不寐 2009年01月06日修訂版
BY banlang
心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。
不寐 病證名。睡眠時經常不易入眠，或睡眠短淺易醒，甚至整夜不能入眠。出《難經·第四十六難》。《內經》有夜不瞑（見《靈樞·營衛生會》）、目不瞑（見《靈樞·大惑論》）等名稱。又名不得臥、不得眠、不能眠、失眠等。應辨別虛實。虛症多因陰血虧損、中氣不足或心脾兩虛所致。因陰血不足，心失所養者，常兼虛火偏亢，證見心煩失眠，頭暈耳鳴，甚則五心煩熱，多汗、口乾、舌紅、脈細數，治宜滋陰養血爲主，火亢則兼降心火，方用酸棗仁湯、補心丹、硃砂安神丸等。中氣虛弱者，證見失眠，神疲乏力，食慾減退，以補氣爲主，方用六君子湯、補中益氣湯加減。心脾兩虛者，證見多夢易醒，心悸健忘，飲食減少，面色少華，舌淡，脈細，治宜補益心脾，方用歸脾湯、壽脾煎等。因膽虛所致者，詳見膽虛不眠條。實證不寐，有外感時邪和內邪滯逆之不同。外感時邪者，有表熱不得臥、裏熱不得臥、半表半里熱不得臥、血熱不得臥、氣熱不得臥、餘熱不得臥、虛煩不得臥等。各詳該條。內邪滯逆者，有痰濁內濁、水氣凌心、肝火、膽火、胃中不和數種。痰濁內阻者，症見不寐，嘔惡胸悶，苔膩脈滑，治以化痰爲主，用溫膽湯加減。水氣凌心者，症見不寐而心下動悸，胸中漉漉有聲，治宜逐飲祛溼，用平胃散、控涎丹等方。肝火、膽火、胃中不和者，詳見肝火不得臥、膽火不得臥、胃不和臥不安等條。