沒有產生PGI2的細胞。因此它抑制TXA2的產生仍是其主要作用[3]。 3阿司匹林在防止糖尿病血栓中的應用 長期高血糖可使血小板處於高度激活狀態,引起...
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阿司匹林在心血管疾病中的應用
...心血管疾病中的具體應用 2.1急性ST段抬高的心肌梗死冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂的基礎上繼發血栓,主要成分是以纖維蛋白質作爲網架結構的“紅色血栓”,是纖溶藥物的作用底物,故應行溶栓治療。而輔助溶栓治療的抗栓...
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心梗後不用阿司匹林死亡率明顯升高
...患者的隨訪(平均隨訪17個月)結果顯示,509例10%患者在出院時沒有用阿司匹林。由於絕對禁忌而不能使用阿司匹林者的比率非常低,僅爲2.2%。由於相對禁忌而沒有服用阿司匹林是其使用率低的主要原因。沒有使用阿司匹林的患...
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美官方稱阿司匹林預防心臟病弊大於利
...供應心臟血液的血管管壁破裂,從而使膽固醇和血塊進入動脈形成血栓造成的。阿司匹林可以降低血液粘稠度,防止血栓形成,然而,生長在動脈外壁的微小脆弱的血管出血也可以引起斑塊破裂。因此雖然阿司匹林可以通過溶解...
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阿司匹林又火了!上萬人蔘與抗癌測試,上千人參與助孕測試
...血液循環和增厚子宮內壁以增加受孕的機會,有利於胚胎移植。但關於阿司匹林有助女性懷孕一說,許多婦產科專家認爲尚無足夠的證據可驗證所有女性若定期服用阿司匹林都可增加懷孕的機會,並且她們要警惕服用阿司匹林可...
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彩色多普勒超聲心動圖對川崎病急性期冠狀動脈病變的診斷價值
【摘要】目的探討彩色多普勒超聲心動圖在川崎病所致的冠狀動脈病變中的診斷價值。方法對138例川崎病患兒進行二維彩色多普勒超聲心動圖檢查,測量各冠狀動脈內徑及顯示長度,觀察冠狀動脈內膜及腔內透聲情況。結果發現...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...動脈。於升主動脈壁作縱切口,切開主動脈腔,經左、右冠狀動脈開口插管灌注冷心臟停搏液。窺察內膜裂破部位和主動脈壁剝離病變是否累及主動脈瓣竇。剝離病變涉及主動脈瓣竇而主動脈瓣啓閉功能仍正常者,則在瓣竇上方...
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如何避免“阿司匹林抵抗”
阿司匹林抵抗目前尚無公認的明確定義,也無標準的檢測技術,而且與臨牀轉歸之間也沒有確定的關係。所以不主張醫生在臨牀上使用阿司匹林抵抗的概念,對患者治療無益。臨牀上所見的阿司匹林抵抗現象大多並非真正的阿司匹林...
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心血管疾病與阿司匹林
...及劑量 國外的臨牀藥理學研究結果表明,當健康人或動脈粥樣硬化的患者一次口服阿司匹林5mg以上,即可發揮抗血小板聚集的作用,阻止血栓形成。這種作用隨着阿司匹林劑量的增加而加強,當劑量增加到100mg時,血小板聚...
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胸主動脈弓動脈瘤
...多,目前已很少應用。2.體外循環結合頭臂動脈分支和冠狀動脈分別灌注法在全身體外循環結合中等度低溫下施行手術。經右心房、右心耳切口於上、下腔靜脈內放入引血導管,或於右心房內放入單根引血導管。左心房內放入...
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阿司匹林將可以治療癌症?
...研究人員也發現了一個令人驚奇的保護因素:週期性使用阿司匹林的人羣有40%可能患結腸直腸癌的機率要低於那些不使用該藥物的人羣。這第一個啓示便是常年的頭痛治療同樣也會堆積腸道腫瘤,而這有助於推動一輪關於建立阿...
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川崎病冠狀動脈病變的超聲診斷價值
...降支主幹內徑3.4~4.8mm,右冠支內徑3.2~4.0mm,其中4例爲單純爲左降支擴張,8例爲左右冠支均擴張,管壁回聲增強;(3)4例患兒冠狀動脈局部呈囊狀擴張,形成冠狀動脈瘤,4例動脈瘤均見於左冠狀動脈主幹,瘤長5~8mm,直徑4...
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經橈動脈行冠狀動脈造影術286例分析
【摘要】目的探討經橈動脈路徑行冠狀動脈造影的可行性和安全性。方法回顧性分析286例患者經橈動脈路徑冠狀動脈造影術患者的臨牀資料。結果272例獲得成功,14例穿刺失敗,所有病例無嚴重併發症發生。結論經橈動脈路徑行...
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單用阿司匹林治療周圍動脈疾病優於阿司匹林加華法林
...林相比,聯合使用華法林和阿司匹林並未進一步減少周圍動脈疾病(PAD)患者心血管事件,且合併用藥組出血發生率顯著高於阿司匹林單用。WAVE結果的啓示與PAD診治指南相關論述WAVE研究是PAD患者保守治療的最大抗栓臨牀研究,...
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阿司匹林在缺血性腦卒中二級預防應用的現況調查
【關鍵詞】阿司匹林缺血性腦卒中二級預防現況調查美國心臟病協會(Americanheartassociation,AHA)建議缺血性腦卒中的患者應該規律服用抗血栓藥物[1]。國外報道腦卒中後兩年內有14%~17%的患者復發,國內報道其複發率爲20%,短...