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肛裂
...血徹底,並能取組織做活檢。圖2側位內括約肌切斷術⑶側位皮下內括約肌切斷術(圖3):局麻後,摸到括約肌間溝,用眼科白內障刀刺入到內、外括約肌之間,由外向內將內括約肌切斷,避免穿透肛管皮膚。該法優點:避免了...
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側位內括約肌切斷術治療慢性肛裂70例臨牀觀察
近年來,隨着對肛門內括約肌解剖生理認識的逐步深入,內括約肌切斷術在肛腸科的應用範圍有所擴大。筆者對70例分別患有慢性肛裂病人行內括約肌切斷術,取得了較好的效果,現報告如下。1資料與方法1.1一般資料70例中,男3...
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兩種內括約肌切斷術在環狀混合痔手術中的臨牀應用觀察
內括約肌切斷術作爲一種術式,可以有效避免術後內括約痙攣所致肛門疼痛,同時可以增加肛管周徑,避免了環狀混合痔術後普遍存在的肛管狹窄併發症的發生,故目前多作爲輔加術式應用於環狀混合痔的手術治療中。筆者通過...
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肛門括約肌切斷術治療多發混合痔58例臨牀分析
...剝內扎術後,左手食指伸入肛管內摸清括約肌間溝,探明內括約肌下緣和外括約肌皮下部,在截石位左後或右後位,剝離的外痔創面處作一放射狀切口,長約1.5cm,用彎止血鉗將內括約肌下緣1.0cm挑起,並用刀自內向外切斷內括...
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小針刀內括約肌切斷術治療肛裂89例臨牀觀察
...與肛管皮膚平行,在左食指導引下由原切口潛行刺入肛管皮下至齒狀線下緣,避免刺破皮膚,然後針刀旋轉90°,用腕力向下壓刀尖至鉗尖處,沿鉗尖向外滑出,一次性完整切斷齒狀線以下內括約肌,拔出血管鉗,此時可在切口...
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小針刀內括約肌切斷術治療肛裂89例臨牀觀察
...與肛管皮膚平行,在左食指導引下由原切口潛行刺入肛管皮下至齒狀線下緣,避免刺破皮膚,然後針刀旋轉90°,用腕力向下壓刀尖至鉗尖處,沿鉗尖向外滑出,一次性完整切斷齒狀線以下內括約肌,拔出血管鉗,此時可在切口...
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肛裂手術治療近況
...短癒合時問,療效優於肛裂切除加後位內括約肌切斷術或側位內括約肌切斷術。 2.2.3側方閉合式內括約肌切斷術 摸到括約肌間溝,用刀刺入到內、外括約肌之間,由外向內將內括約肌切斷,傷口無需非凡處理,避免開放...
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淺析痔術後併發症與內括約肌痙攣的關係
...升高,出現反射性痙攣,使肛管壓力增高,致肛管內層和皮下直腸上動脈、骶中動靜脈和相應的淋巴循環受阻[2]。從而出現一系列臨牀症狀:如疼痛、排便困難、肛門狹窄、創面難愈等。此外,內括約肌爲腸道末端的平滑肌...
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經尿道內括約肌切斷術治療逼尿肌無反射神經源性膀胱功能障礙
...下。 1臨牀資料500μmol/L3例。脊柱裂患者行腰骶椎正側位片,其中行CT檢查4例;腰椎骨折行CT檢查3例;脊柱裂及腰椎骨折均行尿道括約肌肌電圖(EMG)檢查而明確診斷。 1.2手術方法腰麻,取膀胱截石位,用Storz電切鏡在膀胱...
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肛裂常做側方括約肌切開術,爲什麼?
...術,是爲了防止肛門功能不良而採用的手術方法。 ①皮下法:局麻生效後,用碘伏消毒直腸下端,以手指從肛門內向外摸尋,可摸到一條索狀,直徑約0.5~1cm的環形肌束,若摸不清時,可採用擴張肛門的方法,使括約肌繃緊...
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肛門失禁的括約肌重建——實踐與選擇
...建25次,臀大肌轉移5次,Puri-Nixon提肛肌成形術1次,肛門內括約肌成形6次。結果 對25例進行平均25個月的隨訪,按李正評分法,臨牀評分達優良22例,佔88.0%,客觀評價8例,5例達優良。結論 對括約肌肌源性損害致肛門失禁...
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什麼是肛門內括約肌?
肛門內括約肌是直腸壁橫肌纖維延續到肛管部增厚變寬而成,屬平滑肌,受植物神經支配。 內括約肌上起肛門直腸環平面,下至括約肌間溝,包繞肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下緣在肛緣上0.9±0.01cm,其下部...
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小針刀治療陳舊性肛裂的臨牀觀察
...善,裂口無變化。2.2療效比較兩組均治癒,術後出血(或皮下瘀血)、感染無統計學意義,治療組療程明顯縮短。隨訪3個月無復發。結果見表1。表1兩組治療效果比較注:#P<0.053討論 肛裂是齒狀線下肛管上皮過度伸展造...
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8.14 Oddi括約肌測壓
8.14 Oddi括約肌測壓 適應症 ·Ⅰ型:患者存有膽源性腹痛,並符合以下1~2項客觀標準者: (a)肝功能異常(≥2次記錄) (b)膽總管擴張(>12mm);或 (c)逆行胰膽管造影(ERCP)證實膽總管排空延遲(>45min) ...
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手術結合微波側方切斷櫛膜帶與部分內、外括約肌治療陳舊性肛裂200例的臨牀探討
...要】目的探討手術結合微波側方切斷櫛膜帶與部分內、外括約肌治療陳舊性肛裂200例的臨牀治療效果。方法採用手術結合微波的方法進行側方切斷櫛膜帶與部分內、外括約肌治療陳舊性肛裂200例,並觀察其臨牀效果。結果200例全...
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肛裂分類及其術式選擇
...外1cm作橫行2cm長皮膚切口,彎止血鉗輕輕分離出外括約肌皮下層內側緣,用鉗尖向內刺入在外括約肌皮下層內上方與內括約肌外側緣之間,相當於齒線平面上1cm。然後持鉗手將鉗尖轉180°,鉗尖向內,另手食指入肛門內,定位其...
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肛門外括約肌切斷術
...下至肛緣外2cm。其深度須達潰瘍基底,垂直切斷外括約肌皮下組。修剪皮緣後用油紗布壓迫止血,外用紗布覆蓋。 [術中注意事項] 如有皮垂、肛乳頭肥大,肛竇炎,應予切除;如有內痔,則先處理內痔。 [術後處理]...
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8.12 生物反饋
...·尿失禁 ·以下原因引起的大便失禁: (a)肛門外括約肌肌張力減弱 (b)直腸感覺障礙 (c)直腸受牽張刺激後肛門內、外括約肌反應協調性喪失。 儀器 ·帶有氣囊的肛門直腸測壓導管(灌注式或固態) ·直...
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診斷肛門外括約肌萎縮超聲成像和MRI相當
...6年03月15日美迪醫療網11採用磁共振成像(MRI)可診斷肛門外括約肌萎縮。荷蘭阿姆斯特丹VU醫學中心的Cazemier等報告,與MRI相比,三維肛門內超聲成像對肛門外括約肌萎縮、缺失的評價效果相當。[DisColonRectum2006,49(1):20]該研究共納入18...
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選擇性胃迷走神經切斷術
選擇性胃迷走神經切斷術轉自37度醫學網 [適應證]圖1 迷走神經切斷術三種術式 主要應用於有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸...
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肛門外括約肌重建術的解剖學基礎及應用進展
...5cm的皮膚切口,用手指或剝離鉗鈍性剝離至會陰部以形成皮下隧道供移植股薄肌用,特別注意保護由外側進入股薄肌的血管神經束,隧道必須有足夠的容積不但能容納拉入的股薄肌而且能使之在隧道內滑動。第二切口:與大腿下...
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原位創口內括約肌切開術與側切術治療陳舊性肛裂的臨牀觀察
[摘要]目的觀察原位創口內括約肌切開術治療陳舊性肛裂的療效。方法採用肛裂病竈切除加原位創口括約肌切開術(治療組)與側切除術(對照組)分別治療陳舊性肛裂120例。結果在總有效率、疼痛緩解時間、併發症方面,治...
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側位內括約肌切斷加封閉燻洗法治療陳舊性肛裂120例
自2003年以來,筆者採用側位內括約肌切斷配合局部封閉加中藥燻洗治療陳舊性肛裂120例,療效明顯優於對照組,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料選擇240例病例隨機分成AB兩組各120例。A組(治療組):男47例,女73例...
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胸鎖乳突肌切斷術
...直視下予以切斷,直至可以過度矯正。然後才能逐層縫合皮下組織及皮膚。⑶分離胸鎖乳突肌⑷切斷胸鎖乳突肌 4.石膏固定 術後立即行頭頸胸石膏,將頭部固定於與畸形相反的過度矯正位[圖1⑸]。⑸過度矯正位外固定圖1 ...
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皮下跟腱切斷術在Ponseti方法治療先天性馬蹄內翻足中的作用
【摘要】[目的]介紹皮下跟腱切斷術的手術指徵、方法,闡明皮下跟腱切斷術在Ponseti方法治療先天性馬蹄內翻足中的重要性。[方法]本院自2000年1月~2005年12月,採用Ponseti方法治療先天性馬蹄內翻足236例,男196例,女40例,...
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高度選擇性胃迷走神經幹切斷術
高度選擇性胃迷走神經幹切斷術轉自37度醫學網(壁細胞迷走神經幹切斷術) [適應證] 主要應用於有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單...
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不斷肛門括約肌高位肛瘻切除術的治療體會
...處遊離至瘻管穿越括約肌處,於切口內側用止血鉗沿肛管皮下肛門括約肌內側潛行遊離,於近內口處向外穿過括約肌和上述創腔溝通,拔除探條,鉗夾瘻管外口結紮線,把遊離的瘻管由括約肌外側牽至內側,瘻管下的括約肌,可...
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Oddi括約肌運動調節與功能障礙的診斷和治療
【關鍵詞】Oddi括約肌;診斷;治療 Oddi括約肌(SO)是位於膽管、胰管和十二指腸結合部位的神經肌肉複合體,是膽汁和胰液的最終流出道。SO由膽總管括約肌、胰管括約肌、壺腹部括約肌和縱肌束組成。測壓結果表明SO的運...
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低分子肝素皮下注射局部壓迫時間與皮下出血關係的探討
低分子肝素皮下注射局部壓迫時間與皮下出血關係的探討(pdf)[摘要]目的研究低分子肝素皮下注射局部壓迫時間與皮下出血發生率及出血面積的關係。方法選擇冠狀動脈支架植入術患者100例,每例患者在術後3天內皮下注射低分...
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什麼是肛門外括約肌?
...止於會陰。外括約肌是隨意肌被聯合縱肌纖維穿插分割爲皮下部、淺部和深部三部分。皮下部一般尚可辨認,其淺部和深部沒有明顯分界線,不易分清,但前者爲橢圓形,後者爲圓形,二者從外形上尚有區別。 (1)皮下部:在...