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回盲部腸結核的X線診斷與鑑別診斷
【摘要】目的分析回盲部腸結核的X線表現。方法15例經手術和病理證實的回盲部腸結核病例。結果出現“跳躍徵”9例、短毛刺狀龕影8例、結節狀充盈缺損6例、“一字徵”6例、粘連性改變3例。結論“一字徵”在回盲部腸結核...
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腸結核合併腸梗阻、腸瘻的外科治療價值
【摘要】目的探討腸結核合併腸梗阻、腸瘻的外科治療方案。方法回顧分析31例腸結核患者的臨牀資料。結果鋇灌腸、瘻管造影、纖維結腸鏡檢查的陽性率都在90%以上,在手術治療和內科治療的基礎上無一例復發。結論腸結核的...
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腹內結核
概述腸結核是臨牀上較爲常見的肺外結核病,是因結核桿菌侵犯腸道而引起的慢性感染。絕大多數繼發於腸外結核,特別是開放性肺結核。發病年齡多爲青壯年,女略多於男。病因病理病機病因及發病機理腸結核一般都由人型結...
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慢性闌尾炎合併腸結核1例誤診分析
【摘要】腸結核是一種腸道的慢性特異性感染,好發於回盲部及迴腸末端,易與闌尾炎混淆。且病人有腹瀉、乏力、體質虛弱,闌尾炎症狀明顯,結核症狀隱匿極易誤診。【關鍵詞】慢性闌尾炎;腸結核;誤診 腸結核是一種結...
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第十四節 腹內結核
第十四節 腹內結核腸結核(Intra-abdominalTuberculosis) 腸結核是臨牀上較爲常見的肺外結核病,是因結核桿菌侵犯腸道而引起的慢性感染。絕大多數繼發於腸外結核,特別是開放性肺結核。發病年齡多爲青壯年,女略多於男。...
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腸結核是怎樣發生的?
腸結核是結核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染,約90%由人型結核桿菌引起。罹患年齡大多爲20~40歲,女性略多於男性。 結核桿菌侵犯腸道主要是從口感染。患者多有開放性肺結核或喉結核,因經常吞下含結核桿菌的痰...
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腸結核誤診爲闌尾炎1例
【關鍵詞】腸結核;闌尾炎腸結核是由結核桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性感染,絕大多數繼發於肺結核,多與結核性腹膜炎和腸繫膜淋巴結結核並存,病變好發部位爲迴腸末端和回盲部,當臨牀症狀不典型時,易誤診爲闌尾炎...
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腸結核
...伴裏急後重,便血少見。或腹瀉與便祕交替出現。增殖型腸結核,多以便祕爲主。多伴有發熱、盜汗、消瘦、全身乏力、噁心、嘔吐、腹脹、食慾減退等症狀。另外應注意詢問有無結核病史及既往檢查治療情況,是否行抗癆治療...
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腸結核
...伴裏急後重,便血少見。或腹瀉與便祕交替出現。增殖型腸結核,多以便祕爲主。多伴有發熱、盜汗、消瘦、全身乏力、噁心、嘔吐、腹脹、食慾減退等症狀。另外應注意詢問有無結核病史及既往檢查治療情況,是否行抗癆治療...
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腸結核誤診1例分析
...管擴張,擴張的腸管內見大量楊梅核。病理診斷:增生性腸結核。2討論腸結核大多繼發於肺結核,好發於迴腸末段及回盲部,病理上腸結核可分爲潰瘍型、增殖型。增殖型腸結核早期症狀不明顯,臨牀表現不典型,常常誤診。...
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24例腸結核的回顧性分析
腸結核多爲繼發性感染,常由嚥下含有結核菌的痰液而感染,而由於生活水平的提高和抗生素的廣泛運用,使結核病的臨牀表現及內鏡特點均不典型,臨牀極易誤診,本文對1994~2002年在我院住院確診的24例患者進行了回顧性分...
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腸結核如何防治?
對腸結核的預防,應着重在腸外結核的早期診斷與積極治療。廣泛進行有關結核病的衛生宣教,教育肺結核或喉結核患者不要吞嚥唾液,並保持大便通暢。日常生活應注意飲食衛生,在公共場所進餐時提倡用一次性碗筷進餐,牛...
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潰瘍型腸結核的腹瀉特點如何?
腸結核起病緩慢,早期症狀不明顯,可僅有消化不良症狀,患者常伴有活動性腸外結核,其臨牀表現可被遮蓋而被忽略。在急性進展期則有不同程度的發熱、盜汗、腹痛、腹瀉、體力減弱、消瘦及蒼白等症狀,易誤診爲原發病(...
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潰瘍型腸結核怎樣進行診斷,需與哪些疾病鑑別?
...量膿細胞和紅細胞。糞便濃縮找結核桿菌,陽性者有助於腸結核的診斷,但僅在痰液檢查陰性者纔有意義。 (6)X線檢查:鋇劑在病變腸段呈激惹徵象,排空很快,充盈不佳,而在病變上下腸段的鋇劑充盈良好,迴腸末段有鋇...
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結腸惡性淋巴瘤誤診爲腸結核1例分析
...下段未見明顯異常,取結腸潰瘍5塊做病理活檢,診斷爲腸結核。骨髓穿刺,骨髓細胞學檢查爲粒系增生。經抗癆、保肝、免疫調節及抗炎治療2個月,病情無好轉,體溫達39.5℃,且出現全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,經外科會診,...
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結腸陰道瘻3例報告
...隱痛、腹瀉、發熱病史,行纖維結腸鏡檢查並活檢確診爲腸結核。3例均經消化道造影確診爲結腸陰道瘻。治療方法:擇期手術,術前給予陰道及腸道準備。腸結核患者術前2周行抗結核治療及支持治療。硬膜外麻醉,取下腹部正...
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闌尾切除術後併發腸外瘻的臨牀分析
...4例,部分小腸切除術4例。術後病理證實合併Crohn病4例,腸結核3例,白塞病2例。 2結果治癒出院19例,因術後出現嚴重全身性混合感染、腹腔出血致多器官功能衰竭而死亡1例。 3討論 3.1闌尾切除術致腸外瘻的原因 ...
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內鏡下刷檢診斷不典型結腸結核30例
...鏡檢查的562例患者行常規刷檢細菌學檢查,發現不典型結腸結核30例,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組30例中,男17例,女13例,年齡19~78歲,平均49.2歲。病程最短10天,最長達10年以上。首發症狀爲腹痛,便祕...
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第七節 腹瀉
...問診要點 (一)年齡 腸繫膜淋巴結核多見於兒童;腸結核多見於中年人;結腸癌多見於中年以上的人。 (二)流行區 詢問病人病前是否到疾病流行區,如血吸蟲病多見於長江流域一帶的人。 (三)攝取毒物或食...
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糙皮病如何診治?
...斷基本可明確。 (3)除外其他原因的慢性腹瀉,特別是腸結核、侷限性腸炎與“原發性”吸收不良綜合徵。 (4)及時投予大量尼克酸或尼克酰胺以及改善飲食後,症狀緩解。 目前所遇的糙皮病患者大多屬繼發性,常以腸...
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克隆病如何診斷?
...腸粘膜的皺襞增厚、低平或消失和卵石徵。X線檢查可與腸結核鑑別,腸結核的刺激徵較多見。鋇劑灌腸有助於結腸病變診斷,且常顯示末端迴腸粘膜增粗,結腸管腔狹窄並縮短;潰瘍間有炎性息肉樣充盈缺損,亦有出現瘻管和...
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腹部結核病聲像圖特徵的觀察
...實爲膽囊結核。1例位於回盲部,擬診腸癌,手術證實爲腸結核。右下腹淋巴結腫大融合成塊2例,病竈位於肝臟2例,其中1例合併脾臟結核,均經腹腔穿刺病理證實。 3討論 根據觀察,結核病在腹部病竈具有一些共同的聲...
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第四節 胃腸道常見疾病
...無明確分界腫塊大多有沒有 三、腸道疾病 (一)腸結核(Intesinaltuberculosis) 腸結核大多繼發於肺結核。感染途徑有二:一是吞食了帶有結核桿菌的痰液和食物;另一是由淋巴或血行播散所致。少數病例可因腹腔內其...
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生殖器結核上環致子宮膀胱穿孔病例分析
...原發病竈幾乎都在肺內,但亦偶見繼發於骨關節、淋巴及腸結核。結核桿菌到達腎的路徑有血液、尿路、淋巴管和直接蔓延。其典型的臨牀表現爲尿頻、尿痛、尿急、血尿、膿尿、腰痛及腎區腫物。晚期併發症有對側腎積水、膀...
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大腸癌應與哪些疾病相鑑別?
...厚,腸腔狹窄,易被誤診爲癌腫,此時須作活檢。 (3)腸結核:發病年齡較輕,既往多有其他器官結核史,好發於回盲部。但增生性腸結核,由於大量結核性肉芽腫和纖維組織增生,使腸壁變厚、變硬,易與盲腸癌混淆,須作...
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克羅恩病誤診爲急性闌尾炎1例分析
...必須與類似於CD或可使病程複雜化的一些炎症相鑑別,如腸結核,在結核流行病區,必須先考慮腸結核。此類患者很可能曾感染過肺結核或其他腸外結核。比較支持腸結核的徵象包括:(1)從正常腸段移行至異常腸段的變化比較...
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如何根據腹瀉一症推測疾病?
...和胰腺纖維囊性變;青壯年腹瀉多爲功能性腹瀉與潰瘍性腸結核;中年或老年腹瀉常爲結腸癌。 (2)從性別分析:甲狀腺功能亢進症引起的功能性腹瀉多見於女性,而結腸憩室與結腸癌多見於男性。 (3)從籍貫和職業分析:...
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便祕伴發熱者,應考慮哪些疾病?
便祕的同時伴有發熱,應考慮如下疾病: (1)腸結核。腸結核是結核病的一種,是結核桿菌侵襲大腸引起的疾病,其症狀可分爲腹部症狀和全身症狀兩個方面。腹部症狀主要有腹痛、腹瀉,或腹瀉與便祕交替進行。全身症狀是...
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便祕伴全身乏力,應考慮哪些疾病?
...欲不振、全身乏力等。病變晚期還會出現惡液質。 (2)腸結核:腸結核除有腹部症狀以及大便情況改變外,還會出現結核桿菌產生的毒素所引起的全身症狀,如發熱,食慾不振等。由於病人消耗量大,進食量少,會導致體重減...
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我國克羅恩病的漏診誤診情況分析
...檢標本爲27.6%。CD術前漏診共2357例,漏診率爲69.4%,診爲腸結核(32.2%)、單純腸梗阻(23.2%)、腫瘤並腸梗阻(6.4%)、單純急性闌尾炎(27.9%)等。誤診情況:其他疾病誤診爲克羅恩病者389例,包括腸結核(53.5%)、小腸淋巴瘤(14.4%)、結腸癌(17...