觸診 2009年01月17日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

英文翻譯

palpation

解釋:a method of examination in which the examiner feels the size or shape or firmness or location of something (of body parts when the examiner is a health professional)

中文解釋

觸診 治療學名詞。系診法之一。又稱按診。用手對病人體表進行觸摸按壓,以測知局部冷熱、軟硬、壓痛、痞塊或其它異常變化,從而獲得診察資料的一種診察方法。包括按肌表、按手足、按胸腹、按額部、按俞穴等。

觸診是醫生用於對病人肌膚、四肢、胸腹等病變部位進行觸摸按壓,分辨其溫、涼、潤、燥、軟、硬、腫脹、包塊及病人對按壓的反應,如疼痛、喜按、櫃按等,以推斷疾病的部位和性質。

1 皮膚觸診

辨別溫涼潤燥及腫脹等。

皮膚的溫涼,一般可以反映體溫的高低,但需注意熱邪內閉時胸腹灼熱而四肢額部不甚熱,甚至皮膚欠溫,皮膚的潤燥,可以反映有汗、無汁和津液是否耗傷,如皮膚溼潤,多屬津液未傷,皮膚乾燥而皺縮,是傷津脫液,氣陰大傷,久病皮膚十分乾燥,觸之刺手,稱爲肌膚甲錯,爲陰血不足瘀血內結。皮膚按之凹陷成坑,不能即起的是水腫,皮膚臃腫,按之應手而起者,爲氣腫,虛胖。

2 四肢觸診

四肢欠溫是陽虛的一種表現,四肢厥冷,是亡陽或熱邪內閉,身發熱而指尖獨冷,可能是亡陽虛脫或熱閉痙厥的先兆,手足心熱是陰虛發熱的一種表現,此外,四肢觸診還應注意檢查四肢的癱瘓或強直。

3 胸部觸診

診虛裏,可辨疾病的輕重。虛裏的跳動(即心尖搏動),在胸部左乳下第四、五肋間,內藏心臟,爲諸脈之本。凡按之應手,動而不緊,不緩不急,是宗氣積於胸中,爲無病之徵。其動微而不顯的,爲宗氣內虛。若動而應衣,爲宗氣外泄之象。若動甚僅是一時性的,不久即復原,則多見於驚恐或大醉後。正常情況下胖人跳動較弱,瘦人跳動較強,不表示病態。

按心下,即按胸骨以下的部分的軟硬壓痛與否,心下按之硬而痛的,是結胸,屬實;按之濡軟而不痛的,多是痞證,屬虛。

4 腹部觸診

辨病變的部位、腹痛及症瘕積聚的性質。

病變在脘腹(中上腹)屬胃、在兩脅下(左右側腹)屬肝膽,在臍周圍屬胃或大小腸,在小腹屬肝、膀胱或腎。

按壓後疼痛減輕的(喜按),多屬虛痛,按壓後疼痛加劇的(拒按),多屬實痛、熱痛。

腹部有塊物,按之軟,甚至能散的,稱之爲瘕或聚,多屬氣滯,部位固定,按之較堅,不能消失的稱爲瘕積,多屬瘀血、痰、水等實邪結聚而成。

5 按俞穴

臟腑病變可以在相應的體表穴位出現反應,通過在經絡俞穴上進行觸診,發現結節、條索狀物、痛點或反應過敏點,可以作爲某些疾病的輔助診斷。如肝炎病人在期門和肝俞穴有壓痛;膽囊疾病的患者在膽俞穴有壓痛,胃及十二指腸潰瘍的患者在足叄裏穴有壓痛,急性闌尾炎的患者在闌尾穴(足叄裏下一寸)有明顯壓痛等等。

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。