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代前臂伸肌手術
...肉有:伸指總肌、伸拇長肌、伸拇短肌、橈側伸腕短肌、尺側伸腕肌、外展拇長肌、固有伸小指肌及固有伸示指肌等,其結果使腕的背伸力減弱,拇指伸展和外展消失,各指的伸展力也消失。 肱骨中段橈神經損傷除以上肌羣...
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改良屈肌腱轉位重建伸指伸腕功能
...位手術治療伸指、伸腕功能障礙的臨牀效果。方法手術將尺側屈腕肌腱、掌長肌腱遊離後從前臂尺橈骨骨間隙穿過與腕背側伸拇、伸指總肌腱吻合。結果本組患者經手術治療後,優29例,良5例,可2例,差1例。結論採用尺側屈腕...
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肘部尺側副韌帶損傷的診斷與治療研究進展
中圖分類號R686.5 尺側副韌帶的損傷是較常見的肘關節運動性損傷。一旦尺側副韌帶損傷將導致肘關節內側疼痛和外翻不穩定[1]。早期認爲這種損傷相當稀少,然而,隨着進一步研究發現,這種損傷並不少見。20世紀80年代...
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自發性拇長伸肌腱斷裂1例
...有伸肌腱轉位法修復。術後病人恢復伸拇功能,食指單獨伸指功能仍能保持,隨訪拇長伸肌腱未再次斷裂。2討論2.1發病機制和早期診斷自發性拇長伸肌腱斷裂儘管發病隱匿,但仔細詢問病史一般均能發現潛在致病因素。拇長伸...
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橈神經尺側腕伸肌支部分束移位旋後肌支治療臂叢頸5、6根性撕脫傷的解剖學研究
【摘要】目的探討臂叢頸5、6根性撕脫傷後橈神經尺側腕伸肌支部分束移位修復旋後肌支解剖上的可行性。方法成年上肢標本12具,以肱骨內外上髁連線與橈神經主幹的交點(O點)爲標記點,沿着橈神經的走行方向,用遊標卡尺...
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拇指皮膚缺損的顯微外科治療
...方法 1.1一般資料 本組26例,偏橈側缺損型9例,偏尺側缺損型9例,中央型缺損8例。男18例,女8例,年齡16~62歲,平均39歲。均爲急診損傷,創面均有骨關節或肌腱外露。 1.2治療方法及選擇原則 根據拇關節皮膚缺...
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兔肘關節尺側副韌帶急性損傷手術與非手術治療後生物力學中位移和應變率的比較
【摘要】[目的]比較兔急性肘關節尺側副韌帶損傷後手術修復與非手術治療的差異。[方法]選取新西蘭兔81只,隨機分爲3組,27只暴露出右尺側副韌帶後,但不切斷,作爲正常對照組(A);27只爲切斷右肘尺側副韌帶後隨即縫...
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上肢肌
...三、前臂肌 (一)前羣 1、第一層有5塊,自橈側向尺側依次爲,肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌。肱橈肌起自肱骨外上髁的上方,止於橈骨莖突。其它四肌共同起自肱骨內上髁,旋前圓肌止於橈骨外...
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伸指肌腱斷裂修復治療的研究進展
【摘要】手伸指肌腱損傷在手外科中極爲常見,目前主要採用傳統的8字縫合、十字縫合等,但是術後局部常出現隆起結節而影響外觀,加上粘連,使手指活動時受限,影響功能,常需要2次手術治療,所以伸指肌腱損傷需要一個...
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第四節 臂前部、肘前部和前臂前部
...脈吻合。 (二)貴要靜脈basilicvein起於手背靜脈網的尺側,止行漸轉至前臂前面,沿前臂尺側上行,經肘窩前面,再沿肱二頭肌內側上行,至臂中部穿深筋膜注入肱靜脈或伴肱靜脈上行,在腋腔與肱靜脈合成腋靜脈。 此...
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橈神經深支損傷的顯微外科修復重建
...管的深面,掌長肌肌腱與拇長短伸肌、拇長展肌肌腱以及尺側腕屈肌肌腱與指總伸肌、食指、小指伸肌肌腱編織縫合,並於神經肌腱周圍注射防止粘連的藥物。術後將肘關節以石膏固定於功能位3周,如已行肌腱替代手術可將手...
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腕部
腕部 主要局部結構:腕橈側管、腕尺側管、腕管。 腕前區anteriorregionofwrist 有三個管道,腕管、腕尺側管和腕橈側管。腕管由腕骨和屈肌支持帶圍成;腕尺側管由屈肌支持帶的尺側端與其淺面的腕掌側韌帶圍成;腕橈...
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計算機操作引起的尺骨撞擊綜合徵
...撞擊綜合徵的原因。[方法]2004年12月~2007年12月,診斷爲尺側撞擊綜合徵的長期鍵盤鼠標操作者33例,利用物理檢查及影像學檢查,分析操作鍵盤鼠標引起尺骨撞擊綜合徵的原因。[結果]尺骨陽性變異13例(39.3%),10例尺骨中性變異...
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雙掌長肌腱並優勢正中動脈變異1例
...除拇長屈肌腱連續外,其餘結構完全斷裂,並於掌長肌腱尺側發現一條同等直徑的掌長肌腱,只是肌腹較低,兩掌長肌腱並行於腕橫韌帶表面,向遠端續於掌腱膜,近端肌腹相距較遠。術中還發現患者腕正中動脈較粗,直徑大於...
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本奈氏骨折再移位發生的機制及預防
...頭狀骨、小多角骨處的腕橫韌帶,橈側腕屈肌腱鞘,止於尺側籽骨,並和關節囊及掌側板相連結。此外還有兩處止點,一止於近指骨基底部的尺側,一止於伸肌腱擴張部。功能爲內收拇指及輕度屈曲掌指關節及伸指間關節。還能...
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第5掌骨尺側逆行筋膜島狀皮瓣修復小指軟組織缺損
...整形外科雜誌2005Vol.21No.1P.11-129(山東)爲了介紹第5掌骨尺側逆行筋膜島狀皮瓣修復小指軟組織缺損的手術方法,研究者對10例患者應用第5掌骨尺側逆行筋膜島狀皮瓣,分別修復小指掌側、背側和尺側軟組織缺損.皮瓣設計以第5...
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端側對合縫合法治療伸指肌腱斷裂傷120例
【摘要】目的探討端側對合縫合法治療伸指肌腱斷裂傷的治療效果。方法自1995年4月~2002年12月共對120例患者337根伸指肌腱採用端側對合縫合法,觀察其療效。結果術後斷裂肌腱吻合牢固,患指功能恢復好,隨訪6~12個月,其中3...
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指掌側固有動脈的斷層觀測
...。結果指掌橈側固有動脈多出現在斷面中的4、5區,指掌尺側固有動脈多位於8、9區內;拇指在Ⅰ、Ⅱ斷層上,動脈的外徑、截面積橈側大於尺側,在Ⅲ斷層兩者相仿;示指、中指管徑、截面積皆爲尺側大於橈側;環指、小指管...
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急診三趾移植再造手指一例
...發現掌長肌、正中神經完全離斷,屈指淺肌腱部分裂傷,尺側屈腕肌,尺動脈、尺神經完全斷離。術中清創修復掌長肌腱及尺側屈腕肌,修復屈指淺肌腱裂傷後,顯微鏡下吻合尺動脈,將正中神經近斷端劈開成兩部分,一大部分...
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第六節 臂後部、前臂後部及手背
...手深部靜脈,其橈側端與拇指的指背靜脈匯合成頭靜脈,尺側端與小指的的指背靜脈合成貴要靜脈。 2.淺淋巴管 臂和前臂後面的淺淋收管的輸出管伴頭靜脈或貴要靜脈上行,手背的淺淋巴管亦與淺靜脈伴行。手背的淋巴...
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第七節 上肢總結
...用。主要的肌肉有指淺、深屈肌、掌長肌,橈側腕屈肌和尺側腕屈肌。 (二)伸:從冠狀軸後方經過的肌肉有伸腕的作用。重要的肌肉有指總伸肌,橈側腕長,短伸肌和尺側腕伸肌。 (三)內收:跨過矢狀軸內方的肌肉...
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肘管綜合徵的解剖和病因學探討
...神經受卡壓所引起的,以進行性的手內在肌萎縮無力和手尺側麻木爲主要表現的臨牀症狀羣。1958年,Feindel和Stratford首先命名本病,至今已有四十多年的歷史。在臨牀上較常見,其發病率高居周圍神經卡壓綜合徵(Entrapmentsyndrome...
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骨間背側神經損傷的診斷及顯微外科治療
...1例。7例超過25周的陳舊損傷病例及恢復差行橈側伸腕短肌代伸拇長肌,掌長肌代拇長展肌。 2結果 根據中華醫學會手外科學會評分標準:M3(優):32例,M3(良):5例,M2(中):3例,M1(差):4例。 3討論 3.1提高早期...
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腹壁下動脈皮瓣修復前臂尺側半環形全層組織缺損1例
...較潔布單,滲血,衣褲染有較多血跡。左手呈輕度背伸,尺側半2指輕度青紫,尺側1.5指腹及小魚際皮膚感覺喪失,前臂尺側有巨大缺損創面,呈尺側中段半環形全層缺損(從掌側面中線繞尺緣至背面中線),近斷端皮膚潛行剝...
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第二節 常見的周圍神經損傷
... (3)爪狀手畸形 (一)運動 在肘上損傷,尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半癱瘓、萎縮,不能向尺側屈腕及屈環小指遠側指關節。手指平放時,小指不能爬桌面。手內肌廣泛癱瘓,小魚際、骨間肌及第3、4蚓狀肌、拇內...
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尺骨冠突骨折的分型與療效分析
...]對54例尺骨冠突骨折患者,根據尺骨冠突骨折線的位置、尺側副韌帶是否損傷、冠突受損程度及肘關節穩定性的影響分爲4型。[結果]患者傷口均Ⅰ期癒合,骨折癒合率爲100%。術後隨訪16~72個月,平均27.9個月。無1例發生感染、...
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微型錨釘治療陳舊性錘狀指畸形的療效分析
...下幾個問題:“и形切口,在食中指,其遠側切口位於尺側,環小指則遠側切口位於橈側,以減少疤痕對手指持物或摩擦的影響。皮膚切開全層遊離,過薄會影響皮膚血運,引起皮膚壞死,需要較長時間癒合,並且因瘢痕孿縮...
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尺神經損傷
概述尺神經損傷後手的尺側、小指全部、環指尺側感覺均消失。尺神經深枝爲運動枝,有時受刺傷或貫穿傷。在腕部,尺神經易受到割裂傷。在手指及掌部,尺神經淺支亦易受割裂傷。病因病理病機在肘部,尺神經可受直接外傷...
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鉤骨鉤長期磨損致屈指肌腱斷裂1例
...部分卡壓。爲進一步檢查治療收入院。入院查體:右前臂尺側屈肌肌腹稍萎縮,右上肢下垂時,在近掌橫紋偏尺側可見2cm×2cm大小局部隆起,右上肢上舉時消失,邊界不清、無壓痛、質軟,局部皮膚溫度無異常,未觸及明顯波動感...
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第五節 手掌部
...長方形薄肌片,叫掌短肌,起於掌腱膜內側緣,止於手掌尺側緣皮膚,該肌收縮可使小魚際皮膚產生皺紋。圖(5-16)圖5-16掌腱膜 二、深筋膜 1.手掌深筋膜 手掌深筋膜是前臂深筋膜向遠側的延續,掌心部筋膜增厚叫...