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子宮肌瘤手術方式及進展
...1.4腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(LM)適用中等大小的2~3個漿膜下和肌壁間肌瘤,並且直徑小於10cm或6~7cm,也有學者認爲腹腔鏡下切除較大的肌瘤亦是安全的。LM術中應避免剔除過多的肌瘤壁間肌瘤,肌瘤多於4個或者肌壁間肌瘤直...
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經陰道子宮肌瘤剝除術50例臨牀分析
...子宮活動,子宮體積小於14周孕;(2)超聲及婦科檢查提示爲漿膜下子宮肌瘤和(或)肌壁間子宮肌瘤(內突型或外突型均可);(3)要求保留子宮。禁忌證:(1)子宮活動差,有盆腔黏連徵象;(2)最大肌瘤直徑超過12cm;(3)子宮超過14孕周。 1....
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手術治療子宮肌瘤469例分析
子宮肌瘤是婦科常見病,迄今爲止,手術仍是子宮肌瘤的主要治療方法之一,其術式總體歸納爲兩類:一爲子宮切除術;二爲腫瘤剔除術。近年來,隨着婦科手術學的發展又派生出不同方法、不同途徑的手術。本文總結我院469例...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...術 耳垂畸形整形術 耳郭成形術 外耳道良性腫瘤切除術 耳郭腫瘤切除術 外耳道成形術中耳手術 鼓膜置管術 經外耳道鼓室置管術 單純乳突鑿開術 乳突根治術 改良乳突根治術 擴大乳突根...
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超聲檢查在陰式子宮肌瘤剔除術中的應用價值
...,其他肌瘤同法剔除。剔除完成後,常規縫合子宮肌層及漿膜層,避免留死腔,還納子宮入腹腔,縫合關閉陰道切口,放置引流管。手術完成後常規記數,稱肌瘤結節單重及總重量。2結果本組23例經陰道子宮肌瘤剔除術均順利完...
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陰式子宮肌瘤剔除術25例臨牀分析
...,子宮活動度較好,陰道鬆弛,均爲子宮體肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤,要求保留子宮。患者術前均行盆腔檢查和超聲檢查,以便對肌瘤的大小、數目、位置、形狀和活動度進行詳盡的瞭解,同時行宮頸刮片細胞學檢查,除外宮頸...
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第四節 子宮肌瘤
...(四)疼痛 比較少見,除因盆腔神經受壓有疼痛外,帶蒂的粘膜下肌瘤在宮腔內引起宮縮而產生疼痛,當肌瘤阻塞宮頸管,妨礙經血外流,可引起痛經。當帶蒂的漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或發生於妊娠期子宮肌瘤紅色變性或感...
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腹腔鏡、宮腔鏡及射頻治療子宮肌瘤的對比研究
...3例併發子宮穿孔、腸管損傷致腹膜炎,手術證實3例均爲帶蒂漿膜下肌瘤,穿刺刀頭於肌瘤與宮體交界部位穿出。及時處理,預後良好。結論三種微創治療子宮肌瘤的方法有其各自的適應證及禁忌證,在選擇治療方式時應進行綜...
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子宮肌瘤患者妊娠與復發
...早產、胎膜早破、肌瘤變性。2肌瘤切除指徵時機與方式漿膜下肌瘤對妊娠的影響及肌瘤是否切除尚存爭議。對有復發流產病史、正常性生活未避孕未孕1年以上(應排除其他不孕原因)子宮肌瘤患者,應行子宮肌瘤切除,黏膜下...
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手術治療子宮肌瘤980例術式選擇分析
...4]。筆者處理剖宮產術中子宮肌瘤經驗是:對肌壁間、漿膜下子宮肌瘤≤4cm者,可在剖宮產同時行子宮肌瘤剔除術,而偏大的肌瘤,在剔除時易造成大出血,須慎重。 2.4經陰道手術子宮黏膜下肌瘤脫出陰道或宮頸肌瘤突出...
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微創手術治療子宮肌瘤的進展
...循環情況,並提出介入治療對肌壁間肌瘤的效果可能優於漿膜下肌瘤。 UAE術後併發症主要有疼痛、發熱、噁心、嘔吐、下肢酸脹乏力感、不規則陰道出血等,予對症處理及休息後可緩解。孫華[7]等認爲在UAE中應儘可能選...
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腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術21例臨牀分析
...,其中單發17例,多發4例。單發肌瘤中,壁間肌瘤7例,漿膜下肌瘤7例,宮頸肌瘤3例。21例手術全部成功。結果術中出血量、手術時間與肌瘤的數目無明顯關係,與肌瘤的部位、大小有明顯的關係,且併發症同肌瘤的部位有明顯...
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剖宮產手術中常見婦科腫瘤的處理
...,目前有兩種不同的意見。一種觀點以爲:剖宮產術中除帶蒂漿膜下肌瘤、靠近子宮切口容易剝除的肌瘤或不太大的漿膜下肌瘤外,一般多不主張在剖宮產同時行肌瘤剝除術。如有必要切除肌瘤者,可待產後月經恢復後再進行子...
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子宮肌瘤切除術後復發與術後妊娠的相關性研究
【摘要】目的探討子宮肌瘤切除術後復發與術後妊娠的關係。方法對38例年齡40歲的子宮肌瘤切除術患者進行回顧性研究。結果38例患者隨訪5年,共13例(34.2%)子宮肌瘤復發,妊娠組和對照組子宮肌瘤復發比例分別爲47.1%和23.8%,...
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晚期妊娠合併子宮肌瘤56例臨牀分析
...8.9%。1.3肌瘤類型大小及個數肌壁間肌瘤40例,佔70.1%,漿膜下肌瘤12例,佔21.4%,黏膜下肌瘤2例,佔3.5%,宮頸肌瘤2例,佔3.05%。肌瘤直徑>5cm者29例,佔51.8%,≤5cm者27例,佔48.2%。單個肌瘤者38例,佔48.2%,多發肌瘤18...
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肝切除術與時俱進
...年輕的領軍人物董家鴻教授在其所做的“肝移植時代的肝切除術”報告中指出,近年來,肝臟移植以及微創外科技術得到長足進步,對傳統的肝切除術造成了衝擊,但基於當前器官資源的稀缺和移植自身技術尚待完善的限制,肝...
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剖宮產時肌瘤剔除術22例臨牀分析
...體部肌瘤19例,下段肌瘤3例。1.4手術方式(1)切口選擇:帶蒂的漿膜下肌瘤,應在基底部作楔形切口將蒂摘除。無蒂的小的漿膜下肌瘤,用愛力斯鉗抓住肌瘤,做底部環形切除。粘膜下肌瘤或肌壁間肌瘤,宮體部切口爲縱形或梭...
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子宮肌瘤剔除術
...端縫扎圖6 縫合肌層 5.漿膜下肌瘤切除 此類肌瘤常帶蒂,可貼近子宮壁夾住瘤蒂,切除肌瘤(圖8)。瘤蒂較寬時,可在基底部做一梭形切口(圖9),切除肌瘤及子宮瘤蒂部的淺肌層。圖7 縫合漿基層圖8 帶蒂漿膜下肌...
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子宮肌瘤治療進展
...副反應。一般認爲中藥治療肌壁間肌瘤效果好,黏膜下和漿膜下肌瘤效果差,肌瘤小,單發性,療程短效果好。提示對子宮肌瘤應早發現、早診斷,早期可採用中醫治療。 2子宮肌瘤的微波治療微波具有凝固組織的作用。陳...
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子宮肌瘤468例臨牀分析
【摘要】目的探討子宮肌瘤的診斷及手術治療方式。方法對468例子宮肌瘤患者的臨牀症狀及465例進行手術患者的術式進行分析。結果本組患者中無症狀124例(26.5%),有子宮肌瘤相關症狀344例(73.5%)。根據患者病情分別選擇相...
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剖宮產同時阻斷血管後行子宮肌瘤剔除術的探討
...比較,肌壁間肌瘤的術中出血量、血紅蛋白下降明顯多於漿膜下和黏膜下肌瘤,有統計學差異(P0.05),兩組住院天數、術後病率差異無顯著性(P0.05)。結論剖宮產同時採取阻斷子宮血管的方法可減少出血及術後病率,同時行子...
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腹腔鏡子宮肌瘤剔除術100例臨牀分析
...限性。結論對於瘤體數目較少、平均直徑小於10cm、位於漿膜下或肌壁間突向漿膜層者,選擇腹腔鏡子宮肌瘤剔除術更優於開腹手術。【關鍵詞】子宮肌瘤剔除術;腹腔鏡子宮肌瘤剔除術是隻切除肌瘤而保留子宮的手術,具有創傷...
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妊娠合併子宮肌瘤的臨牀診治體會
...現13例、孕前發現44例,術中發現32例。1.3肌瘤部位及類型漿膜下肌瘤18例,佔20.2%;肌壁間肌瘤49例,佔55.5%;混合型11例,佔12.3%;黏膜下肌瘤8例,佔8.9%;宮頸肌瘤3例,佔3.3%;肌瘤最大直徑11cm,微小肌瘤直徑<0.5cm。1.4治...
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經腹部與經陰道超聲聯合應用對子宮肌瘤的診斷價值
...行全面瞭解,但對較小的黏膜下肌瘤容易漏診,對蒂細的漿膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤,有時定性較困難,筆者採用經腹部和陰道超聲聯合應用的方法,對子宮肌瘤的檢出率有了明顯提高,爲臨牀提供了一種無創、簡便、...
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妊娠合併子宮肌瘤69例分析
...子宮肌瘤孕婦產前診斷49例,剖宮產術中診斷20例,其中漿膜下肌瘤43例,肌壁間肌瘤23例,黏膜下肌瘤3例,肌瘤中直徑最大者7cm。 1.3結果見表1。表1妊娠合併子宮肌瘤併發症的比較 2討論 妊娠合併子宮肌瘤佔肌瘤的0.5...
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筋膜內子宮全切術100例分析
【摘要】目的通過筋膜內子宮全切除術與傳統經腹子宮全切除術、次全子宮切除術3種手術方式的比較,探討筋膜內全子宮切除術的優越性。方法選擇同期施行的筋膜內子宮全切除術100例,經腹子宮全切除術120例,次全子宮切除...
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子宮肌瘤腹腔鏡手術現狀與進展
...操作步驟爲剝出肌瘤、修復子宮創面、取出肌瘤。1.1子宮漿膜下肌瘤蒂部較細者,用套扎法切除,或雙極電凝鉗夾瘤蒂,電凝後切斷;蒂部較寬者,單極電鉤電凝並切開漿膜層,剝離肌瘤與漿膜層間隙,完整剝離出肌瘤,置於子...
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妊娠合併子宮肌瘤46例分析
...瘤,其中1例伴紅色樣變。1.3肌瘤生長部位、數目及大小漿膜下肌瘤7例(15.2%),肌壁肌瘤16例(34.8%),宮頸肌瘤1例(2.2%),混合型22例(47.8%)。肌瘤數目:單發15例(32.6%),多發31例(67.4%)。肌瘤直徑0.5~8cm。1.4妊娠...
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產科急症子宮切除術61例臨牀分析
...素依次爲宮縮乏力、DIC、子宮破裂、晚期產後出血、子宮肌瘤、宮腔感染。61例中無一例產婦死亡。結論產科急症子宮切除術是治療急性產科大出血的有效措施之一。 【關鍵詞】產科;子宮切除術;急症 Clinicalanalysisof61ca...
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腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術22例療效觀察及護理
...瘤(單發或多發子宮漿膜下肌瘤,肌瘤最大直徑≤10cm,帶蒂肌瘤最爲適宜;單發或多發子宮肌壁間肌瘤,肌瘤直徑最小≥4cm,最大≤10cm;多發肌瘤者肌瘤數量≤10個),術前已經除外肌瘤惡變之可能[3]。由於腹腔鏡子宮肌瘤剔...